肩腱板断裂術後に該当するQ&A

１年前、肩関節拘縮で肩関節鏡下手術後を受けました。屈曲や外転が左右差なくできるようになってきてますが、腕を肩の高さで内側におおきく丸めるような動作をすると、肩前にちょっと嫌な痛みがずっとあり、手術したのとは別の病院でリハビリを続けてます。今年、造影MRI検査で棘上筋の断裂（数ミリ）がみられると言われてしまいました（肩の手術を毎週おこなっている先生です）。術後１年のことで、かなりショックだったので、セカンドオピニオンで別の肩専門医にもみていただいたところ（MRIは別途とりました）痛んでいるところはみうけられるが断裂しているとはいえない。また、造影MRIで判断はしないとおっしゃていました。それよりも、骨頭に浮腫が何か所もみられるので、この写真をみせて相談してくださいといわれました。また、関節包というものは５層のうちの一番下にあたるので、手術時の関節包を切るということは、上部組織も多少傷めるので、回復には時間がかかると説明をうけました。長くなって申し訳ありません。お聞きしたい点は下記の点です。 １＿造影MRIでの腱板断裂判断は一般的にどうなのか（薬剤が腱板下にしみることが断裂？） ２＿断裂の有無は意見が分かれていて、気になるのですが、今後目標とする運動時の痛みをすくなくするという点で、リハビリ内容に変化あるでしょ　うか（現在は、水泳や軽いダンベルなどで筋トレをしたり、インピジメントにならないように指導を受け、ほんの少しずつですがよくはなってきています。腱板断裂と聞いたときは、手術必須かともおもいましたが、いまは保存療法で様子をみる気持ちです） ３＿浮腫については、現主治医に写真みせて話したところ問題ないとのことだったのですが、圧力や負荷がかかってそのような結果になったとおもうのですが、注意点などありますでしょうか？

来週で腱板断裂縫合術後5週目です。肩が上がらずショックです。進み具合遅いですか？術後5週では角度何度が普通なんですか？ 座ってでの肩屈曲、外転90度も行かないです。リハビリ先生少しでも動かすようと肩屈曲、外転時に骨頭の上方偏位と、肩甲骨上方回旋？が早期に起きて体幹代償動作も酷いから鍵盤訓練もいれろと自主訓練教えて貰い自宅での自主練も頑張ってます。 座って肩外転８０°の位置で５秒も保持できないし角度の改善見られないのがショック。痛みもあるのでなかなか動かせないし頑張ってるのに角度の改善も見られない。

２０２３年１１月右肩を打撲した後、右腕を上にあげた際腱板が切れてしまい、A病院で２０２３年１２月２１日関節鏡下肩腱板断裂手術が行われました。腱は３本切れていたと言われました。入院は２か月で入院中はほぼ毎日午前・午後４０分間のリハビリを１回ずつ受けました。退院１か月後にMRI検査を行ったところA病院の医師に腱が２本再断裂しているので再手術と言われました。手術直後に私の腱はボロボロでしたと言われていましたので再手術してもまた再断裂するという不安があります。セカンドオピニオンでB病院の見解を伺いたくA病院の紹介状とMRI画像を持って訪問しました。B病院の見解は腱が２本断裂し術後３．５か月経過しており腕が前に伸ばせず、上に上げられないのはリハビリでの回復は望めないと言われてしまい、再手術を行うのであればリバース型人工関節全置換術を行うということでした。A病院では再手術をし、それでも再断裂した際は人工関節手術を行うと言われました。 質問：１．今の状態でリハビリを続けてどの程度の回復が見込めますでしょうか？　どのく　　　　　　 　　　　　らいの期間様子をみるべきでしょうか？ 　　　２．再手術を試みてから人工関節手術を行うのか再手術せず人工関節手術を行うか？　 　　　　　患者の身体的・精神的リスクを考えどちらを選択するべきでしょうか？ ご回答よろしくお願いします。

私の父のことです。左腕が肩の位置から上がらなくなり痛みもあるので病院を受診したところ、MRIで肩腱板断裂と診断されました。4センチほど縮んでいるそうで、人口関節しか治療方法がないと言われたそうです。しかし、人口関節の器具を見てから、それを体内に入れる不安と術後の後遺症を心配して、本人が手術に踏み切れないでいます。 手術以外の方法は本当にないのか、もし手術しなければどうなるのか、また手術した場合のデメリット（その出現確率）を教えていただければと思っています。 よろしくお願いいたします。

