療養型病院から療養型病院への転院に該当するQ&A

84歳の母親が心不全のため救急車で入院しました。 治療の結果、150あった脈拍も正常値に戻り今は安定しています。心不全に関しては慢性心不全という型でこのまま今の維持が出来て横ばいであれば良いとのことです。 しかし、のみ込みが出来なくなったので中心静脈栄養で生命を保っています。 主治医によれば嚥下障害の方が予後を決定し寿命に関わってくるとのことです。 入院している病院は急性期の病院のため療養型病院に転院する様に言われています。 ですが療養型病院で嚥下のリハビリをやってくれる病院がなかなか有りません。 元気な母親が療養型病院で中心静脈栄養をするだけで死を待つのは忍びないです。 そこでむしろ嚥下リハビリ病院の方が良いのではと考えました。 どこか東京で中心静脈栄養をやってもらえる長期に入院出来る嚥下リハビリ病院はないものでしょうか？

50代の兄弟が心不全で入院しました。5回目の入院ですが、今回は長めの療養が必要になり１ヶ月後、療養型の病院へ転院しました、救急車で運ばれた時は非常に心臓の機能が悪くて主治医もびっくりしていましたが、療養型の病院に転院してからはだいぶ回復して今では9割心臓の機能が改善したとのことです。色々調べた結果心臓の基礎疾患もなく直接心臓へのダメージはなかったと言われました。このまま良くなり退院したらクスリは飲まなくても大丈夫ですか？また心不全を繰り返す可能性はありますか？5回も入院したのに本当に心臓は弱っていないのでしょうか？

2月に75歳の母が事故にあい、急性硬膜下血腫・外傷性くも膜下血腫・脳挫傷・後頭骨骨折・頭蓋底骨折と診断されました。 右の脳を損傷し衝撃が大きかった為、脳の大部分の神経が切れているようです。 奇跡的に意識も回復し6日後に気管切開術をおこないました。 急性期病院に入院中は目を開けてこちらをしっかり見て問いかけに対して少しうなずき右手が少し動いていました。 1ヶ月半後リハビリ病院に転院しましたが、その頃からずっと寝ている状態で覚醒度が低く反応もあまりなく、先生からは頭の骨がない為圧により脳が片方に押された状態のため覚醒度が低いと言われました。 事故から3ヶ月経ち、覚醒度が低いため転院して頭蓋形成術を行いました。 その後、リハビリ病院に戻り覚醒度も良くなりました。 覚醒度は良くなりましたが、急性期の病院にいた時の方が表情も反応も良かったように思います。 時間の経過とともに悪くなっているのでしょうか？ リハビリ病院に移ってから覚醒していなかった為あまりちゃんとしたリハビリはしていないようでした。 先生に聞いても急性期の時の状態を見ていないのでわからないと言われました。 あと、療養型病院についてですが、 リハビリ病院に入院できるのは10月までで、その後の転院先について先生からは「持病があるので療養型病院がいい」と言われました。 持病は、高血圧・糖尿病・脂質異常症・自己免疫肝炎・甲状腺機能低下症です。 療養型病院は、リハビリも少なくまったく身動きの取れない母にとっては寝たきり状態で、どんどん体力も落ち弱っていくのが目に見えていて、療養型病院への転院は抵抗があります。 持病がたくさんあるので療養型病院の方がいいのか迷っています。 療養型病院以外に気管切開・胃ろう・バルーンカテーテル・痰吸引が可能な24時間看護師がいる施設は難しいでしょうか？

妹が脳梗塞で倒れ急性期病院に入院して、2ヶ月経ちます。 脳出血は止まり脳幹に損傷はなく、回復期との診断で、そろそろ転院先について家族でご相談くださいと病院からお話がありました。 現在、 ・呼吸:呼吸器に繋がっていますが、自発呼吸が徐々に戻って来ている ・意識レベル:意識不明だったのが、目を開けて声かけに瞼で反応するように ・胃ろう処置済み という状況です。 緩やかに回復しているものの、現状ですとリハビリ病院への転院という選択肢はなく ソーシャルワーカーさんから紹介頂いたのは療養型施設のみです。 ただ実質リハビリがない療養型施設では、寝たきりになってしまうのでは と家族は危惧しております。 仕事の状況から家族が常に付き添いしてリハビリを手伝うのも難しくなっております。 このような状態ですが ・療養型施設に転院して、 自費で外部のリハビリテーションと契約 ・３ヶ月過ぎても、リハビリ病院へ転院できる状態(呼吸器が完全に外れるなど)まで、もうしばらく今の病院に置いていただく という選択肢はありますでしょうか。 よろしくお願いいたします。

