痔瘻手術後痛みいつまでに該当するQ&A

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痔瘻のシートン法で手術をしました。締め直し後の痛みが酷いです。

person 30代/男性 -

昨年の8月に肛門周囲膿瘍を発症し受診、その場で切開排膿をしてもらいました。(後ろ側の1箇所です) その後単純痔瘻ということで手術を予定していたのですが、手術2週間ほど前になってもう1箇所(肛門前側の方です)も痛みだし、結果的に2箇所の痔瘻ということでくり抜きシートン法?(くり抜き法とシートン法を組み合わせたものと聞いています)で12月末に手術を行いました。 その後すぐに傷口が化膿してしまい、抗生物質を飲んで治ってからゴム紐を締める流れになりました。 毎週1回、現時点で4回締め直しをしていますが、徐々に締め直しの度に痛くなっていっています。 写真を撮ると、皮膚が凄く引っ張られているような、腫れているようなそんな風に見えます。 担当の先生は「まぁそりゃ少しは痛むよ、でも普通に生活していて大丈夫だよ」と言ってくれますが、座ることすら出来ない程の痛みです。 ただ、排便時には痛みがありません。血や滲出液も殆どありません。 シャワーや温水洗浄便座などで洗浄しても、そこまで痛くありません。 傷口の痛みではなく、何か別の痛みです。 これは、やはりシートンという異物が入っている以上そういうものなのでしょうか?それとも何かが起きて痛んでいるのでしょうか。 ご回答をお待ちしております。

1人の医師が回答

SSG(皮膚弁移動術)術後経過について

person 30代/男性 -

先月20日に肛門狭窄と裂肛の症状があり、日帰りでSSGを施術頂きました。術後経過で気になる点があり、症状に対してのご見解等を伺います。術後14日経過しましたが排便後に辛い痛みを感じます。肛門部分を確認したところ6時方向(背中側)が豆のように腫れており、排便痛もその部分がズキズキ痛みます。それとは別に4時方向(左足側)にスキンタグのようなものが発生し、触れるとビリビリ痛みます(画像丸3部)。排便痛は1日中続く痛みではありませんが、痛み止めで誤魔化しているだけでスキンタグのようなものの発生も含め、他に処置が必要なのではと不安を感じています。他にも挿入タイプの軟膏を処方され1日2回注入していますが、挿入した場所よりも下?(軟膏挿入部が真ん中とした時6時方向)の穴?から残便のようなものが押し出されるように出てくること(肛門と別に穴があるような感覚)等が気になっています(画像丸2部)。※軟膏注入して残便のようなものが出ると患部の痛みも落ち着くような感覚あり(軟膏注入は丸1部)。施術頂いたクリニックにも術後2回診察を頂き、本件相談済みです。クリニックからは稀に術後痔瘻を発症することがあると言われ、距離が短い?から抗生剤を追加処方するので服用して経過を見ますとの事でした。肛門狭窄と裂肛は改善したように感じますが、術前に症状のなかった痔瘻が術後に発生した事、痔瘻に対して抗生剤の処方のみの対処である事(痔瘻は手術でしか完治しない?)、肛門科ではなく外科クリニックである事(専門でない?)、肛門の症状を改善させにいっているにもかかわらず手術してまた手術(痔瘻)?と純粋に疑念がうまれたこと。などなど、術後経過も気になりますが、他病院も受診も検討した方がいいのかお伺いします。 長文になりましたが、患部写真とあわせてご確認よろしくお願いします。

1人の医師が回答

肛門周囲膿瘍切除後も続く排膿と痛み

person 40代/女性 -

よろしくお願いします。 部位:肛門から背中より右足側 症状:腫れ痛み排膿 状況:在米 4月初めに痛み腫れを感じ10日後に大腸・直腸科を受診しました。そこで切開してもらい抗生物質を飲んでいました。少しずつ排膿するものの常に膿は残り、増えたり出たり時々痛くなったりしていました。切開から約10日後に再びできものが大きくなり始め、2日後に自壊、薄ピンクの液が出ました。 受診したドクターにメール相談したところ、抗生物質を追加で処方。そこから4日ほど経った昨日また痛み少々の腫れ、膿が出始めました。 質問1、膿瘍処置後抗生物質も服用しているのに改善しないのはどんな理由が考えられますか?痔瘻の人でも一旦落ち着いてから再発の記載が多いのに、全く落ち着く気配がありません。 質問2、もう痔瘻かつ手術の覚悟はできています。ただ子供がいることから長期で日本帰国はできず、主人の駐在帯同で本帰国も1、2年後になります。アメリカで処置するのがベストなのですが、アメリカの痔瘻技術は大丈夫でしょうか。女性は括約筋が弱いという記載も見つけて、ナショナリティの違う医師に手術してもらうことに少し不安を感じます。 後2週間後に再受診予定ですが、再度医師に連絡して早めの受診をお願いしようとは思っています。ただ、英語でのやりとりになるのでできる限り知識をつけて頭の整理をしていきたいと思っています。 恐れ入りますがご回答よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

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