直腸瘻に該当するQ&A

私は８３歳の男性です。 一か月程前の就寝中に尿意を催し トイレでかがみ、排尿しようとしたところ、尿の全量が肛門から出てきたのでびっくりしました（その時は下腹部にガスが溜まったような軽い鈍痛があったように記憶しております）。 上記の症状はその夜の一度だけで、その後は今まで通り正常に排尿できており、尿の色、臭いも普段と変わりません。 但し、その後数日微熱が継続しておりましたが、現在は発熱しておりません。 長年 前立腺肥大であると言われており、数年前から精巣に触れると痛みを感じています（右側の方が強く、特に自転車に乗る時は注意しています）。 就寝中の排尿は１回または２回で、多いとは思っていませんでした（この夜間頻尿はインターネットの情報から前立腺肥大が原因であると自己解釈しております）。 ちなみに本年５月に検査したPSA値は2.6でした。 過去 数度 大腸内視鏡検査を受けましたが、大腸に異常は見当たらないが、憩室が複数存在すると診断されました。 インターネットを検索し、肛門から排尿されるのは直腸膀胱瘻という症状であることが初めて分かり、瘻孔が存在すれば排尿時には毎回症状が現れるものと推測しておりますが、症状が消え、発熱してないことから自己治癒力により塞Aがることも考えられるのでしょうか？　また容易に再発する懸念があるので予防するために薬の服用、等対策（腹部に力が加わる運動：腹筋トレ：を避けることも必要？）を講じなければならないのでしょうか？ 精巣の痛みに対する原因と治療についても心配しております。 排尿が正常な状態に戻っていることから相談メールを送信することを躊躇していましたが、今後どのように対応せねばならないのかご教示して頂きたく、よろしくお願い申し上げます。

まもなく54歳になる妻が、昨年4月に直腸がんステージ3bの診断結果により翌月5月には手術をおこない、S字結腸付近の摘出手術の際に浸潤が事前の想定よりもひどく、大事をとって子宮全摘と片方の卵巣の摘出もおこないました。 術後の入院中にも違和感を訴えてはみたものの特に検査もおこなわれずに、退院後にはxelox療法による抗がん剤治療も開始、昨年12月末で抗がん剤治療も終えて毎月の定期的な通院と検査を継続しているのですが、その間も特に軟便から下痢の症状と共に膣からガスや便汁が出てきてしまうため、婦人科のかかりつけ医に相談と受診した結果、膣内に便の細かなカスの付着を確認、洗浄してもらいあらためて病院への相談を促されました。 その後、今年の1月にようやく消化器内科の受診と検査を通じて大腸に1mm程度の穴があることを認めてもらい、まずはエストリオール膣錠（1ケ月は膣内に挿入、その後2ケ月間 は経口へ変更）で症状を改善できないか様子をみているところです。 手術を執刀いただけた消化器外科の医師からは初めてのケースなので治療のための更なる手術もおこなったことがない、同病院の婦人科の医師からはもう少し服薬を続けてみましょうとお話いただいておりますが、現時点では膣からガスや便汁が出てきてしまう症状はまったく改善されず、妻の精神的な負担も含めてこの後いったいどうすればよいのか非常に不安です。

知人が上記の症状になりました。インターネットで調べてもなかなか見つからず、症状、原因、予後がわかる方教えて下さい

今年の8月から膣から空気が漏れるような感覚があります。プクッと気泡がある感覚やスーッと音もなく漏れる感覚もあります。 排便時に膣を拭くとおりものと便が混ざってたようなものが出たときがありました。何度か拭くと付かないです。今日もおりものシートにごく少量の便と思われるものがおりものと一緒出てきているような感じでついていました。またおりものにピンク色の出血が混じるときもあります。 今年の春先から粘血便などが続き今年の7月に大腸カメラで診てもらった際には直腸に炎症と回腸に軽い炎症がありました。生検の結果は軽度の炎症で潰瘍性大腸炎やクローン病の診断はつきませんでした。粘液便や粘血便は最近また混じります。腹痛もあります。 ネットには膣瘻はクローン病が原因などとあるのでクローン病からきてるものなのではと心配です。膣瘻は合併症が原因なのでしょうか。 再度、内科や婦人科での診察でよろしいでしょうか。 手術は帝王切開を一度しています。 ご回答よろしくお願いします。

2月の出産後、会陰切開の縫合不全により直腸膣瘻になりました。 出産後、一週間後に、手術をしました。 かなり下の位置ということと、縫合して間もないということで、縫合部を開き、直腸側、膣側、間の筋肉部をそれぞれ縫合するという手術をうけました。 一週間後に抜糸したのですが、その後も膣から空気がでます。「あ〜おならが出る」と思っていると、前から出てしまいます。 翌日、先生に聞いたところ、「まだ、くっついている途中なので、空気は通ります。便が通るような穴はありませんので、経過をみましょう」というお答えでした。 術後20日経ちましたが、まだ空気が出るので、不安で仕方ありません。素人考えで、「空気が通るなら、便汁も通るのでは?」と思ってしまいます。 再発しているのかどうか考えをお聞かせ下さい。 どうかよろしくお願いします。

