瞳孔散大に該当するQ&A

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上瞼のくぼみについて。

person 30代/女性 -

1.右眼上瞼がくぼみ二重の幅が大きくなったり大きく目を開けようとすると二重が三重になったりする(朝より夕方がひどい)2.右眼上瞼が重く感じる。3.月に2、3度朝、視力が落ちたような見えずらい感じがあり物がダブって見える(朝のみで仕事に行く頃には普通に戻る) 上記の症状で本日総合病院の眼科を受診しました。眼科では目の動きに問題はないが右眼の瞳孔の動きが悪いと言われました(今年2月に閃輝暗点の症状があり受診した際にも元々なのか瞳孔が普通の人より散大していると言われていました)その為眼瞼下垂かもしれないが脳や神経の病気の鑑別の為神経内科への受診を勧められました。可能性としては脳の異常、重症筋無力症、バセドウ病など可能性はあると言われましたが予約がいっぱいで7月に神経内科にかかります。受診が終わった後に予約を取った為眼科医師は神経内科の受診が7月である事は知りません。この状況で一ヶ月間が空いてしまっても大丈夫でしょうか? また、右眼上瞼がくぼんでいるからか右眼眼球が触ると少し出ている感じがします。帰ってきてから思ったので眼球が出ている?件は医師には話していません。病的な眼球突出であれば診察の際に医師は気づくでしょうか? 今更不安になってしまいました。 勿論一ヶ月の間に変化があれば早めに受診しますが現時点でのアドバイスをいただきたく質問しました。 補足として視力は右0.3左0.8だったと記憶しています。普段から疲れ目でスッキリするクールタイプの目薬を使用しています。眼圧は特に何も言われず、他にレンズで目の奥を覗いていました。2月に受診した時もそうですが瞳孔が元々開き気味なので散瞳薬は使用していません(これだけ開いていれば目薬なしでも覗けると言っていました) また今年2月に閃輝暗点の症状で眼科受診した時には神経内科にも受診し頭部MRI、MRA共に異常所見は認めない、異常なし。脳波も問題ありませんでした。

3人の医師が回答

6歳の子供、人工呼吸器管理中のベッドサイドモニターの呼吸数が0

person 10歳未満/男性 - 解決済み

6歳の子供ですが、自発呼吸、意識共に無い状態で気管切開で人工呼吸器管理をしています。カフなしのカニューレで気切部周囲からのエアリークも多く、気管からの痰は少ないのですが硬くて取りにくく、カフアシストも使用しています。 今日面会に行った際、心電図モニターの呼吸数のところが0でアラームが鳴っており、spo2の値は95〜96%HRは100代でしたが、上半身の発汗が著名で顔色もいつもより白っぽく、手も冷たくなっていました。血圧を測ったら上が100代で下が70代くらいでした。 すぐ看護師に来てもらい、気管から痰を取ってもらいましたが、硬い痰が少し取れただけでしたが、その後はspo2は99%になり、顔色も良くなって来ました。モニターの呼吸数は当てにならないということを言われたのですが、多く出たりするなら分かるのですが、0ということは、呼吸していなかったのではないでしょうか?リハビリのため、側臥位になっていたため、胸郭の動きは良く分かりませんでしたが、側臥位だと心電図モニターの呼吸は全く拾わない事もあるのでしょうか?痰でカニューレ内が詰まりかけていたのか、あるいは体位でカニューレの向きが悪かったりしてちゃんと肺に入ってなかったのでしょうか? モニターの呼吸数が0ということはすぐ看護師の方が見に来なければならない状態ではないのでしょうか? 瞳孔も散大しているとは言われていましたが、瞳孔の開きが小さくなってしまったように感じます。 フクダデンシのモニターですが、どういう原理で呼吸数は測っているのでしょうか?呼吸数が0ということは胸郭の動きが無かったということでしょうか? 人工呼吸器側のアラームについてですが、人工呼吸器は在宅用のもので換気量など患者側に送る空気の方で測定しています。リークも多いため、肺にきちんと送れていなくても閉塞などのアラームは鳴らなかったのではないかと思います

2人の医師が回答

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