白血球好中球低下に該当するQ&A

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「膵臓癌と診断されました。」の追加相談

person 50代/男性 - 解決済み

膵体尾部切除術 腹腔鏡予定その他写真内容の通りです。 まず、腹腔鏡の機種を確認していませんが、ダビンチのような高性能な物を使うことが有るのでしょうか?また、ダビンチが有ればリクエストは可能でしょうか?2回目のジェムザール後5日目に急激な副作用が出で、通院投与が中止になり入院継続中です。4回目のジェムザール前日に好中球等が激減し、4回目が中止に成りました。(手術優先との事)好中球の数値が上がるまで退院が出来ないと言われました。 質問 1-膵体尾部切除術を行う時に大動脈等への浸潤が心配です。術中に他の組織に浸潤が疑われた場合、人口大動脈への置換等を含めて急遽開腹等の術式変更は、可能なのでしょうか。執刀医は、腹腔鏡手術を教える立場の方です。 質問 2-承諾書(手術内容)に着いての希望書を書きお渡ししようと思っています。内容は、想定外の事態や、執刀医の勘を含めて少しでも思う事が有れば、結果的に必要のなかった組織切除を行った結果に成っても、私の意志で行った事で、一切の訴え等行いません。との内容で書こうと思っています。 質問 3-術後には、確認できる事ですが今後のスケジュールのため心配なことがあります。 今回は、ジェムザール、S1の組み合わせで白血球が低下し、外にも出られない状況から。術後は、薬変がある想定ですが、6か月の投薬期間は、白血球減少に注意が必要でしょうか? 質問 4-切除後、抗がん剤以外に先進先端医療が有るか?民間療法(椎茸β)等の補給等を含めて行っても良いか? 回答は、100%医師としての回答だけでは無く、推測(思う)内容を含めてお願いしたいと思っています。 手術は、今月末の予定です。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

咳と痰 上腕部の痛み

person 30代/女性 -

いつも参考にさせて頂いています。 しばらく咳と痰が続き内科でムコダイン、メジコン、トランサミンを貰い服用するもあまり改善されず、病院を変えて胸部ヘリカルCTと血液検査をして貰いました。 CTは異常なし。血液検査は異常値と出たのが、白血球84、マイコプラズマが40+-、百日咳がpt20、fha24、好中球72.9、リンパ球19.8 、ヘマトクリット43.8 と言う事で百日咳に感染したのだろうとの診断。ですが、気になるのは、咳はだいぶマシにはなったものの、痰(透明だったり、黄色だったり、黄緑だったりします)にたまに血が混ざったり、血が滲んだようなピンクのようなオレンジのような痰が出る事。食欲は低下気味で、意識的に頑張って食べてるのに体重が減少気味な事。そして上腕部の痛みです。筋肉痛とは違う痛みです。因みに毎日倦怠感や疲労感も凄くあります。CTに移らない肺がんもある、パンコースト腫瘍の浸潤で上腕痛があると言う事を知りとても心配です。 父方はがん系の家系です。 喫煙は18から8年から9年ほど喫煙していましたが、現在は非喫煙者です。 ただ、お恥ずかしながらパチンコが好きなので、週に何日かは出入りしております。出来るだけ直の受動喫煙は避けてはいるのですが、タバコの影響は受けています。 パンコースト腫瘍の浸潤で痛みがある場合、CTでわからない事も多いのでしょうか? 肺がんの可能性はありますか? 心配で精神的にもギリギリです。 喀痰細胞診は次回する予定です。 宜しくお願いします。

