盲腸癌ステージ4に該当するQ&A

70歳台の母ですが、先月のPET/CTで盲腸癌の吻合部再発と転移でステージ4となり、抗がん剤治療が始まりました。 右側にCVポートをつける手術をして、二週間ごとに抗がん剤(オキサリプラチン、アバスチン)を使用してます。現在三回目の抗がん剤が終わりました。 二回目が終わった時から声がかすれるようになり、次の抗がん剤をやる頃には少し落ち着くのですが、今回の三回目が終わった後もひどくなります。次の抗がん剤までに完全には治っていません。 副作用は、二回目から吐き気は落ち着きましたが、しびれが投薬直後はあるようですが、次の投薬日までには落ち着くようです。 一番が声がれとだるさがあるのですが、口の中の皮が少し剥けてるようで、喉の奥も炎症などで声がれが起きることもありますか？ 反回神経の損傷などはCVポートの設置の手術でもあるのでしょうか？ または、抗がん剤の副作用でもおきますか？ 現在肺に1センチの転移(これは一年前から大きさが変わりません)があるのと、手術のとき腸を繋いだ付近とその周辺のリンパ節に転移があります。宜しくお願いします。

今年初めに告知されました。原発巣盲腸、膨大動脈リンパ、肝臓転移ありで抗がん剤治療が始まりました。現在folfoxiri10クールが終わり、残り２回。 ７回目の造影CTで脊椎(腰の方)の骨転移が発覚し、前回は同じく背中、右腰骨などにもあると言われました。今のところ原発巣は2、3センチに縮小、肝転移は数個で小さい様です。リンパも縮小気味ですが血管にくっついてる？近い？ので手術になるとかなりの大手術になるとおっしゃってました。 本人は痩せたり活動、食事制限はなく比較的元気に過ごしておりますが、副作用の末端神経の痺れには参っている様です。 質問ですが、 １、調べるとステージ4で同じ様な転移をされてる方でも肝臓の手術をしていたりしてますが、主治医は手術の話はしません。(現在は近場の総合病院に通院)何故でしょうか？ 手術する、しないの違いはどこでしょうか？今後、がんが縮小すれば手術できる事もあるのでしょうか？又、がんセンターなどの方が手術に踏み切る事が多いのでしょうか？ ２、白血球が低下しやすく抗がん剤が2週ごとに進まなく、放射線で骨治療も出来ず、(痛み止めとカルシウム剤投与)骨転移の次は肺や脳への転移あるとネットで見ましたが、その可能性はやはり高いのでしょうか？ ３、お若いので強い薬で攻めていきます、とfolfoxiriから始まりましたが、この先これより弱い抗がん剤に変わってもがんに反応して縮小もあり得ますか？ 旦那のがんは顔つきが悪く進行も早い、とも言われているので理解もしておりますが、なかなか主治医に聞けずこちらで質問させていただきました。宜しくお願いいたします。 長文失礼しました。

昨年盲腸に4cm程度の癌が見つかり、虫垂口に引っかかってたという場所が悪かったが為だけに内視鏡適応とはならず、 腹腔鏡手術にて切除しました。 最終的に術後の病理検査にてステージ0だったことが判明。 術前、この腫瘍の検査をしてるとき（半年程度前）に 以下のようなポリープが見つかっていて、 切除されずに、体内にあります。 このポリープについての質問なのですが、 ・上行結腸　肉眼型0-2a-JNET Type1 大きさ3mm ・下行結腸　肉眼型0-Is大きさ2mm ・下行結腸　肉眼型0-Is JNET Type2A大きさ3mm ・S状結腸　肉眼型0-IsJNET Type2A大きさ4mm 主治医は、（他人事の様に）大きくなってからで大丈夫とおっしゃるのですが、 1.大きくなるまで、『毎年』内視鏡検査をするのでしょうか？ 2.これらのポリープは、将来的に癌化リスクが高いものでしょうか？ 3.もし、先生方ご自身或いはご家族にこの様なポリープがあった場合、 切除を勧めますか？それとも大きくなるまで様子を見る様に勧めますか？ 母の血筋の半分（母を含む）で胃癌・大腸癌多発しているので遺伝を疑っていたのですが、 先日MSI検査結果が陰性だったとわかり一つ心配が解消された （しかし、主治医は100％否定されたわけではないという） いまは、残ってるこのポリープの対応が最大の悩みというか心配事なので、 可能ならば綺麗に取り去って欲しいのです。 最後の質問ですが、 4.切除していただき、癌がなかった場合、 来年以降の内視鏡検査の頻度は一般的にどのくらいの間隔になりますでしょうか？ 大腸癌になるリスクが変わらないのなら、内視鏡検査の間隔も3〜5年或いは便潜血検査に戻れる様になるのが希望です。

