直腸癌術後下痢に該当するQ&A

宜しくお願い致します。 65歳の彼のことで質問です。 2016年1月末に大腸がんの手術をしました。 直腸S字結腸がんでリンパD3郭清、深達度ＭＰで転移も無くステージ1の診断でした。 術前・術後において腫瘍マーカーに変動がないタイプらしく、現在まで上下しながら推移しています。 Ｓ字結腸を切除したため食後は頻便になり、固まる前に排泄されぎみなので常に下痢に近いようです。 頑張れば我慢出来なくはないらしいのですが、もともと20年くらい腸閉塞を繰り返しているので、我慢して詰まるリスクのほうが高く主治医からもあまり我慢しないよう言われています。 そして昔から痔があります。 今回はこの痔についての質問なのですが、 昨日の夕食後に血便が出たようです。 便はゆるめ、便自体に血液が混じったり便器内に垂れた様子はなく、ペーパーで拭いたらサラサラの鮮血が付いたようです。 もともと痔があり出血することはあったのですが(術前の内視鏡でも痔ありと書かれてました)今回は出血がいつもより多かったようで、切れたような痛みも感じなかったそうです。 ここ数日少し痔の症状が出ており、座薬入ようと思いながら入れ忘れて寝てしまう…といった時に起こりました。 一度目の排泄ではペーパーに直径5cmくらい、少ししてから二度目の排泄ではその半分くらいの出血だったようです。 明らかに切れたっぽい時の出血に比べ過去一番の出血だったようで…。 硬くない緩い便でも痔で出血しますか? それともがんの再発の可能性が高いでしょうか? 来月半ばに15ヵ月ぶりくらいの内視鏡検査の予約があり、そのまえに予備知識(覚悟?)を入れておきたいです。 半年前の血液・CT検査に異常はありませんでした。 再発は2年以内に80%と言うことで一つのハードルを越えたと(主に私が)少し喜んでいたので余計に心配です。

2018年秋、横行結腸癌と転移先2臓器を手術。術後化学療法を終え、現在経過観察中。2ヶ月程前から時々肛門奥が痛むように。コロナの件もあり、すぐに受診するのもためらわれたので便潜血の郵送検査を受け、結果は2日とも数値600台の陽性でした。 先月の定期検診時に主治医に伝え、大腸カメラ検査をお願いした所、コロナの関係で緊急以外はやってないとの事。直腸診察では少し出血あり(痔からでは無い)肛門奥の痛みには座薬を処方されました。 実は2017年、便潜血陽性で別の総合病院で検査し、異常無しでしたがS状結腸辺りに2ミリ程度のポリープがあるので2、3年後に検査すれば良いと診断されました。 が、その１年後、先に転移先臓器の癌が見つかり、手術前検査の大腸カメラで原発が大腸と発覚しました。発覚3ヶ月前には節目健診で詳しい血液検査や腹部エコーも受けていたのですが異常なし。 主治医は血液検査とCT結果で急がなくて良いと判断されているようですが、以上の様な経緯から、数ヶ月後ではまた進行しているのではという不安があります。 また、昔から腸が弱く、最近激務になったのがきっかけで腸から常にギュルギュル音がします。ごく少量の粘液便が出た事はありましたが、目に見える出血や便秘、下痢はありません。近くのクリニックで大腸カメラをやってるので受診しようかと思っていますが、今の時期コロナも怖いし、悪い病気なら早く見つけたいと揺れております。ご意見を伺えればと思います。宜しくお願い致します。

１ヶ月前に進行性直腸がんの手術をしました。人工肛門にはなりませんでしたが、術後の便通が安定しません。２週間程頻便で下痢が続いた後、徐々に普通便に戻り回数も１日2回程度に落ち着いたのは良いのですが、平たい便がでます。平たいのはなぜでしょうか？繋ぎ合わせた部分に狭窄が起きているのでしょうか？

86歳女性。進行直腸がんで手術。ステージ３でした。 超高齢者の為、点滴抗がん剤はせず、内服治療（ゼローダ）を予定していますが受けるべきか悩んでいます。 心身とも元気だが、造影剤の排出に時間が掛かるなど、年相応の衰えがある事、ゼローダの副作用である下痢による脱水への懸念。体重が33キロしかない事も不利との事。 消化器外科の主治医は、心身とも元気だから推奨との事でしたが、腫瘍内科の主治医は、初見で太ももに触れて、抗がん剤の副作用と、再発率を天秤にかけると、最終的な寿命が変わらないかもしれない、との意見でした。 家族と同居している為、様子を見る事は可能。 直腸がん術後、排便回数も増え、ここに下痢が加わる事、さらに薬剤の排出力も衰えつつあり、腫瘍内科医の意見ももっともだという思いと、逆に何度も会って元気な高齢者だから受けるべきという消化器外科の主治医の言葉にも納得感があります。 質問させて下さい １，受けるべきかのご意見 ２，受けた場合の注意事項 よろしくお願いいたします。