1人の医師が回答

約3週間続く微熱について

person 20代/女性 -

6/7より微熱、倦怠感、頭痛、発汗が続いております。風邪症状など全くありません。 最初に受診した病院で採血をしたところ 白血球は7400で正常であるものの、 CRP1.94と高値であり炎症が疑われるとのことでした。腹部エコーも行いましたが腹部に異常所見はみられていません。 その後も微熱が続いたので、採血を行うと 白血球9400 好中球79.8% リンパ球16.3% 赤沈(60分値)30mm CRP1.14 C3 162mg/dl ,C4 43mg/dl ,CH50 60以上という結果がでました。膠原病も疑いましたが抗核抗体(40倍未満)、抗dsDNA定量10以下、抗SS-A,抗SS-B抗体も1.0以下で異常なしです。β-Dグルカン6.0以下で異常なしです。 尿検査では、尿蛋白(+−)潜血(2+)白血球(2+)でした。月経中ではなく膀胱炎の症状等も全くありません。 潜血も(2+)でしたが採尿コップに潜血らしきものはなく、肉眼的血尿はありません。 胸部レントゲン異常なしです。 ひとまず熱型表をつけてみてくださいと言われて、今週月曜日から熱型表をつけはじめました。写真を添付しております。 青色が口腔内温度、赤色が腋窩温です。 現時点でも微熱、倦怠感、頭痛、発汗が続いているのと、さすがに微熱が2週間以上続いているからでしょうか…倦怠感もあり、日中は起きている方がきつい状況です。 発汗に関しては仕方がないのですが、熱が続いていることで布団も湿気がでてしまうほどで家族も困っています。常に身体がベタベタしていますが、お風呂に入る気力もありません。最近は食欲低下も関係あるのか、少し吐き気もあります。ちなみに心因性発熱は否定的とのことでした。 質問ですがこの熱型表は正常ですか?それとも異常ですか? もし考えられられる疾患等もあれば教えてください。

4人の医師が回答

この症状は尿崩症でしょうか。受診するなら内分泌科?

person 40代/男性 - 解決済み

今年の8月ころから、月1回程度おねしょをしてしまうことがありまして、泌尿器科を受診しました。 毎日大体、コーヒー(ブラック)500ml・お茶(緑茶・麦茶)を2L程度・漢方や薬を飲むために水500ml程度を飲んでいます。 口呼吸が多いので唇が乾き気味ですが、飲まないと我慢できない程度ではありません。 体重も一向に減りません。 排尿回数は多いときで午前3-4回、午後4-5回、夜間1-2回。 3-4時間まったく排尿をしなくても平気なときもありますし、排尿後1時間以内にまた300ml以上排尿することもあります。 尿は黄色>レモン色>透明と様々です。(多量に出るときは透明に近い場合が多いです) 食事をした後1-2時間が尿意が多くなりがちです。 泌尿器科で前立腺が若干腫れているけど、膀胱は異常なしとされ、 内科で検査したら血液検査で白血球・赤血球・好中球が基準値よりちょい多め、血清浸透圧も基準値よりちょい多めでした。 また、脳のMRIでは下垂体の形態は正常範囲内ですが、T1強調画像で後葉high intensity areaは不明瞭で機能低下が疑われますという診断でした。 ちなみに、この状態で受診するとしたら、内分泌科でしょうか?またその場合、街の内科・糖尿病・内分泌を標榜するクリニックで良いのでしょうか?

4人の医師が回答

抗癌剤の副作用を抑える漢方薬は

person 70代以上/男性 -

いつもお世話になります。 本日診察で聞き逃したことがあり、お伺いします。 父78歳 肺癌(右肺下 扁平上皮癌 3A) 昨年秋、タキソテールによる抗癌剤治療を行いましたが、副作用が強く、1回で中止になりました。 しかし大変よく効いたこともあり、本人の希望で使用量を減らし治療を再開することになりました。 前回の治療終了後、担当の先生に許可をいただき、漢方専門の先生に処方していただいた漢方薬を煎じて飲んでいます。 内容は、 黄耆、人参、白朮、当帰、陳皮、大棗、甘草、柴胡、升麻、乾姜 (調べたところこの組み合わせは、補中益気湯と同じです。) 食欲も増し、とても良く合っているように感じます。 漢方薬には、抗癌剤の副作用を抑える働きをするものもあれば、働きの邪魔をするものもあると聞いたことがありますが、今飲んでいる漢方薬は、飲み続けても問題ないでしょうか? 次に病院に行くのは、抗癌剤治療の前日になってしまいます。このまま飲んでいても問題ないでしょうか? また、前回のタキソテールによる副作用は、白血球・好中球低下、倦怠感、食欲不振などです。 これらの副作用を少しでも抑えることの出来る漢方薬はあるでしょうか?ありましたら教えてください。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

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