肩のインピンジメント症候群の手術を受けて4ヶ月が経ちました。腱板断裂はないので術後の固定はなくリハビリを続けています。週１回のリハビリ通院と、1日2〜3回自分でリハビリをしています。しかし、可動域は術後から変化なく痛みも同じくらいあります。受診をすると関節の中にも外にも水がたまって炎症が起きてる肩の使いすぎと言われたり、リハビリ担当の方からは可動域が改善しないので自主練ちゃんとしてるのかと言われたりもします。言われているリハビリはしているつもりですが、痛みが続いている事と可動域が改善しない原因は何が考えられるのか教えて頂きたいです。

腱板断裂術後半年になりますが、鎖骨の下、肩の上が非常に痛く　鎖骨の下の痛みは、日常ずっと痛くて　寝ている時も痛くて目が覚める時があります。肩の上は　はりど刺されるような　チクン！とした痛みもあり　腕を動かした時　コキと成るときもあり、それも痛いです　医師はMRl、レントゲンを診てわるくないから大丈夫ですと言うのですが、痛みが強くとても大丈夫ではない状態なのですが　　リウマチもあるたも　関節も関係してるのか？とか思うのですが、足は右膝が　変形性関節症です 肩の痛みは　何か他の病気の症状の疑いがあるような症状ですか？

お世話になります。 60代後半の父が 利き手ではない方の肩(左利きなので右肩)に 痛みを感じ(いつからは不明) 詳しく検査をしたら 腱が2.7センチ切れているとの事で手術する事になりました。 おそらく切れてから1年くらいは経っているのではと言う事でした。 肩腱板断裂の手術は 肩に5本のボルトを入れるようで 調べましたら 「糸付きビス（アンカー）を骨に挿入して腱板を縫合する「アンカー縫合」という方法」 と出てきました。 以下に質問をまとめました。 1 父の都合により １ヶ月程度の入院が出来ないため 6日程度で退院し自宅療養とタクシーでリハビリ通院の方針になったようです。 → 可能なものでしょうか... 再発や治りが遅くなることを防ぐために 家庭で出来ることをすれば 賄える範囲ですか？ 2 車の運転についてですが 4月の半ばの前から車通勤(片道20分)の仕事が 週3-4日で始まりますが。 →最初はタクシー通勤などが良いでしょうか。 治り具合にもよりますが 最短で術後 どのくらいで運転が出来ますか？ 3 完治と言うのはなかなか難しいかもしれませんが、術後どのくらいから 薬を飲んだりリハビリなどをしながら 「まだ痛いけど、手術して良かったな」と 思えるコンディションになる者でしょうか。

腱板断裂手術後の経過報告 おかげさまで無事手術を終えました。 術後4週間目を迎えました。これまで関節の可動域を確保するリハビリを行ってきましたが、 来週からは自分の力で肩の筋肉を動かす訓練に入ります。自分ではとても順調にすすんでいると思っていますが、術後2週間目くらいから就寝中に痛みが出始め、それが少しづつ強くなってきていました。保護具を外し退院してからも続き、昨夜は夜1時頃鎮痛剤を飲んでも治まりませんでした。なぜこのような痛みが出るのか理由が分かれば教えてください。

５日前にサイレントマニピュレーションを受けたのですが、麻酔が切れてから術前よりも痛みがあります。 安静時痛はないですが、動かそうとした時の痛みが前とは比べ物にならないほどに痛いです。なので寝返りをするのも辛いためなかなか眠れません。 施術をしてくれた先生はそんなに痛みがでた患者さんは今までにいないので、もしかすると貧血とかがあって痛みが強く出てるのかもしれないと、今度血液検査をする予定です。術後の診察はその時に行う予定で、まだ電話での対応をしてる状況です。 こんなに痛みがあるのは、貧血がやはりあるためでしょうか？ 手術で腱板断裂とかおこしたとかないのでしょうか？ 術後は酷い痛みがある場合もあるのでしょうか？ 元々ひどい拘縮肩で腕をあげようとすゆと肩があがってくる感じでした。術後も可動域はかわらず肩がガッチリついてきてる感じです。

60代男。右肩腱板部分断裂と診断されました。MRI撮影で筋がめくれ上がっているのが確認され、自然治癒はなく今後もひどくなる方なので手術を推奨されています。自分も手術をする方向で考えていますが、切開手術と鏡視下手術による差、違いを教えて下さい。診断された医院は右肩前面を5cmほど切り、肩の軟骨に糸を通し腱板を引っ張って固定すると。手術は約1時間。その後6週間固定、入院後退院。この症状は手術後のリハビリが重要でリハビリ次第で回復度合いが違うとか。(1)切開手術と鏡視下手術でどういう違いがありますか？メリット、デメリット。術後の回復期間、痛さなど。(2)手術は何でもリハビリさえ時間をかけて丁寧にやれば回復率が上がるのどしょうか？