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45歳の男性です。 もともと糖尿病と高血圧の持病があり、 8月末に小脳出血で手術しました。 出血が脳幹まで圧迫されており、楕円に変形していたそうです。 また、搬送されたときには呼吸が止まっていて、手術しても意識の回復は厳しいといわれました。 手術後、脳幹の形はもどり水頭症もなく、自発呼吸もあります。(気管切開をしており、サポートは必要) もうすぐ一ヶ月経ちますが、現時点では、刺激を与えても反応もなく、瞳孔は反応するみたいですが、話しかけても何も反応してくれません…。 意識が回復する可能性はありますか? 回復しない場合、何年生きてくれるのでしょうか。その中で、意識が回復する可能性は少しでも残りますか?
5人の医師が回答
手術直後からずっと頭痛が治りません。 昨年3月に水頭症のVPシャント交換の手術をしました。鎖骨付近と腹部を切り、チューブのみを交換したのですが、腹部で癒着しており、元々入っていたチューブは抜かず、途中で切断して体内に残し、新しいチューブを入れたそうです。バルブは問題ないとのことで、頭は触っていません。 終わった直後から頭痛がひどく、手術直後から主治医には言い続けていたのですが、全く改善しません。頭痛を治す方法を教えてください。右目の奥からこめかみ、耳の後ろから首筋にかけて掴まれているような、雑巾絞りをされているようか感じの痛みです。時間帯や体勢での変化はありません。頭部CTでは異常はなく、先日、逆紹介をされたばかりです。
小脳梗塞を起こし、手術、リハビリをして何とか歩けるようになりました。手術では脳梗塞部分の除去や、水頭症にもなったようで頭蓋骨を外し脳の圧をさげたりと大変な日々でした。 脳梗塞発症当初から心房細動を指摘されており、カテーテルアブレーションを受ける予定です。ところが術前検査で嚥下に後遺症が残っているようで食道側から心臓を検査し血栓があるかどうか確認することができませんでした。検査は中止となり、主治医からカテーテルアブレーションによる脳梗塞発症のリスクを説明されましたが、絶対カテーテルアブレーションを中止すべきとの説明ではない様子で、家族にも説明した上でカテーテルアブレーションは実施予定です。 リスクがあることは理解しています。どのくらいの発症率か知りたいです。宜しくお願いします。
3人の医師が回答
妊娠20週0日で、胎児エコースクリーニング検査を受けたところ、両側側脳室拡大と診断されました。 側脳室の右が15.9ミリ、左が16.1ミリ。第3と4脳室は正常で、現状では他に所見はみられないとのことでした。 水頭症の基本的な治療方針は、生まれた後にシャント手術をすると聞きました。 発達障害が残る可能性があると説明がありましたが、生まれてくるまでに改善される可能性はあるのでしょうか。 また発達障害になる確率はどのくらいのものなのでしょうか。 セカンドオピニオンは受けるべきでしょうか。 よろしくお願いします。
2人の医師が回答
くも膜下出血発症後発見が遅れた際のリスクについて脳神経外科の方の見解、知見をご教示お願いします。 55歳父がくも膜下出血発症後発見され緊急搬送されました。 発見されたのおそらく発症後30時間程度です。 現在は深夜と言う事もあり手術行えないと言う判断で集中治療室にいます。 下記質問です。 ○発症後手術、通院が遅れる事により再出血による致死のリスクup、水頭症の恐れが上がる事はリスクと認知しているのですが、発症後手術が遅れる事で他のリスクはありますか?特に予後の後遺症の程度に作用するかを教えて頂きたいです。 具体的に教えて頂けると幸いです。 ○発見が遅れる事で再生不能な脳細胞の数は変わってくるのでしょうか? 手術が直ぐに行えないと言う事でかなり疑念と不安があり質問させてました。 見解、知見の方よろしくお願いいたします。
6人の医師が回答
17歳女性です。 生まれつきの水頭症があり、過去に何度もシャント不全を起こしては手術を繰り返しています。 現在までのシャント(ドレナージを含む)手術の回数は20回以上になると思います。 また、直近では8ヶ月〜6ヶ月前にシャント入れ替えプラス第三脳室の開窓術と脈絡叢を焼く手術もしています。 今までの複数回の頭の手術により、記憶力が低下する可能性はありますか? この一年は本当に記憶力が低下している気がします。 例えば、朝「今日の夕食は〇〇だよー」と伝えて本人は喜んでいたのに、昼過ぎになると「夕ご飯なんだっけ?」と聞いてくる。 自己導尿が必要な子なので自分で行っているのですが、20分前に導尿したのに「さっき導尿したっけ?」と聞いてくるなど。 ちなみに昔の記憶はとても良く覚えています。 大きく手術をしたあと(第三脳室底や脈絡叢)に物忘れが激しくなったので心配しています。 やはり手術の影響でしょうか?
