肺がんct画像に該当するQ&A

現在CEA227、シフラ25.6、SCC13.1でどれも右肩上がりも、過去3ヶ月以内の画像診断で頭部造影MRI、首から骨盤までの造影CTいずれも明らかな病変は認められていません。 しかし指で触れられる（10mm程度）鎖骨上リンパ節が再度大きくなっているようです。 2023年2月扁平上皮肺癌ステージ3ｂ（T1N3M0 原発右上葉、同側縦隔リンパ節、両側鎖骨上リンパ節転移）が発覚し、放射線化学療法終了後イミフィンジで維持療法に移行していましたが、同年8月PETにて左腋窩リンパ節に転移が認められたと共に顔頭に酷い湿疹の副作用が出たのでイミフィンジ中止、11月より左腋窩リンパ節および左鎖骨上リンパ節に放射線治療後、カルボプラチン、アブラキサン、キイトルーダ継続で現在に至っております。 3ヶ月ほど前はCEA25ほどでほかは正常値より若干高い程度だったのが10倍近くまで上昇し、主治医も頭を傾げております。 来月PET-CTの予定ですが、2度目の鎖骨上リンパ節腫大が気がかりでなりません。 腋窩リンパ節は生検で確定診断出来ましたが、鎖骨上リンパ節は初回（2023年2月）は淡いFDG集積が左右にあったのでステージ3ｂ、2回目は指で触れられる腫大があったので、おそらく転移、とういことで線量は許容範囲内だったのでしょうが2度の放射線治療を受けています。 そこで質問なんですが、このリンパ節に対し針生検あるいは手術で摘出診断すべきなのか？ 主治医はべつの化学療法をほのめかしていますが、サイバーナイフ等による放射線照射はもう不可能なのか？ やはり鎖骨上リンパ節郭清は意味が無いのか？ 腫瘍マーカーの急上昇は何を意味するのか？ PETの結果がどう出るか分かりませんが、それまでに色々な勉強や覚悟を身に着けたいと思い、質問させていただきました。 宜しくお願いします。

2017年の健康診断で右S 4にすりガラス陰影、左S1＋2硬化影が見つかり、すりガラス陰影の経過観察を４年続けたところ、４ミリから変化がなかったので観察打ち切りとなり、それから４年経った健康診断のＣＴの結果で要精密検査になりました。 肺の変化としては 2017年　 右：S 4にすりガラス影（限局性） 左：S1＋2硬化影 2025年 右：右下葉すりガラス影（広域性） 右中葉、右下葉に硬化影 左：左上区、左舌区に硬化影 紹介状や画像はまだ送られて来てないのですが、こちらで肺がんなどの可能性について教えていただきたいです。 Ｑ１）限局性から広域性になってますが、これは数が増えたと言うことでしょうか？大きさがまだわからないのですが、前回から大きくなった可能性が大きいですか？ Ｑ２）４年の経過観察で変化なかったのに観察をやめたら４年で変化ありました。実はこの４年でコロナとインフルに一回ずつ罹り、今年5月には風邪をひいて軽い咳は検診前くらいまでありました。これらは影に関係ありますか？ Ｑ３）すりガラス影だけ心配してますが、硬化影も増えています。硬化影は気にしなくても大丈夫でしょうか？6ヶ月後に再検査が必要とありましたが半年開いてガンなら進行は大丈夫ですか？ Ｑ４）２年前の腹腔鏡手術での腹壁瘢痕ヘルニアがあります（術後の大変さを考慮して経過観察中）、もし肺の手術となったらヘソの横３センチのヘルニアは影響ありますか？ どうぞよろしくお願いいたします。

