胆汁性下痢診断に該当するQ&A

30代です。 健康診断で再度ASTALTがひっかかり肝機能障害があると診断され要再検査となりました。 飲み薬は胆嚢摘出による胆汁性下痢の為コレバインを服用してます。 今回ASTは70台　ALTは120台です。 1年前から両方は基準値を大幅に超えて ひっかかってましたが、理由は不明ですが少しずつ数値的には改善され1個前の去年の健康診断では基準値は両方超えてましたが、多少超えたくらいで1年に1回要検査と言われていました。 なので再度跳ね上った為びっくりしています。 B型C型？は去年血液検査済の為ないです。甲状腺も異常なしです。 お酒は飲みません。 筋トレは週2程度です。 中性脂肪が278 Hで私的には脂肪肝かな？ と思ってはいます。コレバインに出会う前までは胆嚢摘出により長年下痢が続き体重は約身長183に対して体重63とかでした。 今は77キロです。 薬物性肝障害？も考えましたが、 正直コレバインがないと日時生活にかなり支障が出るくらい毎日過度な下痢が続きますし好きな食べ物も食べれない悩みも長年かかえてきておりやっと解放された為飲まなくなる選択肢は考えていません。 お伺いしたいのはなにが原因なのか知る為にはなんの検査が必要ですか。 血液検査エコーて分かりますか？ それか最初からCTがある病院に行った方か良いですか。 後はコレバインの副作用がなくなる薬や代わりの薬はありますか？ 私が調べた限りはありませんでした。 仮にコレバインが原因だとすると服用ストップが怖いです。

左脇腹、左背中（肋骨の内側）がピンポイントに痛いです 3年前位から度々殴られたような痛さがあります。痛みは様々で仕事中うずくまる位で何分かして治まったり、 先日3日前の夜中に痛すぎて呼吸が苦しくて起き上がり救急車を呼ぼうと思いましたが30分ほどでよくなりましたので様子見しています。 下痢症状も同時にあります。 日々痛みが増してる気がします。 気になること ○下痢の症状 イリボーを飲んでいましたが便が固くなるだけで我慢ができなく出てきてしまいます （過敏性腸症候群の薬を色々試したけど効かなかった） 今も一度下痢になってしまうと2〜3日は下痢腹痛 最近分かってきたのが食後30分〜1時間 脂の多い豚肉などで下痢になる 食物繊維を多く摂ると治まると言う感じです 旅行等も行けなく困っています ○先日の激腹痛時は寝る前にクエン酸を飲んだ ○脂肪肝、尿蛋白あり　血尿や尿の痛みなし 以下健康診断にて 肝機能GOT39　GPT57　高め 腎機能クレアチニン0.65　eGFR79.7　異常なし 血糖空腹　102　高め 中性脂肪　156　高め ヘモグロビン14.8　高め その他体脂肪率とBMIが高い他異常ありません 聞きたいこと ○何の病気の可能性がありますでしょうか 結石　胆汁性下痢など参考にしましたが可能性はありますでしょうか ○下痢、脇腹痛と腎臓、肝臓は関係ありますでしょうか　全く別々の病気なのでしょうか ○どの診療科に行ったらいいでしょうか ○結石だった場合、痛みが無いときに病院に行っても分からないよと友人から聞きましたがもしそうだとしたら痛いときに行ったほうがいいのでしょうか 長文失礼いたしました。 よろしくお願いいたします。

