真皮縫合に該当するQ&A

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帝王切開後の創部感染で傷が塞がらない

person 30代/女性 -

帝王切開後の創部感染、縫合糸膿腫についてです。 2ヶ月前に帝王切開で出産しました。 術後、4日目に縫合した傷から膿が出始め火傷のような痛み、5日めに抜鈎。 7日めには傷口が開き創部感染と診断されて抗生剤投与。 後、2週後に局部麻酔で排膿のため開腹しコメガーゼをつめて膿を出すような処置をしました。 そのまま、肉芽が出来上がるのを待ちましょうと2ヶ月患部にナプキンをあてる、シャワーで患部を流す、と様子を見ましたが、傷は塞がらずに形成外科に紹介状を書いてもらい受診。 形成外科で縫合糸膿腫だろうと更に開腹し糸を取り除く手術を受けましたが、術中に激しい膣の傷みがあり、膿んでいる場所が真皮より奥のようなので、形成外科の範疇ではないので外科を紹介します…と外科を受診。 外科では、そんな奥に原因があるような所見ではなくそのまま様子を見ます。と言われて現在に至ります。 形成外科での開腹後、3日めあたりから膣から膿が出ます。悪露とは違い異臭がします。 たらい回しにされ、一向に良くなる兆しはなく、途方に暮れています。 私の身体には何が起きているのか、どうしたらいいのか教えてください。

13人の医師が回答

帝王切開の傷跡の治療について

person 30代/女性 -

6月18日に帝王切開(横切開)し、今日でちょうど術後4ヶ月です。 吸収糸で皮膚を縫っており、抜糸はありませんでした。 術後2週間と2日後から手術後の傷あとケア専用テープを貼り始め、柴苓湯3包3xを90日間内服、術後2ヶ月半後からヒルドイドソフト軟膏を塗布(テープも併用)してきました。 最近は5〜7日おきにテープを剥がして傷をボディソープの泡で優しく洗い、水気をとってから傷にヒルドイドソフト軟膏を塗り、周りのかぶれにリンデロンを塗り、テープを上から貼っています。 術後2ヶ月半で皮膚科を受診した時は、傷は膿んでおらず綺麗で、肥厚性瘢痕になりかけてもいないと言われました。 もともと皮膚を盛り上げて縫われており、術後2ヶ月半経ってもかなり皮膚が盛り上がっていましたが、そのうち自然に皮膚が引っ張られて平坦になると言われました。 しかし、その後なかなか皮膚が平坦になりません。術後4ヶ月後の現在の写真を添付しましたが、まだかなり皮膚が盛り上がっています。傷の端の方はかなり平坦になりましたが、端以外はあまり平坦になってきません。 出来る限り傷跡を綺麗にしたいため、形成外科受診を検討中で、保険診療、自費診療問わず出来ることはしたいです。 (質問1) もともと皮膚を縫う時に盛り上げすぎたのではないかと不安です。 真皮埋没縫合で縫ってあると思いますが、普通、皮膚はどのくらいで平坦になりますか? (質問2) 皮膚を盛り上げすぎて縫っている場合、再度縫い直すべきですか? 縫い直すか判断するには、あとどのくらい様子をみるべきですか? (質問3) 術後4ヶ月でこのくらいの赤みは普通ですか?赤みにはレーザーが有効と聞きますが、術後何ヶ月後から治療できますか? (質問4) 傷が平坦にならないのですが、肥厚性瘢痕の可能性もありますか? (質問5) この傷の治り具合は平均的ですか?汚いですか?

3人の医師が回答

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