母が直腸膣瘻と診断され、原因を特定するために人工肛門と絶食による治療を行いたいと昨日主治医から伝えられました。 原因もわからないのに、人工肛門を付けることに母も家族も抵抗があり、相談させてください。 (1)人工肛門をつけなくて良い治療はないよか(2)肛門科で有名な病院での手術は可能か(ただし、その病院は肛門科専門) 昨日、お尻から膿(便)が溜まっているところを切開し、肛門カメラを入れたところ便により、直腸が見えない状態、造影剤を流すと膣に流れ込んでいる。肛門から約5cmほどのところに、穴が開いていると思われるとのこと。直腸と膣の間も炎症しているので、早めに人工肛門を付けたいと言われています。 また、今回の経緯として敗血症で入院>1か月前に直腸潰瘍による下血でクリップ止め>直腸膣瘻という経緯で約3ヶ月入院生活が続いています。 直腸で有名な病院へセカンドオピニオンすることは出来ますか？そこは、肛門科しか見ることが出来ず、4日間ほどの入院期間しかありません。

現在3人目を妊娠しておりもうすぐ出産なのですが、1人目の出産で直腸膣瘻になり手術と言われたのですが子供が小さかったので落ち着いてからと思ってたのですが次々に妊娠しいまだに手術はしていません。 2人目の時の産婦人科の先生は普通に出産させてくださいましたが去年でお産の分野を辞めてしまわれて今回はまた病院を変えて出産なのですがハイリスク出産と言われ出産だけ二時施設の総合病院ですることになりました。明日総合病院で診察を受けるのですが直腸膣瘻の方が出産される時は悪化や再発を避けるために帝王切開にするようなことが書かれているのを見たことがあるのですがやはり帝王切開の方がいいのでしょうか？普通分娩だと悪化する可能性はありますか？

鉗子分娩で肛門括約筋損傷し便失禁、直腸膣瘻になりました。退院後、膣から便が出ていることがはっきりわかりお産した病院の産科へ受診し、分娩時の医者に診察を受け低位置に孔があいてると診断されました。医者は『私が見落としたかもしれないし、感染でなったかもしれない。』といい、手術すればなおるから、といい、同病院の肛門大腸外科に回されました。 その肛門科で、『あなたは三度裂傷です。』と言われました。産科では何もきいてなく、自分の裂傷が三度であることを知りました。再発率も高いし人工肛門をつけると言われました。 そして、『四度裂傷なら僕たち肛門外科医が分娩室に呼ばれ、孔が開かないように縫うけど、三度だと呼ばれない』と言われました。 手術をすすめられましたが、違う肛門科の病院を受診しました。そしたら、そこの病院では四度裂傷だといわれ、そこで初めて肛門括約筋も損傷してると言われました。 産科のトップと話をしましたが、合併症で、あなたは運が悪かった、、、と言われました！！ しかし、しっかりと分娩時に、医師がしっかり四度裂傷と診断してくれていれば外科を呼んでもらえて、こんなことにはなっていなかったんじゃないかと思えてしかたないです。合併症でも防げたんではないかと。 経過観察義務違反、説明義務違反、診断ミス、いろいろと不信感がつのってしかたありません。精神的にもまいっています。 三度裂傷、四度裂傷の診断はむずかしいのですか？！ あと、括約筋は縫ってくれても便失禁になるのですか？しっかり縫われてないのでしょうか？ 宜しくお願い致します。

直腸膣瘻か悩んでます。 先日産後初めて下痢になりました。 お股を拭いた時に便が付いてた感じがして、膣から便なんて出るはずない…と思って調べたら「直腸膣瘻」という病気を知りました。 12月に帝王切開で出産しましたが、その際以前にも開腹手術をしたせいか膀胱が癒着していました。 それで、剥がす時に穴が開いてしまったらしく、術後一週間尿道カテーテルを入れっぱなしにして過ごしていました。 そして膀胱の問題がなかったのでカテーテルを抜き、退院しました。 それから産婦人科の１ヶ月検診も問題なく過ごしてきました。 以下、質問です。 ・もし直腸膣瘻なら産婦人科の１ヶ月検診の内診の時に分かりますか？ ・直腸膣瘻だとしたら硬い便も膣から出ますか？(さっき排便した時は普通の便でお股を拭いた時付かなかった) 宜しくお願い致します。

質問お願いします。直腸膣瘻三回目の手術をしました。術後二週間経ちますが、少しずつ、膣からガスが漏れてきて、今はガスは膣からしか出ません。便は今の所漏れてないように思いますが、下痢なら恐らく漏れるとおもいます。受診時に肛門科の主治医にお話しして内診してもらいましたが、傷には異常はなく、恐らく縫い目からガスが漏れているだけであろう、くっつけば問題ないと言っていました。術後すぐには漏れなかったガスが今漏れているのは再発ではないのでしょうか？自然治癒は望めるのでしょうか？なお、今回は会陰を切り、膣と肛門を貫通させたやり方で手術しました。現在まだ入院中の身で、会陰部の外側の抜糸はまだしていない状態です。 再発であればストーマだと思うので、なんとかしたい気持ちでいっぱいです。色んな専門科の意見が聞きたく投稿致しました。宜しくお願い致します。