眼内レンズずれるに該当するQ&A

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白内障手術の際の焦点距離について

person 40代/男性 - 解決済み

近く、術前検査をして白内障の手術の際の焦点距離を決めます。 先日の検診で、近視を残して欲しいので2m(-0.5D)という中間距離を希望を出したのですが、2mは遠距離であり老眼がだいぶ出るが良いか?と言われました。 白内障は、右目だけなので右目(白内障の影響か一気に近視度数が増えて-15D)のみを手術するのですが、手術をしない左目は-7Dですので現在と同等にコンタクト前提となります。(20年ほどコンタクト使用です) 質問です 1 2mは中間距離ではないでしょうか?   ネットで調べると中間距離は、1m~2mと出てくるので・・・ 2 中間距離というのは1m(-1D)の事でしょうか? 3 近視を残すとはどの距離の事でしょうか? 4 眼内レンズの設定は、0.5刻みなのでしょうか?   -0.75などはないのでしょうか? 5 強度近視なので、狙い通りには行かないと言われて少し凹んでいます。   遠視方向にずれたら怖いと思っておりますが、   実際は、遠視にずれてしまうことも多いでしょうか? 6 老後に歩行時つまずくことがないように身長に近い2m(-0.5D)を希望しております。   テレビの距離は2mです。   老眼の不便さは最近痛感しております。  (現在、左目は2.0の老眼鏡を使用しています)   元々強度近視なので、そんなに遠くがバッチリ見える必要はありません。   参考までに先生でしたら、どの距離を勧めますか?? 質問が多くて申し訳ありません。 術前検査が近づいてきて焦っています。

3人の医師が回答

「白内障眼内レンズの選択について」の追加相談

person 70代以上/女性 -

裸眼視力、右-4.75 左-4.0くらいの近視。乱視もあり、眼鏡で矯正しても0.8がやっとです。 40歳代まではハードコンタクトで1.0~1.2まで矯正できていましたが、50歳に近づく頃からドライアイになり、以降眼鏡に変え、ヒアレインとジクアスを点眼しています。 最近、遠近両用眼鏡が見えずらくなったので作り替えようと思っていたところ、医師から「左目に白内障が出てきたので、眼鏡より手術ですね」といわれました。 眼内レンズについてお伺いします。 1 長いこと遠近両用眼鏡で便利でしたので、多焦点レンズを希望。 2 乱視も矯正したい。 3 乱視用多焦点は無理なら、片目ずつ多焦点と単焦点の組み合わせは無理でしょうか? 4 将来の目の病気のリスクに備え、単焦点もありかと思います。 5 私のような強い近視と乱視、おまけにドライアイがある人は、狙い度数がずれることがあるとのこと。では無難な距離とは中距離レンズでしょうか? 近距離だと20cmになってしまったら・・・・遠距離だとスマホやPCに眼鏡必要・・・・では「中距離ならPCや家の中は眼鏡なしで済み、誤差をみても安全」となりますか? 6 現在お遊びで卓球をしていますので、眼鏡なしで球も見えたいと思います。 年齢上、家の中の近場を見ることが多くなると思います。欲張って片目ずつ、中距離と近距離を入れたら便利ではないかと思います。これでしたら外出は近視用眼鏡を必要に応じて使えば良いのではないか? 左右を変えることは止めた方が良いでしょうか? いまのところ白内障は左目だけなので、まだかかりつけ医と相談する段階ではありません。近い将来のため、自分なりに考えておきたいと思います。よろしくお願いします。

