肺に水が入ったらに該当するQ&A

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82歳 繰り返す脳梗塞、心房細動 、心不全

person 70代以上/男性 -

82歳の父親ですが、65歳の時に脳梗塞をしてから、アスピリン、シロスタゾールを長い間飲んでいました。今年の3/31 に体調が少し怠いなどあり病院に行ったところ、心房細動、心臓肥大、心不全、肺に水、足の浮腫みがあり、緊急入院になりました。4日間入院して利尿剤で、水が体内から5キロでました。そして5日に退院し家で過ごしておりました。 退院後3日目に脳梗塞が起きました。救急搬送され、ICEに入り、血液サラサラの薬をアスピリンとリクシアナの2種類で治療しました。麻痺も残らずよくなり、5日間で退院しました。 ですが、退院後4時間で脳梗塞が起き、また救急搬送され入院しました。入院して3日間で良くなり、ほっとして普通病棟に戻る時に、また脳梗塞がおきました。今度はアスピリン100、リクシアナ30、クロピドグレル75、の3種類で治療する事になりました。 血液がかなりサラサラになるので出血があるかも知れないとの話しがありました。 治療4日目に、鼻血がかなり出て2時間止まらず、血の海で鼻の中を焼いて止めました。耳鼻科がいる時間の出血で助かりました。 今度は血液をサラサラにし過ぎているので、リクシアナとクロピドグレル50の2種類の治療に切り替えました。 でもまた3日後に脳梗塞がおきました。 そして、今度はエフィエント3.75という薬、1種類での治療になりました。 その間3週間、心房細動はずっと続いておそります。 3週間に4回の脳梗塞。大量の鼻血、心房細動が24時間、心肥大。 この状態で寿命は、どうですか。心配です。 心臓は利尿しないとらならない。脳は血液サラサラにして水分を多く取らないとならない。この相反する治療に限界があるのを感じます。 担当医師はこれで 最後の選択となります。と言われました。本当にもう治療はないでしょうか。 脳梗塞の治療を諦めた方が良いでしょうか。血液サラサラの薬は心臓には負担がかかってます。内臓出血だと止めようもない出血になります。血液サラサラの薬を減らすと脳梗塞が起きます。たぶん絶対に起きます。 命は助かる方が良いので、血液サラサラはもうそこまでしない方が良いでしょうか。本人も家族も4日おきくらいに何か起きて参ってしまいました。 少しでも長生きして欲しいです。脳梗塞と心臓の治療が相反するので、薬のバランスが難しいのは分かりますが、もう体力が限界になるので脳か心臓のどちらかに振り切って治療した方がずっと楽だと医師も言います。本当にどうしたら良いか分からくて困りました。

7人の医師が回答

65歳女性、肺癌ステージ4との診断。どうしたらいい?

person 60代/女性 -

65歳の義母についてです。 詳細なことを聞いたことはないのですが元々リウマチを患っており、月1で数万する注射を打っていると聞いています。 そんな中年末年始あたりから咳と声枯れが続いていていました。風邪が長引いているものと思っていたようですが、流石に長いので4月に入り開業医に受診し、レントゲン検査をしたところ即紹介状で総合病院へ。肺に水が溜まっており、細胞診から悪性胸水と確定。血液検査の結果(画像のもの)からも肺癌を示唆する値が出ており、肺癌ステージ4と診断されたとのことです。余命は1年程度と言われたようです。 数日後にMRI、PET検査等更に詳しい検査を行い、月末に家族を連れて受診、その際に詳細と今後の治療方針等の話があり相談していくとのことです。 夫も私も身近に癌患者がおらず、初めてのことでわからないことだらけなので、まだ詳しい肺癌の種類はわからない段階ですが質問させてください。 1:義母のような持病がある場合で悪性胸水が見られるステージ4の肺癌の場合に適応出来そうな治療は何があるのでしょうか。 2:ステージ4でも病院により治療方針が異なる場合はあるのでしょうか。 3:余命が1年程度と言われたようですが、(これは次回受診時にも聞く予定ではありますが)一般的に治療をした場合なのかしない場合なのかどちらなのでしょうか。 4:今回診断を受けた病院はいつもリウマチに関して受診している病院のようです。12月頃から症状があり、毎月リウマチで受診している中で詳細な検査を提案されずに今に至り気付いた時にはステージ4と言う診断に、少し疑念を抱いてしまいます。専門の科が違えば気付けないことも往々にしてあることなのでしょうか?(そんな点からもこのまま同じ病院でいいのか悩ましいと感じてしまうのですがどうなのでしょうか…) たくさん質問してしまい申し訳ありませんがアドバイスいただけたら幸いです。 よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