胆道ジスキネジーの治療方針について相談いたします。 ■症状の経緯 2年前、胆石症のため腹腔鏡手術により胆嚢摘出。手術後、胆嚢摘出前と酷似した痛み(みぞおち若しくは右上腹部)や吐気、下痢や下腹部痛(これらは胆嚢摘出前はなし)等が頻繁にあり2年間続く。上腹部痛は今年に入り強まり胆摘前の疝痛発作様の症状に至る場合もあり。 ■診断の経緯 1.5年前の検査で、器質異常や胆道結石はなく諸症状に対し一括して過敏性胃腸症候群と診断され、イリボー、PPI、ガスモチン、ガナトン等を常服、ブスコパン、下痢止め等を頓服(発症時)したが著効なし。今2月、上腹部痛の増強に伴い、別の病院(大学病院)で胆嚢摘出後症候群を主疑とする検査を受ける。MRCP、上部内視鏡、血液検査、組織診では以前と同様に器質異常や結石はなく、ピロリ感染等もなし。胆道シンチグラフィで、遺残胆嚢管がかなり長く、総胆管からの胆汁の多量流入もあるとの知見。胆嚢摘出後の胆汁排出機能不全のため、管内圧が上昇している(胆道ジスキネジー)が強く疑われ、症状の主因ではあろうとの推定診断が出る。10日間コスパノンを服用して痛みや吐気への著効はなし。現在、主治医から、入院してのERCP+ESTによる乳頭括約筋切開治療の提案を受ける。 ■相談事項 治療方針として、現段階でERCP+ESTを選択すべきか、内服治療をもう少し続けるべきか相談します。ERCP+ESTには合併症リスク、治療効果は未知数との説明も医師からあり、気軽に受けられない治療との印象があるためです。上記経緯から、例えばコスパノンの1カ月単位での服用、或いは心療内科に相談した上での抗不安薬の服用など、内服治療が著効する可能性は残されているでしょうか。2年間症状が続き生活や仕事に支障が出ているので、とにかく早く改善させたい気持ちは強くあります。適切な治療法を明言するに難しい領域かもしれませんが、ご意見を頂ければ幸甚です。以上

22歳超肥満体の男です。身長175で体重120kgあります。以前から腸の調子が悪く、血便？的なものが出たり万年下痢状態だったりして、近所の消化器内科に通院もしています。 ですが診断されたところ断言は出来ないが、過敏性腸症候群＋胆汁というか消化液が便に出ているのではないかと言われていました。実際自分の場合は実が黒いときもありますが、そうではなく便自体は普通なものの水が真っ黒になることが大半だったためです。なので整腸剤等を飲みながら、様子見して必要なら内視鏡をと言われていましたが、当方現在無職なのもあり全くお金が無く、内視鏡を受けれない状態です。 しかし、ここ数日からでたのか気づいたのかわかりませんが、息をすると腹部の真ん中？へそより上の場所が痛むことが多く、今日に関しては朝からはっきり痛みます 深呼吸でない普段の呼吸でも痛みます。 これは早急に内視鏡を受けるべきでしょうか？また現時点で可能性の高そうな疾患はなんでしょうか？ とにかく今全財産が1万円程度しかないのですが、後払いでもなんでも、この状態で内視鏡を受ける方法はありますでしょうか？ ちなみに当方脂肪肝、前立腺炎も診断されています

5日前になりますが、関節の痛みがあり、熱が出そうな感覚があり、若干熱っぽくなってきたためロキソニンを服用し、おさまりました。 調子がよくなったため、その晩外食で若干暴食ぎみになってしまいました。 胃が痛い気もしましたが、気にするほどでもなくそのまま食事をしました。 その後夜中に胃の不快感で目が醒め、(吐き気は無し)市販の胃薬と念のため吐き気止め(手持ちでドンペリドンがありました)を服用し就寝しました。 朝になり便通がありましたが徐々に下痢に。下痢便になってからいつもより白っぽい便になりました。 真っ白ではないですが、いつもより白っぽいです。 その日1日下痢、水のような下痢がでることも。 3月に胃痛で消化器からもらった薬があったため服用し、様子をみました。 ブスコパン、ブチキノン錠、ピリナジン末、ラクトミン散です。ちなみにこの日は水分のみでほぼ絶食です。 次の日の朝、2回少量下痢がありました。同じ消化器科を受診、問診と腹部触診のみで、「ウィルス性の胃腸炎かな～？」との診断。前と同じ薬を処方されました。 食事は昼からおかゆなど、柔らかいものから開始しました。 この日の朝(3日前)下痢があってから、お通じはしばらく無く、便秘？の状態でした。 食事は普通にできています。 昨日の深夜に少しお通じがあり、やや固めの便でしたが、まだ色が白っぽいのです。 便秘で、調子が悪かったときの宿便かと思いましたが、今朝の便も同じような色です。固さはふつうでした。 自分で調べたところ、胆汁の異常も考えられるらしく怖いです。 何日か様子をみれば普通に戻るのでしょうか？ 便の色は具体的には、白味噌に近い感じです(汚くてすみません) よろしくお願いいたします。

