硝酸銀治療に該当するQ&A

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痔瘻の可能性、発見について

person 20代/女性 -

いぼ痔を切除手術をした後、傷口から化膿し、深部複雑痔瘻に。痔瘻根治手術を受けました。(活躍筋温存術と切開開放の併用)痔瘻術後も少量の液、痒みがやまずに訴え続け、3ヶ月後に瘻孔を発見し、再発を確認。再手術を受けました。(前方活躍温存術、後方は何処からか分からなかったので大きめに切開開放) 現在、術後4ヶ月経つが、少しの痛み、少量の液、たまに出血がある為受診したところ、切開開放したところかは分からないけど切痔があるとのこと。そこを硝酸銀で焼灼。その後1ヶ月経つがまだ液は出続けている。MRIでは炎症は認めるが瘻孔としては小さい。切開後の変化かもしれない。とのこと。治り切らないので小さいが瘻孔があるのではと不安です。 また、痔瘻根治手術1回目から術後の鈍痛に悩まされており、右前のところは2回目以降もずっと悩んでいた。悩んでいたところの膣と肛門の間あたりに最近ニキビができ、炎症は治ったものの1ヶ月間しこりは消えず。婦人科、皮膚科に行ったが、米粒大のしこりが深くにあり、原因不明、管轄外であると言われました。肛門科ではエコーをしてもらいましたが、しこりがあるけど何もわからない、皮膚科へと言われた。このしこりは手術で取り残した小さな瘻管などではないかとの正体が分からず不安です。今後、妊娠を考えているのでしこりや難治の原因を知り、治療に向けて進みたいです。 しこりの正体は何が考えられますか。 MRIの結果も踏まえ小さな瘻管がある、と考えるのは早いでしょうか。 小さな瘻孔はMRIでは分からないですか。他に分かる方法などありますか。 何でも構いません、ご教授頂ければ幸いです。よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

高齢者の特発性腎出血の原因と止血方法について

person 70代以上/男性 -

1年ほど前からの血尿の96歳の父の相談でお世話になっております。 前立腺がんの方は3ヶ月前からホルモン治療ゴナックスとアーリーダをして現在PSA値24→5.8に下がり内視鏡カメラでの確認ではがん細胞は白っぽくなり出血もなく膀胱も問題はないとの事でした。その時の画像に膀胱の右上部の尿管出口からタラリと出血が確認され、CT及びMRIにも異常が見られず右の特発性腎出血と診断。止血剤も効かないのでまず硝酸銀を投与する手術をし一週間しても止血効果が無く、8日後に腎動脈塞栓術をする事になりカテーテル血管造影をしたところ腎臓血管からの出血が認められなかったため塞栓術はせずに終わりました。結局またどこから出血しているか不明で終わりました。造影剤を入れた時に撮ったCTでは全体に白く映る腎臓が中心あたりは黒っぽくなってて造影剤が入って行かないので血腫になっているかもしれません、左の腎臓もモヤモヤとしてるのでじわじわ出血してるかもしれませんとの事で、結局出血の場所も原因も不明の状態です。いつ止まるかわからない、血が止まるまで輸血でこのまま様子を見ましょうとなりましたが、本人もかなり体力が落ちていますしいつまでこの状態が続くのか心配で今後どうしていいのか困っています。出血量は100〜200ml程度で続いています。 ・そんな量の出血があってどこから出でいるのかわからない事があるのでしょうか? ・血尿のため腎臓や泌尿器しか調べていませんが他の原因が考えられませんでしょうか?血尿に加え倒れる前に口腔粘膜からの出血、両腕や下肢の紫斑状の内出血多発、便も黒く3ヶ月前からの血小板数が9〜10現在17です。・その症状で調べると血小板減少紫斑病ですが考えられますか?PATT38.8PTINR1.3PT%65AT395FDP12.5 PAIGG16.1PANCA0.2WBC8.6RBC254Hb7.7

1人の医師が回答

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