　76歳の妻についての相談です。総合病院で22年11月に左原発性肺がん　ステージ４と診断され、現在タグリッソ40ｍｇを服用中です。それ以外の薬は以前より服用のアトルバスタチン、タケルダを継続しています。 　22年11月のPET CT検査等で判明したガン細胞の範囲は、胸膜、左肺全面、右肺にも核にされる多発性肺移転。その他、左鎖骨、左大腿骨、リンパ節、縦隔、左鎖骨上窩等に転移が認められています。 　肺の状態は、左肺がほぼ水で満たされ、水を注射器で吸い取っても全く抜けません。右肺はＸ線画像では、上部1/3が黒くなり、中央から下部はまだ機能していると思われます。 　現在は約10週間ごとの受診で、血液と胸部エックス線検査は毎回、ＣＴ、PET CT, 脳MRI、心電図、心エコー等は適宜行っています。脳MRIは5月21日に受診し、問題ありませんでした。腫瘍マーカーのCEA の数値は、24/12/25は5.7、25/3/12は6.4、5/21は6.0でした。 　2月に軽い肺炎症状があり、3月のＸ線検査で影が認められましたが、5月の検査時には影は認めれれませんでした。 　ご相談ですが、最近ずーと、吐き気、胃の不快感、腹痛や腸の不調や違和感、気持ちが悪いということが続いています。これらが起こると、気分が悪く、体が重く感じ、食事をとる気にもならず、横になったままで回復を待つこととなります。 　腹部に痛みや不快感がひどい時には、処方していただいている整腸剤のアルサミン細粒を服用することにしています。5/21以降、2回程度服用しました。服用後は気分的に楽になり、痛みも和らいでいるようです。 　これらの内臓の違和感の発生は、単独で起こったり、同時に起こったりしています。時には、腹痛の時にトイレに行って大便をすると、便は特にゆるいわけではないが、腹痛が収まることがあります。 　また、二階にゆっくり上がるなど少し動くと、息切れが激しく呼吸困難となり、しばらく寝ていないと動けませんが、これは片肺が完全に機能していなく、もう一方も一部機能していないの仕方ないと思っています。 　5月の診察で主治医からは、「タグリッソが効き過ぎているかもしれないので、服薬の仕方を考えようか」、と言われていますが、今は従来通り朝食後に40ｍｇ服用しています。 　病院での検査は毎回項目を変えながら行っていますが、特に原因となるようなことは見つけられていません。この吐き気や腹痛などの体調不良の改善のためにどうしたらよいのか御教示いただきたく、よろしくお願いします。

69才女性です。 去年12月に大腸がん(S状結腸)、リンパにも転移があったので手術をしましたが、全部とりきりましたといっていただきました。 そのあと、何回か検査、この間も血液検査しましたが異常なかったのですが、 先日造影剤入れて ct 撮ったら 「一部肺が白いですが何か今までに肺の病気されましたか？」 と聞かれました。特に今まで肺の病気をした覚えがありません。 「なんか治った後がありますね」 といわれましたが、再発したのではないかと心配です。 肺癌も同じように白くうつるのでしょうか？

89歳の祖父です。 遠方に離れていて、詳細を伝えることが 難しいので CTの画像を貰いました。 ステージ4と言われているのですが 今回、白くなってる部分が増えており肺炎か、肺癌の進行かわからないと言われたようですが 肺炎だったら症状が出そうですし、白く増えてるのは肺癌で、肺癌だとだいぶ進行してるのでしょうか？ 前回のが去年11月、今回のが3月で 放射線治療を何回かして高齢や基礎疾患がある為それ以上治療はできない為終了。 今は症状は全くないようです。 高齢ですし昔ベビースモーカーだった為 仕方ないと思ってるので オブラートに包まず全然本当の事言って頂きたいです。よろしくお願いしますm(_ _)m

８０歳の女性 質問内容： 病院で胸部CT画像を撮影してもらったところ、左肺上部に6ｃｍ大の腫瘍らしきものが写り、肺がんと所見されました（一部大動脈に浸潤しているとのこと）。 10ヶ月前に撮った胸部レントゲン写真では、そのようなものは一切なかったのですが、10ヶ月ぐらいで6cmもの腫瘍ができるものなのでしょうか？ その際の担当医に、同様な質問をしたところ、的確な回答はなく、こちらとしても何かの間違いではないかと、困惑しています。 適切なアドバイスがあれば、お願いします。 症状： ・６か月前から、突発的に、涙が出るぐらいの咳がでるようになりました。 ただ、2-3回で収まり、頻度も何日かに１回程度でした。 ・2ヶ月前に、その激しい咳はなくなり、代わりに、風邪を引いた時に出る咳に変わりました。ごほごほ、という咳で、すぐに収まりますが、ただし頻度は1日に何回もあります。 ・同じく2ヶ月前から、寝るときに気管がゼーゼー言うようで、気管に違和感を感じます。 ・10日前に少し血の混じった、ピンク色のたん（唾液かもしれません）を出しました。 ・その翌日病院に行き、胸部レントゲン写真、CTを撮影してもらい、CT画像に腫瘍らしきものが確認できました。