83歳の妻 誤嚥性肺炎が短期間に再発

person 70代以上/男性 - 解決済み

 私の妻83歳ですが、昨年2月15日から3月1日までの16日間、誤嚥性肺炎との診断で総合病院に入院治療したのを最初に、次は5月9日から8月13日までの97日間、更には12月27日から今年の1月7日までの12日間の合計3回にわたって、誤嚥性肺炎で同じ総合病院で入院治療を受けました。  ところが、3回目の退院当日(今年1月7日)の夕方から、38℃台の発熱と胸部の苦痛があり、翌日も同様であったため、昨日(1月9日)午前中に同じ総合病院の外来診察を受けたところ、「誤嚥性肺炎の再発」との診断で即入院となりました。  昨日はこれまでの主治医が当日不在のため、非常勤医師の診断ででしたが、「退院後数時間で、その間に水と果物ジュース程度しか摂取していない(午後3時頃 胃瘻による経管栄養授与は実施)のに誤嚥性肺炎の再発はあるのですか」との質問に対し、医師の回答は「原因は唾液が誤飲により肺に入ったものと思われる」 「高齢で体力が極端に落ちている場合は有り得ることである」とのことでした。 質問ですが  1.診断していただいた医師の回答は「その通り」でしょうか  2.今回の誤嚥性肺炎が「抗生剤の点滴治療等」で完治し退院できた後、   今後さらなる「誤嚥性肺炎の再発」を防ぐにはどうしたら良いのでしょうか、その方法はあるのでしょうか  なお、本人(私の妻)は、昨年は前記の誤嚥性肺炎の入院治療の他に、9月18日から10月15日の38日間にわたって腎盂腎炎で同じ総合病院で入院治療を受けています。さらに、2度目の誤嚥性肺炎で97日間入院治療を受け退院後は、介護度が「要介護2」から「要介護5」に変更になり、現在は「ほぼ寝たきり」状態になっています。    よろしくご回答をお願いします。

9人の医師が回答

お通しのクリームブリュレ、生肉や蟹のパスタを食べた後の下痢嘔吐発熱についてお願いします。

person 20代/女性 -

火曜日にリーズナブルにフレンチイタリアンで、お通しのクリームブリュレ(甘くない)、牛肉のカルパッチョ、渡り蟹のクリームトマトパスタを食べました。 2人で行き、その3時間後頃からお腹が痛くなり下痢、水曜の朝に嘔吐と微熱となりました。水便が続きました。 牛肉のカルパッチョについては、生食でない国産の牛ロース?で、カットされたものをお皿に並べて表面のみガスバーナーで炙るものです。 お店的には、生肉の提供はしないとのことですが、写真でもあるように表面も完全に炙れていないところもあるので、それだと火が通るどころか熱も通ってないので完全に生ではないかという点が気になりました。 ジビエの料理も取り扱っていました。 保健所にも聞きましたが、加熱不十分で食中毒の可能性ありとのことです。 よく食中毒は時間がもっととありますが、生肉だったためにお腹が痛くなることもあるのではと感じました。 食中毒の定義とは違うかもですが。 お通しのクリームブリュレは来店の客が食べてるので、さすがに可能性は低いですよね。 もちろん人が運ぶものですからありえなくもないでしょうが。 蟹の甲羅、殻なども入ってるトマトクリームパスタも火がちゃんと通っていなかったら可能性としてはありえるのかなとも感じました。 最初は生肉のことばかり頭にあって、それではとばかり思っていましたが。 これらのどれかに原因が、もちろん絶対ではないにしろあるとして、細菌やウイルス、寄生虫などの原因もありますが、回復してもどこまで気にしたらいいかと悩んでしまってます。火曜日の夜から下痢、水曜日木曜日は下痢と嘔吐と発熱37.5度くらいです。 金曜日にはましになり、土曜日はほぼなくなったかなと。 ただ、一緒に行った家族が金曜日の夜に微熱、その後下痢と土曜日の今日も下痢と微熱がまだあります。私よりはマシです。 ほとんど風邪やコロナにもかからなかったので、かなりそこでの飲食の可能性も高いのではと感じでしまって。 調べてみたら、トキソプラズマ、サルコシスティス、トリヒナ、かんてつ、有鉤条虫、ウェステルマン肺吸虫、回虫、ぎょう虫、包虫などの寄生虫や、その他細菌やウイルスだとカンピロバクター属菌、腸管出血性大腸菌、サルモネラ属菌、E型肝炎ウイルス、A型肝炎ウイルス、ぶどう球菌などでしょうか? 蟹などにも寄生虫や細菌、ウイルスなどあるとしたらて考えると不安になります。 これらの原因になりうるような、こちらからしたら不安な調理による提供ではないのかと。 特に寄生虫に対して不安があります。 症状が治ったからといっても徐々に進化するのではないかと、この場合の有効な検査や対策など教えていただけたら幸いです。 無知によって、自身の身を家族の身を守れなかったのことに後悔しています。 症状が出るのも時間差なのも個人差によるのかなとも。 生肉ばかりのことばかりなのも、もしや?となりました。 本当に細かく大袈裟かもしれもせんが、回復して本当に何もないように見えない、まだ出てない症状がある可能性など確認出来たらなと思います。よろしくお願いします。 写真は全てそちらで食べたものです。

