胆管が太いと言われたに該当するQ&A

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胆管狭窄の治療

person 30代/女性 -

30代半ばの女性で、喫煙、飲酒はほぼしません。既往症もなく今まで入院経験もありませんでした。 が、九月に腹痛で救急にかかり胆管炎との診断でENBDチューブで鼻から胆汁を抜く処置をしました。 その後CT、MRI、ERCPと検査を重ね胆管狭窄と胆砂が見つかりました。 胆汁の検査や腫瘍マーカーなどでも悪性の疑いは無く、胆砂が原因かと胆嚢摘出しました。 が、術後胆管炎で入院を繰り返し(都度、点滴と絶食で治療)、また胆管狭窄部組織検査で多少の線維化があると解りました。 痛みが取れず、狭窄を改善する為とチューブを入れました。(一度は留置後、太いものに交換) 現在は、来月に検査をし改善されていればチューブを外し経過を見て、駄目なようならチューブを入れ替えると言われています。 結局のところ、主治医も原因不明で悪いものではない胆管狭窄と言うだけで、病名などは解らないままです。ウルソ、タケプロン、ロキソニン、ブスコパンを処方されています。 現在は軽い違和感のような鈍痛と背中痛のみですが、痛むのが怖いので九月から脂をほぼ避けるように食事をしています。 主治医は解らない、経過を見るしかないとしか仰らないので、先が解らなくて不安です。自然に軽快するものなのでしょうか。 セカンドオピニオンなど考えた方が良いのでしょうか? しかし、どちらの病院にかかれば妥当なのかが解りません。(当方、神奈川です) ご意見頂けると大変助かります。宜しくお願いいたします。

2人の医師が回答

ALPとIgG4について

person 60代/男性 -

先日は回答くださりありがとうございました。さて、その後のALPの数値について再度お聞きしたいことがあり、メールいたしました。2月に血液検査をしたところ、ALPが1000になっていたそうです。アイソザイムも検査していただいたら、今回はアイソザイム1.肝由来のもの、とのことでした。[今回はアイソザイム3は基準値に入っていたとのことです)また、今回の初めてIgG4という血液検査をしたそうなのですが、IgG4の数値が2500あったそうです。また、腹部エコー検査を行ったところ、胆管部分が少しであるが太くなっている、とのことでした。 さて、ここで質問です。 1、ALP、IgG4がともに高いとどのような病気が考えられるのでしょうか。 2.胆管部分が太くなっている[拡張している?)とどのような病気が考えられるのでしょうか? 3、父は胃全摘した際、胆嚢も切除しております。胆嚢を切除したことが関係しているのでしょうか? 肝臓の血液検査はすべて基準値に入っておりました。 来週MRI検査をするとのことです。少しでも知識を入れておきたいと考えております。 ぜひ教えていただけると幸いです。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

胆嚢摘出後の肝内胆管狭窄による背部痛などについて

person 30代/女性 -

昨年6月に胆石症と診断され、腹腔鏡下胆嚢摘出術(癒着が激しかった為、7〜8時間かかった)を受けました。 しかし、今年1月から胆石症のような症状(食後の右背部痛、常に右背中が圧迫されているような違和感)が出始めたので、手術を受けた病院を受診し、MRCP検査を行ったところ、『左肝管の一部に狭窄があり、全体的に、右と比べて少し太くなっている、背中の違和感はおそらくそのせい。ただ、コブは写っていないようなので癌ではないと思う、もしかしたら硬化性胆管炎かもしれない。』と医師から説明されました。 血液検査では肝臓の数値などには問題無かったですし、今のところ黄疸も無いのですが、それは右側の胆管が正常に機能しているからだろうとのこと。 追加で検査した腫瘍マーカーの結果は3月初旬に聞きに行き、4月にまたMRCPをする予定です。それまではとりあえず、ウルソを1日3回3錠飲んで、様子見というのが現在のが状態です。 今は、以前にも増して背中の痛みが強まっているような気がして、不安です。 私は去年の手術の影響ではないかと少し疑っているのですが、先生方の見解をお聞きしたいです。 また、癌がMRCPに写らないこともあるのでしょうか? 担当医は、どういう理由から硬化性胆管炎だと判断したと思われますか? よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

膵臓癌の腺癌と胆管癌

person 40代/女性 -

よろしくお願いします。76才の母のことです。尿が茶色で便が白くて胃の辺りがムカムカするので近所の内科に行ったところ黄疸も出ていると言われて紹介状を書いてもらい大学病院へ行き4/15(月)から入院しました。組織を取った結果、今回は癌の組織は見られなかったが胆管癌の可能性が80~90%ある。CTでは転移が見られないがオペしてみないと分からない。ステージは2か3でオペは出来ると思う。と言われました。内視鏡の影響で膵炎になってしまい回復を待って4/28(日)退院しました。退院と同時に紹介状を書いてもらい5/9(木)に今度は都内のがんセンターへ行って来ました。そして本日の4/16(木)に検査の結果を聞きに行って来ました。胆管癌ではなくて膵臓癌の腺癌の可能性が95%だと言われました。CTでは転移の可能性はないが太い血管に癌がある為オペは出来ない。抗がん剤治療をする。と言われました。病院のベッドが空きしだい2泊3日の入院をして組織を取って癌の種類を調べると言っていました。 質問させて下さい。 1  大学病院では胆管癌と言われまし    た。   膵臓癌と言われるなんて思っても   見ませんでした。   何故、大学病院と違う診断だった   のでしょうか。 2  膵臓の腺癌とはどのような病気   ですか? 3  オペが出来ないということは深刻   ですか? 4  抗がん剤治療をすればどれくら   い生きられますか? 5  良性腫瘍の可能性はありません   か? 6   ベッドが空きしだい入院と言わ    れましたが、その間何の治療もし    ないで癌が悪化することは    ありませんか? 7   ベッドの空きしだいと言うこと     は手遅れなのでしょうか?           

3人の医師が回答

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