潰瘍性大腸炎注腸薬に該当するQ&A

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潰瘍性大腸炎、左側、ステロネマ注腸3週で寛解までいかない

person 10代/男性 -

潰瘍性大腸炎治療中の高校2年生男子、の父です。 小学校5年からペンタサ、ペンタサ注腸、リアルダなどで治療し、3月まではリアルダ4錠内服で、便回数1日、1,2回、LRGが低いので寛解とされていたのですが、3月中ばに急に血が混じった便が5回以上となり続きました。3月末の予約日後に大腸内視鏡で検査したところ左側に広がり軽症から中等症と診断されリアルダ4錠に加え、ステロネマ注腸3mgを毎日夜行っています。1週間後の4月初めの診察では、その間良い方向に向かっていたので継続しています。 注腸開始から約3週間経ちましたが注腸の後30分くらいで便が出てしまった場合などはやや悪化するし、血便や軟便は元よりは良いものの完全には収まりません。注腸後の時間経過が後の便ほど血が混じることから届いていないか弱いのではないかと想像しております。 次回診察で判断を求められると思うのですが、ステロネマ注腸継続のほか、どのような選択肢があり、どのような治療方針が望ましいのでしょうか。ステロネマの説明書を読むと1,2回とありますが、効果があるでしょうか。現実は1日のうち注腸の時間を一定時間空けて2回取るのはなかなか難しそうです。 ステロイドの経口薬となるのでしょうか。

3人の医師が回答

潰瘍性大腸炎活動期の黒色便

person 20代/女性 - 解決済み

数日前に大腸内視鏡の所見と症状をあわせて潰瘍性大腸炎と診断され、寛解導入のためにリアルダとペンタサ注腸をしています。服薬を始める前は粘血便だったのですが、服用した次の日から便の一部が黒色便に変わりました。代わりに目に見える赤い血は減っています。黒いものが出るような食事は全くしていませんので、食事による影響ではないと思います。薬の副作用でないことも理解しています。潰瘍性大腸炎の診断の際にCTや上部消化管で鑑別をしていないので、胃や小腸がどうなっているのかはわかりません。次の外来が1週間後なのですが、黒色便になったことを相談しに外来にすぐ行くべきでしょうか。1週間後まで待っててもいいでしょうか。大腸内視鏡では回盲部や回腸の開口部と直腸が荒れていていたのと、その間所々が断続的に荒れていましたが、直腸型の潰瘍性大腸炎と診断されています。回盲部からの出血がいままでは下痢ですぐ出ていたため粘血便だったのが、薬を飲んで下痢が少し収まり腸の中にとどまる時間が長くなったから黒くなるようになったのか、小腸とかから出血し始めたのかわからなくて病院に行くべきかもう少し様子を見ていいのか分からず困っています。

4人の医師が回答

潰瘍性大腸炎、少量の出血について

person 10代/女性 -

1年前に潰瘍性大腸炎直腸型(軽症)を発症しました。発症時は1か月以上血便を放置して いたため、粘液や血便、下痢などがありました。薬は最初ペンタサとレクタブル、ペンタサ注腸、途中アサコールに変えたりもしましたが、薬が合わずペンタサに戻す。夏からは、炎症性腸疾患専門医に転院。ペンタサ、ペンタサ坐剤、レクタブル一日1回で、出血もなく落ち着いたので3か月ほどはペンタサのみ。ところが12月27~下痢たまに・便に血が混じるようになり、日に日に悪化。レクタブル・リンデロン坐剤を試すも、下痢の回数も増え、出血も生理のようになってきて、急遽1月中旬に内視鏡。結果、直腸の炎症が悪化していて、傷になっていました。また直腸上あたりまで腸の表面が少し変化の気配が。しかし出血は直腸の炎症の傷からとのこと。そこでリアルダ4800とレクタブル一日2回、ペンタサ坐剤に変更→2週間後の受診の際は便は普通便2回、出血は少量になる。→リアルダ4800とペンタサ坐剤、レクタブル一日1回に変更。→現在2週間ち、便は普通便2回、出血しない日もあったり、一日に2回のうち1回だけだったり。出血はあってもティッシュにつく程度のようです。これはリアルダが効いたといえますか?また担当医からは少量の出血なら炎症は直腸限定のためそれほど気にしないで過ごして大丈夫ですよ。といわれたのですがそんなものですか?炎症が直腸限定なのに、治療法をすすめたり、ステロイドは使わない方がいいとのこと。レクタブルは使用していますが。 このような服用方法でも徐々に緩解導入できるものでしょうか?そもそも現在も 少量の出血以外は何も症状はありません。出血もない日もあります。 しなしながら出血しているという事は緩解ではないですよね。意見をお聞かせください。 まとまりのない長文ですいません

3人の医師が回答

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