盲腸癌術前後CA19-9高値につき、PET-CTを受けました。気管支に所見がついたのですが、このまま経過観察でよいのでしょうか?詳細は以下のとおり。 (腫瘍マーカー推移) 2010/11 2.6 39.5 (2010/12末手術) 2011/01 2.8 40.9 2011/03 3.1 52.6 2011/05 3.2 69.2 2011/07 2.0 107.1 2011/08PET-CTの結果、『気管支にmaxSUV4.0の集積が見られるが、貴院CTでは気管支拡張症が見られる。当院PETCT所見も一致する。浸潤・網影?等から見て、転移より気管支拡張症による炎症を疑う』として気管支拡張症疑い、他臓器、組織及び骨に転移・再発所見なしとされました。 なお胸部Xp、胸部造影CT、腹部造影CT(各回)いずれも異常所見なし、術後胃カメラで萎縮性胃炎指摘、大腸カメラ(2011/07)異常所見なし。 原発病理所見はtub2>tub1, pSS, int, INFa, ly0, v0, pPM0(200mm), pDM0(120mm) pN0, M0でStage2.依然無治療で次回は11月末CT、CF実施予定。

2017年1月に大腸癌（盲腸部位）の治癒切除を行い、病理検査はT3N1M0でステージ3aでした（ SS R0 N1a PN0 Ex0 ly3 V1）。その後程なくして補助化学療法ゼローダ単体服用を４ヶ月ほど続けています。術後３ヶ月の血液検査で術後では2回目の腫瘍マーカー（CEA）値が3.4となり、少し不安です。術前はCEA値（健康診断結果）1.4、術後すぐは1.2、補助化学療法開始時も1.5と低値だったのが、急に3.4となっています。勿論基準値内なのは理解していますし、基準値内の範囲での高い低いは意味がないことも聞いていますし、主治医も同様の意見なので、CTも取る必然性はなく、このままゼローダ服用完遂する夏ごろにCTやるくらいの頻度（まあこれも標準サーベイランスの通りなのですが）でいいですよ、とおっっしゃっておられますが、、、やはり腫瘍マーカーが基準値内とはいえ比較的に言って高くなるのは不安です。。確かに文献を読む限りではステージ3の中でも比較的再発リスクは低い方なのかもしれませんが、ly3でV1なのも気になります。 総合的に勘案して、やはり生理的誤差の範囲内と考えるのが妥当なのでしょうか。 もし、こういう場合に高い・低いとなる場合があるという例があればそれもご教示いただきたいです。ちなみに喫煙者ではないため、喫煙によるマーカー値上昇は該当しません。 どうぞよろしくお願いします。