【いつから発生しているか 】 6週間前 【症状の経緯や現在の体調、病歴】 ・6週間前に突然下痢になりました。いつもは1日1回朝食後に排便していましたが、2日に1回、しかも少量しか出なくなりました。 ・3,4週間くらい前に下痢は止まりましたが、代わりに緑色の便、泥状の便、粘液便が出るようになりました。便の量は少しずつ戻って来ました。 ・2週間とちょっと前に病院に行き、対症療法として整腸剤と下痢止めを処方してもらいました。しかし薬を飲んでもあまり変わらなかったので、整腸剤は一週間、下痢止めは2日で飲むのを止めました。先生にはウイルスによる一過性のもの（ウイルス性胃腸炎など）かストレスによるもの（過敏性腸症候群など）だろうと診断をいただき、また、緑色の便は胆汁が再吸収されずにそのまま出て来たものだとご説明いただきました。 ・1週間くらい前に便の量や硬さや頻度が戻ってきて、以降は現在に至るまで2日に1回くらい緑色の便が出ています。緑色の便は寝不足の日に多いような気がします。 【気になっていること】 ・便の状態はほぼ通常通りになりましたが、便器にへばりつく、何度紙でお尻を拭っても取れないような便（粘液便？）は6週間ずっと続いており、これが大きな悩みの種になっています。 ・原因として、食事（冷凍果実をよく朝食に食べていた）、ウイルス（ほぼ毎日大学のプールに行っていた）、ストレス（寝不足の日や夜にジムで激しい運動をする日がよくあった）など色々考えられますが、実際のところよく分かりません。また、人生でこんなに長く便の不調が続いたこともありません。 【相談したいこと】 1. どのような病名が考えられますか 2. 今後の治療の方針、また、胃カメラや大腸内視鏡検査を受けた方が良いかどうかについて お忙しいところ誠に恐縮ですが、よろしくお願い申し上げます。

機能性胃腸障害という診断名がついています。主症状は嘔吐です。もう日常的にまいかいお腹に何か入れた後は嘔吐しています。おなかのなかが気持ち悪いです。5時間、6時間食物残さが胃にあります。ときどき、長時間吐かずに我慢すると胆汁?黒いものも一緒に消化されないまま嘔吐します。もう10年たちます。診断に時間がかかっていたのもあるけれど、病名がわかっても根本の治療法がない!といわれています。FDを心の病気とおもうお医者さんもいるようで理解されないものかなしいですが、見つけてもらったときは本当に涙が出るほどうれしかったです。心の病気とひとくくりに考えられるようですが、、、今の主治医は心の病気じゃないと言っています。 今は硫酸アトロピンとパリエットを飲んでいます。じわじわの症状がきつければアトロピンを増やしたり。 他の症状はだるさ、むくみ、頭痛便秘と下痢を繰り返すなどです。 以前はほかに1度小腸チューブにて栄養補給、2度IVH(一度目はまた小腸チュー部を試みて失敗でIVHになりました。をしています。いまは週1度カロリーと脱水にならないようにテンテキしてもらっています。 質問は、薬物療法以外になにか胃の門がばっと広げるような外科などの方法はないのでしょうか? わたしの主治医は内科なので他の方法も知りたいです。 肥厚性幽門狭窄症とは違うけれど何となくそんな病気のイメージです

2年前に胆石症のため腹腔鏡で胆嚢摘出しました。その後も摘出前と酷似した上腹痛、悪心が高頻度で続いています。胆嚢摘出前にはなかった半慢性的な下痢にも悩まされています。これまでに2つの総合病院(A,B)で検査を受け、心肺系の異常、消化器系の器質異常、再結石などないことがわかっています。いずれの病院も種々検査からの除外的な診断で、A院からは「IBS+術後癒着」、B院からは「胆道ジスキネジー」と言われています。B院では胆道シンチまで受け、遺残胆嚢管がかなり長くて総胆管との区別がつかないほど長く太く造影されたので、多分これが痛みや悪心の原因であり、胆汁排泄を促進させたほうがよいため、内視鏡による乳頭括約筋の切開を勧められています。乳頭筋や管内圧などは測定していません。これまでにコスパノン、ブスコパン内服では殆ど効果がみられませんが、生活にも支障が出ているので次段階の方法を考えています。 ■相談です。 1)癒着も、胆道ジスキネジーも確定診断はしづらいと理解してますが、2年間続いている症状を少しでも改善するには、B院の推定診断に一旦立ち、乳頭切開を受けてみようと思っています。これは最善策として妥当でしょうか。 2)A院の癒着推定は検査で立証されたわけではありません。そもそも腹腔鏡手術で癒着が起こる可能性、また癒着を検査で調べることはできるのでしょうか。 以上