71歳の父が健診でCTをとり、左下肺に13mmの影があり、再検査で2度目のCTをとりましたが、CT結果に空洞性肺癌の可能性大、穿刺の生検を受けた方が良いと書かれておりました。 骨やリンパ、心臓に異変は見られないとの説明も書かれてありましたが、肺癌の可能性は高いのでしょうか？ ベビースモーカー、普段咳、血痰はなく、痰が絡む程度です。 去年一度高熱で大量に汗と鼻水が出る、鼻水と痰が出る、尿道の痛みもあり、体調を崩しました。それ以外思い当たることはなく、とても健康的です。 来週呼吸器科の腫瘍専門医にCT結果を見せに行きますが、CT所見に肺癌の可能性が高いと書かれていたら、肺癌の確率は高いのでしょうか？

以前から何度か質問させていただいております。75歳母についての質問です。 心臓の僧帽弁の手術を控えておりますが、ここにきて健康診断にて肺のCT検査でひっかかってしまい、同病院にて循環器と呼吸器にかかっております。呼吸器の先生はこのモヤモヤした部分に癌の可能性を否定できず最初の画像から三ヶ月後になる来月末にもう一度CTをとろうとなっています。CTは6.20 次に7.20ととりました。細胞をとる検査をするには身体にも負担がかかるし、今の段階ではもう少し画像から判断したいとの事でした。読影医の先生からのレポートも見せていただきましたが、肺炎と記されておりました。呼吸器の先生は今はまだ肺癌の可能性を捨てきれないので様子を見たいとの事でした。仮に癌だとしたら放射線と抗がん剤の治療になるとの事でした。質問1.先生方はこの画像をみてどう判断されますか？ 質問2.もしこれが癌だとしたら放射線と薬の治療になると思うとの事でしたが、癌ならステージが進んでいるという事なのでしょうか？ 質問3.知り合いが（高齢）手術をせずに肺癌の治療をしましたが、元気になられています。肺癌の場合は手術のみが助かる方法のようなイメージがあるのですが高齢の場合は一概に限ってないのでしょうか？ 質問4.これが癌だとしたらどのくらいの大きさのものになるのでしょうか？ 質問5.去年の肺のCT画像では肺癌の疑いなどありませんでした。高齢者が一年でいきなり末期癌になるとかあり得るのでしょうかか？

48歳　昨年左の非浸潤性乳管癌で全摘をし1年半ほど経ちます。 先日風邪のような症状で鼻水が止まらなくなり、その後喉の痛みも少し出たので市販の咳喉の薬を飲んだところ喉の痛みは消えたのですが、たんが絡み、はじめて血痰が5日ほど続いたので呼吸器内科を受診した。 血縁者に肺がん罹患者がいることと、自身も喫煙歴があったためCT画像での診断を勧められ、別病院にてCT画像の診断をしていただいたところ約一センチほど、「ここにこんな影は出ない」というところに結節？がみつかり、胸腔鏡での生検を勧められ紹介先病院での診察と生検待ちです。 結節がみつかったのは、右の手術をしていない胸側の肺になりますが、左胸の乳がんに起因する肺がんということは可能性としてあるのでしょうか。 非浸潤性乳管癌とのことで補助療法はなく半年に一度の通院と、年一回のマンモとエコーのフォローアップのみです。 理論的にも非浸潤性ならば転移などはないものときいていますので、今回の右側に現れた結節1cmの肺の部分は前からあった、もしくはここ数年などで新たにできたものかと思うのですが、そもそもの非浸潤性の診断が違っていたなどの可能性があったとしたら転移など考えられるのでしょうか。 まだ生検前のことなので肺がんということがわかってはいませんがどうなのかと思い質問させていただきました。 よろしくお願いいたします。