現在75歳の母の事で相談させて下さい。 二年前に盲腸部の癌で手術しました。その時はステージ2で抗癌剤はやりませんでした。 その一年後縫合部の再発で、PET検査を行いました。その結果、肺に１cmと、膵頭部のリンパ付近にも4センチ四方の集積が見られたため、ステージ4となり抗癌剤の治療が始まりました。 初めはオキサリプラチンと5FU ,アバスチンでしたが、効果がでてないとのことで5回程で終了して、イリノテカンとサムイライザ,5FUにかわりました。アバスチンは高血圧になってしまいできなくなりました。 8月29日から、イリノテカンの１回目を 投与しましたが、余り副作用は出ないで退院しました。 投与から二週間程したら、全身に発疹が出てしまい、皮膚科で抗がん剤の副作用と言われ塗り薬と飲み薬を貰いました。その次の日夕方から38度位熱が出るようになり、朝には平熱に戻るが続き、熱が出てから５日目(5日間朝には36,2度に下がります)には寒気と夜39,4度の発熱、歯茎の腫れと歯茎の激痛があり、いよいよ病院に相談しようと思ったら、１時間後には36,2度になり、次の日の朝も36,2度のままで歯茎の激痛も収まりましたが、顎の両サイドが腫れていました。 現在、皮膚は落ち着いてますが微熱が夕方から夜にかけて出ます。37度台で落ち着いており朝には下がるを繰り返しています。今投与を見送っており、１ヶ月位投与してから時間が空いてるから抗がん剤の副作用とは言い切れないと、先生はおっしゃってました。 また、薬を変えてから一番体かだるく立っていられない事もあるそうです。 今までで一番投与後の症状が酷かったので、次の抗がん剤を更に減量するそうです。こんなに微熱が夜に繰り返すのは原因として何が考えられますか？また、投与から二週間後母のような副作用はでないのですか？宜しくお願いします。

父が虫垂癌、腹膜播種ステージ4との診断を受けました。 本日話を聞いたところ、9月の人間ドックで腫瘍マーカー値が高く、CTの結果盲腸付近に異常があったため、大腸内視鏡検査をするも異常は見つからず。 10月ごろから腹痛のためほとんど食事が取れなくなり、11月に転院し2度目の内視鏡検査をするも異常を見つけられず、けれど、明らかな癌であろうとの事で、当時食事がわずかですが取れていたこともあり、治療を目指すため、原発を探すために開腹手術をしましたが、癒着により虫垂の採取ができず、腹膜にある腫瘍を採取し、癌と判明しだそうです。 現状、播種に伴うイレウス？があり、腸が動いておらず、治療をしない場合は食べられるようにはならないと言われました。 そこで、抗がん剤治療をするか、しないかを確認され、本人はしたいという意志でしたが、担当医は現在食事が取れていないことから、するのであれば体力の回復をしなければならない。抗がん剤治療は全てのクールを病院では行えず、通院で行う必要があるため、リスクもある… という話をされました。 また、名前を忘れてしまいましたが、栄養価？のようなものを表す数値がかなり低くなっており、治癒力や免疫も弱まっているということも言われています。 今でも本当に骨と皮かというほどに痩せています。 最終的には父本人の気持ちを尊重したいとは思っていますが、近くに住んでいないので次に聞くまでに時間がかかります。 今の現状をもう少し具体的に知りたいです。 本日は父本人もいる場での話だったので、あまり具体的なことは聞かなかったのですが、食事が取れない状況での抗がん剤治療は現実的なのでしょうか？？余命はこの状況ではどの程度でしょうか？？ アドバイスをいただきたいです。