3人の医師が回答

眼科周術期の抗生剤点眼について

person 50代/女性 -

2019年に左目のトラベクレクトミー手術をうけ術後クラビット点眼を長く使用しましたがこの時は何も問題はありませんでした。2020年に今度は左白内障手術を受けたのですが、術前からクラビットを点眼すると目がムズムズする違和感がありましたが、充血や腫れはなく神経質になっているだけかと思い使用継続、術後2週間でクラビット点眼は終了となりました。その後執刀医とは別の眼科で診察をうける機会があり、クラビット点眼で違和感があったことを伝えると皮内テストを勧められ、行うとびっくりするぐらい発赤と膨疹がでました。思い返せば緑内障術後にマイボーム腺が詰まり取ってもらったことがあったのですが、処置室でベガモックスを1滴使ったら、翌日目がすごく腫れてそのときはアレルギーかウイルス感染か区別できないと言われたのですが、すでにニューキノロンアレルギーを発症していたのだと思います。緑内障術後に長く使用したことで感作されたのだと思います。今回また右目のレクトミーをすることになり、レクトミー単独か白内障手術併用にするかと聞かれたので、レクトミー単独でとお願いしました。悩みは術前術後の抗生剤のことですが、今回はベストロンを使うのかなと思っているのですが、前回のように長く使用することでまたベストロンも感作された場合、(多分また白内障も悪化すると思うので)のちの白内障手術で使用する点眼抗生剤がなくなり、白内障手術ができないといった事態になるのでしょうか。点眼の抗生剤はそもそもあまり選択肢がないようで心配です。これを回避するため緑内障+白内障同時手術してしまったほうがいいかとも思うのですが、それはそれで術後視力が想定よりズレやすく眼内レンズの選択がむつかしいと聞いたので躊躇しています。ニューキノロンとベストロン以外で臨床的に信頼できる周術期の点眼抗生剤はあるのでしょうか。

2人の医師が回答

白内障手術のタッチアップについて

person 50代/女性 -

30代前半で両眼にレーシックの手術を受けており、その時言われていたように早く(40代後半)老眼が来ました。 半年前に右目の濁りがひどくなって白内障の手術を受け、保険対応のレンティスコンフォートを選択。その時は狙い通りに中間距離に合わせていただき、ある程度の遠方も近方も見れるという予想外に大変良好な結果が得られ、とても満足しておりました。 しかし半年ほど経過して視力が落ち着いたためか、手元が少し見えにくくなってきたので、左目を手術する時は少しだけ近方に寄せてもらおうと思っていました。 そしてこのたび左も白内障の症状が進んだため、医師の勧めに従い同様にレンティスコンフォートを選択し、右よりも一段階近方を狙ってほしいとお願いし、手術を受けたのですが… 右目の時は手術翌日からクリアな視界で感動するほどよく見えていたのですが、今回は手術翌日に眼帯を取って以降、遠くにも近くにもどこにもピントが合わず、すべてがぼやけて見える状態になってしまいました…。(現在術後5日目) 特にハログレの感じはなく、ただ視界がぼやけて疲れるし頭痛がします。レーシック経験者の場合は目標がずれることがあるとは言いますが、それはピントの話であって、どこにもピントが合わないのはこれとは原因が違うように思います。 よく「視力が落ち着くまで2〜3ヶ月様子を見て」と言いますが、1ヶ月を過ぎると眼内でレンズが癒着すると書いてあるので、もし再手術を考えた場合はそれもどうなのかなと…。 調べたところ、タッチアップという術後の視力を修正するレーシックの手法があるようですが、こちらは多焦点レンズの場合しか適用されないのでしょうか?? 今回の結果が大変ショックで、2日後の検診で医師と話す前に、ある程度考えを整理しておきたくて… どなたかご意見をくださる先生がいらっしゃると幸いです…。

1人の医師が回答

未熟児網膜症 白内障手術すべきか? 術後見え方不安

person 50代/女性 - 解決済み

以前左眼手術前相談時お世話になりました。 今回主眼の右眼が白内障進み(グレード3〜4位か?)狭隅角で緑内障発作心配され手術勧められています。 悩みは術後の見え方がとても不安です。 既に左眼に眼内レンズエタニティーファインナチュラル NX レンズパワー+23.00 が入っています。担当医は遠くと言ったけど、手のシワも言えます。ただ、スマホの文字が太くなって、少し歪み、頭痛がして見づらいのです。遠近の高級眼鏡で調整しましたが、文字だけは細くなりませんでした。😓  両眼斜視と両眼底黄斑偏位あり。網膜対応は多分右は中心窩がある様ですが、左(オペ済み)がはっきりしない様に思うので、周辺網膜で見てるのかな?と思っています。左眼抑制がかかっていましたが、オペで0.1→0.4(矯正時)になりました。明るくなって感謝しています。今回右眼0.6→0.4(矯正)になって手術なのはよくわかっています。 でも職場でスマホやパソコンを素早く駆使するので、左眼の様に字が太くなってしまったら仕事が出来ません。担当医は近くに合わせ、手元は老眼鏡と言われます。中心窩がズレており、斜視もある、この様なややこしい眼で今度は慎重になっています。担当医の提案で手術受けるべきですか? 今眼鏡でスマホ操作出来る(仕事が何とか出来る)ので心配です。左眼は固視が出来ないから、右とは違うのかな?とも思います。  術後老眼鏡などで矯正対応出来るものでしょうか?  担当医は発作予防第一で多忙そうなので聞きにくいです。。。すみません、一般的でも良いのでご教授下さい。    当方医療関係者にて専門用語多少大丈夫です。