2人の医師が回答

塩素系漂白剤を使用して刺激

person 50代/女性 -

お世話になります。よろしくお願いします。 17日の午後、漬けおき洗濯するために水を張ったバケツに塩素系漂白剤をキャップ半分いれました。当初は臭いもなく窓を閉めたまま10分位作業をしていました。臭いがひどくなり慌ててその場を離れました。(もしかしたら酸素系漂白剤が混ざったかもしれません。) 現在、数日経っていますが、症状が消えたかと思うと、ぶりかえして主に喉、鼻奥の辺りが痛くなりました。 時々、食道への刺激も感じていました。 昨晩は少しの間、咳がはじめて一時間程出続けました。 今は咳は治まっていますが、食道のむずがゆさのようなものがあります。午前中喉はひりひりしていました。 このまま様子を見ても大丈夫なものでしょうか? その当時の事ですが、バケツはとりあえず刺激が強く怖いのでその場を離れました。 窓を5cm程度開けに戻った時(戻った時に食道(胸のあたり)まで強い刺激を感じました。) その後、放置して就寝しました。 原因のバケツのすぐそばに、買ってレジ袋のままの食品をおいたまま寝てしまったです。 翌日その事を思い出し、食品の入ったレジ袋だけは救出し自分のベッド の脇に置いて二晩目は寝ました。 三日目、もうさすがに症状も軽くなってくるだろうと考えていましたが、目覚めると鼻も喉も痛くて仕方ありません。牛乳をのんだり、疲労もあったので身体を休めたりして過ごしました。 急に症状がぶりかえしたのは、脇に置いて寝たレジ袋の食品なのでは。と思いました。それにより一晩中さらされていたからではないかと考えました。それ以外の原因となるものは持ってきていないのです。 そして、昨晩咳き込んで、現在食道のあたりのむずがゆさ、違和感など これらの食品は別にしてありましたが、それ等の近くに置いた…といってもドア一枚はありましたが。咳などのぶりかえしは、そのそばにおいておいた牛乳をのんだから、、ではないかと思っています。 これだけぶりかえしたり影響が強いと 塩素系と酸素系漂白剤をもしかしたらまぜてしまったのでは?と 数日前に疲労困憊の中、酸素系漂白剤をどこかで使用したことを思い出したのです。 また、確率は低そうですが、気分を落ち着けるためにガスを吸った後すぐにゼリーを食べました。指とゼリーの容器に漂白剤の臭いは感じなかったですが、もしも口の辺りに漂白剤の液が飛んでいた?それを口にしてしまったから食べた後急激な喉の痛みが出てきたのか?それとも時間差で喉の痛みが出てきたのか?と不安になりました。 1、喉や、食道は、このまま様子を見て大丈夫でしょうか?肺の病気につながると、ネットで見てしまったのですがそれも少し心配です。 3、また、日常着、下着、タオル等 もバケツと同じ部屋に置いたままだったのですかま、使用しても大丈夫でしょうか? 4、あと、この部屋に置いてある、ボディーソープや、シャンプー、皮膚に直接使うものがおいてありますが、これについては、使えます            でしょうか。? 5、原因のバケツは、どのように処理したらよいでしょうか?今なおフタを開けてみたり様子を見に行くと喉が痛くなるので怖いです。 6、洗濯機もそばにありふたを開けたままでした、 洗い流せば大丈夫ですか? 長くなり申し訳ありません。 よろしくお願いします。