4年前盲腸癌(Stage3A)になりました。その後回盲切除D3郭清術を行い、補助化学療法(セローダ)を半年行いました。3か月ごとの定期検査は確実に行っています。 2年ほど前から大便が出にくくなり、それから大建中湯などの薬を飲み続けていますが、今回4年目の検査と言う事で、大便が出にくく毎朝格闘していることを相談すると、1年前の大腸内視鏡の写真を観て、術部周辺に2-3mmのポリープが無数にあり、これが怪しいそうです。昨年の検査の時点では主治医の院長が不在で、内視鏡の結果を若い医師が見てポリープの説明は無く「問題ない」としていましたが、1年経った今頃そんなことを言われても。。。と言う感じです。これからの検査でちゃんと見てもらおうと思います。病院内でのコミュケーションと判断の遅れに不安を感じています。 そこで、次に病院に行く前に、こちらでであらかじめ相談しておきたく、恐れ入りますが、以下についてご教授ください。 ・術後数年で急激に発生してきた無数のポリープは、一般的には悪性化する可能性など注意した方が良いですか。 ・CT、大腸内視鏡、血液検査をこれから受けますが、追加しておいた方が良い検査はありますか。(ちなみに昨年まで実施していた超音波、胃カメラが今回無くなりました) 以上よろしくお願いします。

S 状結腸癌ステージ2 B 術後4年4ヶ月となります。 今年の 5月までは 3ヶ月ごとの CT 検査 血液検査 途中 CT の造影剤アレルギーが出ましたので 超音波検査をプラスして 経過観察中となっています 。5月からは、半年毎の検査に変更となりました。大腸内視鏡検査については 術後 1年ごと 実施していただいています。 昨年は小さなポリープが盲腸の近くに一つあり 切除していただき 病理も問題なく済んでいます 今年は本日 1年後で大腸内視鏡に行ってまいりました やはり 小さなポリープが一つありましたので先生がその場で取りますよとおっしゃられ 処置していただき 病理に回っているようです 途中 安定剤を使用していただいていたのでうる覚え 状況ですが どの辺かわからないのですが モコモコプリプリしたところが1箇所あり 、 カメラの映像が 一瞬だけですが 色が明るくなったり暗くなったりしました。 その時に 細胞を何か取られたかと思いましたが 血は出ていませんでした 1年後で 大きな腫瘍？ができる場合はありますか？ また 自宅に帰ってから 診療明細を見ますと 組織診断料 組織欠片 病理診断管理加算2と表記があるのは、細胞を２つ取ったんでしょうか？病院の問診票には、 何が いくつ あったかを 教えてくださいとお伝えしていたので先生からはその場でポリープが1つ小さなのあり とりましたよ と話されました 気にしすぎなんでしょうか？

80歳女性 2022.11月盲腸癌手術で切除ステージ3Bリンパ節転移6個。 2023.1月ゼロックス療法スタートするも副作用強く3クールでリタイア。 2023.11造影CTとPETCTでリンパ節転移(腫瘍が見える)告知。 何もしなければ年を越せないかもと主治医に言われる。 2024.1.10からサイラムザ+FOLFIRI療法ポート手術してスタートします。 質問です。 1.一回46時間の点滴を3週間おきに実施とのこと。効果が見られるかどうか、何回くらい実施すれば評価できますか？ 2.サイラムザ+FOLFIRI療法の副作用はパンフレットを見ましたが、一人暮らしに支障があるほどの辛い副作用はありますか？どのようなものが特に辛いですか？ 脱毛はいつから始まりますか？ 母は今月80になります。娘の私とは新幹線で2.5hの距離ですが、断固地元を離れるつもりはないそうです。頼れる親族も地元にはいません。 3.点滴開始日を1日目として、21日周期のうち、副作用が強く現れる時期、だんだん楽になる時期、楽になる時期を教えてください。 4.サイラムザ+FOLFIRI療法が合わない場合、つらすぎて中止した場合など、次に考えられる治療や、手立てには、どんなものがありますか？ 5.遺伝子パネル検査を、依頼しました。どのようなことがわかり、どのような、希望が持てますか？ 6.PETCTをしていますが、腹膜播種の状態になってるかはわからないと言われました。転移(画像で見るに腫瘍のようなもの、大きさは聞き忘れました)はリンパ節だと思うとのこと。PETCTでわからないのであれば、腹膜播種になっている可能性は低いですか？ 7.上の情報から推察させること、今後の見通しをアドバイスください。 どうぞよろしくお願い申し上げます。