妻（78歳）が昨年12月25日に、心筋梗塞を発症しました。心肺停止の状態で病院に到着 手術により一命は取り留めました。只低酸素脳症に陥り殆ど昏睡状態で、回復の見込みは無いと言われました。 7週目に療養型医療病院に転院しました。この時点では開眼するも、反応はなく寝たきりの状態でした。22週目に入りましたが症状は殆ど変わりません。 現在の状況を添付いたします。（療養型病院より） 今後は、どういう展開になるのでしょうか 　心構えを助言下さい。

終末期の意味について教えてください。 治療のすべがなく　回復が見込めない状態のことですか？ 終末期の療養型病院への転院は、もう永くない判断のもとですか？ 教えてください

母のことです。こんなに長い入院生活は右手首の骨折以来です。今回は脳梗塞の後遺症です。入院生活は８２日めに入りました。急性期病院でテレビ視聴はイヤホン必要だったのですが療養型病院はイヤホンなしでもテレビ視聴できます。相部屋です。療養型病院への入院も今回が初めてになります。。。母の後遺症は目字体あけられない・言葉が話せない・片麻痺があり自力では動けません。耳は聞こえるようです。テレビ視聴は辞めたほうがよいでしょうか？ 病棟の看護師さんたちの手を煩わせることになりますか？ ニュースや歌を聴くことが大好きだったのですが療養型病院へ転院して２０日めになりました。家族も毎日は面会に行けていないので、テレビ視聴させてあげたいと思いました。これだけ脳梗塞の後遺症があると辞めたほうがよいでしょうか？ 何かアドバイスを頂けましたら幸いです。

79歳の父はパーキンソン病があり、昨年秋に誤嚥性肺炎になり、胃ろう造設して、施設に入居しました。 今年1月2月に再度、誤嚥性肺炎になり、入居していた施設から療養型病院を勧められましたが、病院は面会謝絶なのと、本人が嫌がったこともあり、新しい施設に入居しました。 しかし、痰の吸引が多く、前回入院した急性期病院の医師からはまた肺炎を繰り返すといわれており、老衰だから仕方がないように言われました。 今度、誤嚥性肺炎を起こした時には、医療機関ではない施設には戻れないのか、療養型病院に転院したほうが良いのか悩んでいます。 療養型病院では看護士も少ないと聞きますが、吸引は何度もしてくれるのでしょうか? 肺炎になったら治療はしてくれるのでしょうか?

84歳の母親が心不全のため救急車で急性期の病院に入院しました。飲み込みが全く出来なくなったので中心静脈栄養になりました。 質問１．心不全により嚥下障害が悪化するものでしょうか？ 入院する日の朝までは食べていました。嚥下の検査の結果、反応はあるとのことでしたが今だに飲み込みが出来ません。 心不全は落ち着いたので療養型病院へ転院するように言われました。でも空きが無く次が見つかるまでということで結構大きな総合病院に転院しました。すると日に日に元気がなくなりついには悶え苦しむようになりました。吸引・吸入、抗生剤、利尿剤をやったとのことで、呼吸も安定して来たこともあり療養型病院に転院させられてしまいました。転院した療養型病院で前の病院から送られてきたレントゲン写真を見せてもらったところ片方の肺が胸水で真っ白でした。胸水を抜いて検査してもらうため転院を申し出ましたが、数日後主治医に呼ばれ胸水の原因はいくつか有るが肺炎でもう治っているので検査しても無駄だと言われました。 質問２．胸水を抜いて検査をせずに胸水が溜まる原因を特定出来るものなのでしょうか？ それでも検査入院をするため紹介状に胸水が溜まっていることを書いてもらうよう頼んだら怒りました。 今居る療養型病院に入院した時に主治医から病名は廃用症候群つまり老衰だと言われました。セカンドオピニオンを受けたいと言ったのですか病名が廃用症候群だと難しいと言われました。 検査入院も当ったがすべて断られたので、別の療養型病院か有料老人ホームに行くよう言われてしまいました。 質問３．これまでの一連の症状（嚥下障害・衰弱・胸水）はすべて老衰によるものでしょうか？ 今まで元気で特に老衰の症状が無かったのに1・２ヶ月で急変するものでしょうか。心不全の末期症状も無く病因がわからずにすべて老衰で片付けられたくありません。

父は多系統萎縮症です。舌の落ち込みが呼吸の妨げになっていた為、急性期病院で気管切開をしました。一昨日転院して療養型病院に移りましたが カフ圧の事で疑問があります。急性期病院ではカフの圧は少し余裕を保たせないといけないと言われていたのに 療養型病院ではカフ圧がいっぱいいっぱいになっています。主治医の先生が整形専門の先生に当たってしまった為 とても心配です。カフ圧はどう設定するものなのでしょう…宜しくお願いします。