5人の医師が回答

腎盂炎と診断されましたが自宅療養で受験勉強をして大丈夫でしょうか(検査数値画像有り)

person 40代/女性 - 解決済み

47歳女性です。 腎盂炎の診断で、クリニックで点滴をして帰宅しました。 2週間後に国家資格の試験を控えており、本来なら10時間以上は勉強をしたいのですが、療養と勉強と、どう判断すべきか悩んでおります。 5月7日(水):喉の痛み 5月8日(木):午後から発熱(37.5)、夜に高熱(38.1) 5月9日(金):38.0~38.3でお昼頃にクリニック受診 平熱は36度前半、通常の風邪は37.0で関節痛が出るのと、3年前のコロナ陽性時でも38度にならなかったので、38度以上になったことに危機感を覚え受診しました。 コロナ・インフルエンザともに陰性。 採血をしました。(数値表の画像あり) CRP:16.7H mg/dL WBC:213H 10X10/uL NE:159 (74.4%) EO:40 (18.8%) 炎症反応が高すぎるとのことで、肺のレントゲンと溶連菌検査と尿検査をしました。 PRO:+30 BLD:1.0 pH:6 KET:±5 LEU:250以内 S.G.:1.025 中高年なら入院レベルだよと医師もつぶやかれていました。 診断結果として腎盂炎だねと。 レボフロキサン500mgとアセリオ静注液1000mgを点滴して15:30に帰宅しました。 膀胱炎の症状は全く無く、頻尿も残尿感もありません。 「夜に抗生剤を服用して」という言葉通り、20:00頃になると倦怠感と喉の痛みと首のリンパの張りが強くて、たまらず服用しました。 処方は下記の通りです。 1日1錠(朝) レボフロキサン500mg ランソプラゾールOD錠15mg を 1日3回(毎食後) ロキソニン錠60mg トランサミン錠500mg 1週間、抗生剤を飲みきって来週もう一度クリニックで受診と検査をすることになっております。 点滴をしたものの、時間の経過とともに炎症反応が強く出てくるのを感じます。 今朝も起きると状態が悪化しており、特にリンパの張りと喉の痛みが強く、唾も飲み込むと強く痛み、倦怠感も強くありました。 今朝は服用して2時間、抗生剤と抗炎症薬を服用して一時的に楽になったものの、喉の痛みはまだあります。 熱は36.8まで解熱しました。 服用で倦怠感もだいぶ楽になってこちらで相談しています。 ただ昨夜と同様に、今夜も時間の経過とともに状態が悪化するのではと不安です。 できるだけ水分を摂り、トイレは行くようにしています。 普段であれば、このまま安静にして免疫力を高めるのがベストなのですが、今は2週間後に試験を控えており、最後に何回か回して詰め込みと定着をしている時期です。受験は今年度の試験で受からせるつもりで仕上げてきています。そうはいってもさすがに最後の仕上げができなければ合格できませんし、来年の受験は難しいので受験の延期はしません。 1.勉強はせずに養生すべき(たとえば今日明日だけとか) 2.土日に点滴をもう一度できないか相談すべき(土日午前は診察しています) 3.入院するのを相談すべき 4.また今日の夜に経過をここで報告してこちらで相談 先生方も国家資格の受験を体感してこられた中で、長時間の勉強と体力の消耗、受験直前の焦りなどご想像いただけるかと思います。 20代のそれと、47歳の自分では違うかもしれませんが、それらを加味して、アドバイスいただけませんでしょうか。 よろしくお願いいたします。

7人の医師が回答

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