7人の医師が回答
現在生後7ヶ月(修正5ヶ月)の娘(双子)ですが、生後4ヶ月の時に水頭症と診断されオンマイヤーリザーバー留置後、シャント手術を行いました。 以前もご相談させていただきましたが、術後の経過は良く、ミルクをよく飲み体重増加、頭位も正常域に入りました。 現在の運動発達は、寝返りが修正4ヶ月半、寝返り返りが修正5ヶ月、首座りは頭が重い影響がありまだですが7〜8割座っており、うつ伏せで胸まで上げた状態を保てています。フットリガードもします。 発達促進のためリハビリを週1回していますが、筋緊張や股関節の硬さは指摘されていません。 術後4ヶ月程経つのですが、未だに落陽現象の様な黒目が下に落ちる事が1日に何度かあります。特に仰向けになっている時に起きます。 また目がキョロキョロし、電車の窓から外を眺める時に起きるような目がスーッと片側に動く動作も気になっています。 固視・追視は修正3〜4ヶ月程から出てきており、光も眩しく感じているようです。あやすと声を出して笑い、親の顔は近くで見えていると思われます。 脳外科の主治医からは頭位で評価しており、水頭症からくる落陽現象ではないと言われています。 眼科では未熟児網膜症で注射+レーザー治療をしているため定期的に眼底検査を受けており、相談はしたものの「中枢神経の影響か?水頭症もあるので総合的日判断しないと分からない。様子見で。」と言われております。 このまま様子見するしかないのか大変心配です。ご意見伺いたいです。
81才の親なのですが、血液検査の結果、肝臓と血糖値の数値が高く総合病院にて、12月にct検査を受けました。 癌の可能性は低いが、画像に何かしら不明な点があり、造影剤CTを勧められました。 正常圧水頭症のシャント手術を一年半前くらいに受けており、半年に一度定期検診にCT検査を受けてます。この12月にも受けており、CTによる被爆の影響は無いか心配しています。その他、整骨院でのレントゲンも受けています。高齢者なので腎臓等へ体への影響も心配です。 宜しくお願いします。
以前母親の小脳出血と水頭症の件で相談させていただきました。当時母親は水頭症の影響で意識障害がありましたが、シャント手術により身体に障害は残ったものの意識は回復し、会話はできるようになりました。 その後母親は療養型の病院に移り、療養を続けていたのですが、2週間ほど前からまた意識障害(寝ている状態が続いている感じ)が発生し、現在下記のような状況です。 ・顔色は悪くなく、話しかけると瞼を動かし目を開けたそうだが、開かない。会話も不可。 ・この2週間、途中2回ほど発熱(微熱)があったが、すぐに下がった。 ・頭部CTの結果は、特段の異常は無さそうである。(現在入院中の病院には脳神経外科がないため外部機関が画像で診断) ・血液検査の結果も異常無し。(ACTHやコルチゾールも) ・よって治療も今のところは無し。 以上より現在の病院では原因がわからず、来週にでも小脳出血の治療等を受けた病院に転院する運びとなりました。 そこで質問となりますが、母親が今のような状態になっている考えられる要因はありますでしょうか? ひと通り調べてもらったものの現状原因がわからないので、家族としては不安なところです。
頭痛と右脇腹痛が長引いており、解消する良い方法があれば教えてください。 今年3月に水頭症のシャントを入れ替える手術を行いました。腹部で癒着しているということで、鎖骨付近から腹部のチューブのみを入れ替えたと説明を受けましたが、手術直後から頭痛が続いており治りません。右目の奥をえぐられているような痛みと右肋骨から脇腹の鈍痛がずっと続いています。7月には気脳症で入院しましたが、原因はわからないと言われました。トアラセットを飲んでいますが、1時間ほどしか効果がありません。画像上は問題ないということで、痛みを訴えても主治医はまともに取り合ってくれません。トアラセットの量も減らされてきています。後鼻漏のような不快感と息苦しさもあります。痛みと苦しさで睡眠もあまり取れていません。症状が改善する良い方法や相談するべきところを教えていただけないでしょうか。
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