1人の医師が回答

硝子体手術の改善効果について

person 70代以上/女性 -

20年程前にぶどう膜炎になり、眼球の注射等で15年程前に白内障になり、手術を受けました。 ぶどう膜の通院は続けておりますが、2ヶ月程前から右目に違和感があり、海の中で寄り目をして生活をしているような感じで、フラフラしたり、時々焦点が中々合わなくなったりしていました。 そして後発白内障のレーザーを受けることになり、その最中に眼内レンズがずれてるのが分かりました。 硝子体手術の希望をしました。 その際に、手術をして眼内レンズを元の位置に直しても、 視力は完全には元には戻らないことが多いこと、 思った程は改善しないこと、 近視や乱視になる可能性もある との説明を受けました。 大幅にずれていないので、手術をしなくても良いのでは。 このまま慣れて来ることもあると言われたのですが、とても違和感があり、仕事もスムーズに出来ず、時々ふらつくので外出するのが怖くなり、やはり手術をしたいのでお願いして今週にして頂くことになりました。 手術をしてもさ程効果はないのでしょうか? 今より少しでもましにはなるのでしたら手術は受けたいです。 また手術をする場合の手術前、手術後に気をつける事を教えてください。 高齢になってきたので、少しでも良い状態で過ごしたいと思っているのです。 宜しくお願い致します。

4人の医師が回答

70代の父 白内障手術 再手術

person 70代以上/男性 -

遠方に在住の父(70代)に関する相談です。 5月31日(土)午前に父が白内障手術を受けましたが、水晶体嚢が外れ破れたため、別の大病院で再手術を勧められ、6月2日(月)午前に紹介状を渡すと説明があったとの事です。 以下は病院からのメモ(何故か写真添付できません)ですが、原因が父にあるような書き方と、手術に不慣れである旨の説明が見受けられます。 <病院からのメモ(原文まま)> 白内障手術は濁った水晶体を取り除き、眼内レンズというプラスチックのレンズと交換します。そのためには水晶体嚢という膜を残さなければなりません。 今回はその膜が外れ、破れてしまいました。 眼内レンズは入れることができたのですが、手術の終わりに強く目を閉じられたため、圧力の関係で、眼内レンズが少しずれてしまいました。 よく見えるようにするためには、一度眼内レンズを取り出して、別の眼内レンズに交換する方法が最良と思います。それにはいろいろな道具や手順が必要です。 それには、この手術によく慣れた方にしてもらうのがいいでしょう。 (以上) ネット検索すると再手術は早い方が良い様ですので、5月31日の午後に父から病院に連絡させ、「6月2日の朝に紹介状を受け取ったら一番に大病院で診察及び再手術を受けられるよう、医師から大病院に事前に連絡して手配しておくよう」受付にお願いしておきました。 早急に再手術を受けて回復するのを願うばかりですが、 1)患者が目を閉じないような対策は一般的には施されないのでしょうか? 2)5月31日の午後に両院ともオープンだったのにも関わらず、紹介状渡しが6月2日になるなど手続きに時間を要するのが一般的なのでしょうか? (受付に伝えてやっと動かれた印象があります) 3)今後の対応で気を付けておくべきことはありますか?受付から医師に伝わっておらず6月2日すぐに大病院で診察を受けられない等の状況を懸念しております。 私共は手術方法や紹介状準備及び別の病院へ繋ぐタイミングなどの知識を持ち合わせておりませんので認識違いあるかもしれませんが、上記に関して客観的・一般的な肌感覚や助言をご教授頂けますと幸いです。

2人の医師が回答

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