胸水が溜まると咳が出るに該当するQ&A

こんにちは。 60代母の病状について質問させてください。 6月末に肺癌の手術をし左下葉を摘出しました。術後1週間で退院、問題なく過ごしていましたが1週間後に咳が増え38度越えの発熱があったため病院にて血液検査とレントゲンを撮りました。 血液検査の結果は白血球とCRP増加、レントゲンで胸水がかなり溜まっていため即日入院となりました。入院中ドレーンで胸水を抜き、抗生物質投与を続けた結果、体調回復し血液検査も良くなりました。微熱は続いていましたが問題ないとのことで退院しました。 その後、前回同様退院後1週間ほどは問題なく元気に過ごしていましたが先週末に咳が増え出し38度を越える発熱の症状がでました。 再度病院に行き血液検査とレントゲンを撮りましたが今回の結果は問題ないものでした。更に詳しく調べるためCTも撮りましたが目立つ問題はないとのことでした。 CTで一点気になるところは、小さい空気が写っているため肺に穴が空いている可能性も考えられなくはない、放射線の先生にも見てはもらうと担当医は仰っていました。 現在は自宅で抗生物質を飲みながら過ごしていますが発熱があります。 (ロキソニンを飲めば36.9〜37.5ほど、薬が切れると38.5越えることもある) このような症状で考えられる原因は何がありますでしょうか。 ■肺癌の手術結果に戻りますが、 左下葉摘出、横隔膜浸潤なし。病理検査で摘出したリンパに1つ飛んでいていた(近いリンパで恐らく1軍)ことがわかっています。 よろしくお願いいたします。

母についてです。 乳がん　ルミナールB(現在は多発肺転移、多発肝転移） 初発から4年後に多発肺転移　今年に入り多発肝転移しました。 肝転移発覚してホルモン療法中止ハラヴェンで治療しています。 肝転移して3ヶ月のctで、肝、肺腫瘍が増大。 片側に胸水も見られるという結果でした。 胸膜播種はctでは確定されてませんが、増大した肺腫瘍の一部が胸膜に近いため危ない状況です。 肝転移が発覚した時肝生検しましたが、腺癌であることはわかったものの、サブタイプの検索は腫瘍が小さくわからなかったと言われました。 質問なのですが ・現在her21＋ですが、陽性になっている確率は少ないのでしょうか？もし陽性になってたら使える薬があるので焦っています。 ・肺転移は今まで少ししかおおきくならなかったので、急な増大。もしかしたら胸膜に転移してるかもと知り動揺しています。胸膜播種し胸水が溜まりはじめたら一年もたないということも見ましたが、ほんとにそのぐらいの予後になってしまうのでしょうか？ ・終末期　呼吸困難や咳、、痛みが出てきた場合、現代の緩和ケアではそのような苦痛をちゃんととってもらえるのでしょうか？ ・脳転移も心配ですが、胸膜に転移してる場合癌性リンパ管症になる確率も上がったという認識でいいですか？ 肺転移してから5年間、おっきな増悪もなく共存してきました。おんなじ癌細胞疑いたくなるほどの急な展開でどうしたらいいかわかりません。

呼吸器系の難病があり、肺炎→右気胸（カバーリング術）をして、1週間後にレントゲン、血液検査をして、GPR↑.アルブミン↓.CRP↑でしたが 術後そんなに間があいてないので、心配ないと言われ、外科の診察も終了しました。 ですが、その1週間後難病の診察の為、他院へ受診してCTを撮影した所、肺に水が溜まっていたのと、CRPがまだ正常値にもどっておらず、他院の先生は、経過がよくわからないとの事で、肺炎の治療の時に服用した抗菌剤？を1週間投与してくださり、それを服用してから経過観察で、手術した病院へ診察に行ってと言われました。（その間は、少し痰が絡んでいる、咳は少し、熱はなし、薬を服用してからは、痰絡みは服用前より気にならず、咳はなくなりました。寝る時に背中、脇腹、胸痛みがあります。息苦しさは術後1週間後よりはなくなっています。） 心配なのは、胸水が増える事、心不全が関わっていたらどのような症状が出るのか。 1週間後の診察まで、気をつける事はあるのでしょうか。 （先生は難病の病気が関わっているかもしれないので脂っこい物は、食べないようにと言われたのみでした。）

8才娘、基礎疾患に水頭症、てんかん、大脳形成不全、孔脳症で知的障害、肢体不自由児です。 ここ1ヶ月近く風邪なのか、絡んだ咳、鼻水がくすぶってる感じがあります。 何度か小児科受診し、カルボシステインとムコサール内服して2週間近く経ちます。 咳をするときに、胸を押さえるのですが、気管支炎や肺炎の可能性はあるのでしょうか？ 去年12月の頭に肺炎から胸水が貯まり入院して、ステロイド、利尿剤使用してます。 その後敗血症にもなりました。 この後遺症なのでしょうか？ 退院する前に撮った頭のMRIで副鼻腔炎かも？とコメントがありそれも気になってるのですが、薬飲んでても治るどころか、徐々に症状が悪くなっているような気もします。 熱は今回は上がっても37.8くらいで、微熱が出たり平熱になったりを繰り返してる状況です。手がすごく冷たくなっていたり、顔が蒼白っぽいときもあるのですが、そのうち治まるみたいです。 熱が無くても肺炎になったりする事はあるのでしょうか？ 肺の音はさほど悪くないのですが、時々左右差がある事も…。 酸素飽和度はそこまで低下しませんが、一時的に93%辺りまで下がる事はあります。 病院受診するにはまだ元気そうなのですが、咳がつらそうなのと、症状が長引いているのが気になります。 木曜が定期受診なので、そこでレントゲンでも撮ってもらった方がいいのか、すごく受診のタイミングを迷います。

72歳の母ですが、抗がん剤をやめて今は在宅で訪問看護と訪問診療をお願いしています。 乳癌遠隔転移（リンパ、肺、肝臓、骨）で末期です。訪問医の先生からは月単位の余命と言われてます。 現在食欲も減ってきており、3食共栄養サポート飲料＋フルーツなど食べられるものを食べている感じです。症状は胸水が溜まっている為、若干の咳と胃あたりのムカつきがあるようです。トイレやお風呂は今のところ自力で行けています。 娘の私は少し離れたところに住んで居るので、2日に1回ペースで行ってるのですが、主な看護者は父です。父も半年前に脳梗塞をおこしているので、あまり無理はさせられない状況です。 この先トイレなどが難しくなってきたら、母も緩和ケア病院へと思っているみたいですが、実際色々と難しくなってから入るべきなのか、空き状況なども考えて今から入ってしまったほうが良いのかタイミングを悩んでいます。 母は重度の鬱病も患っている為、気を使うのがしんどいみたいで、極力人と関わりたくないと言ってます。娘の私ですら、側にずっと居られることはしんどいみたいです…。 それを考えると、ギリギリまで待ったほうが良いのかとも思いますが、そうすると家族の負担も増えると思い中々答えが出ない状況です…。

60代の母の症状について心配しております、宜しくお願いします。現在も医療従事者として仕事していますが、毎年の検診で レントゲンに肺の中央に白い影のようなものがあると言われていたみたいです 今年3月、検診で再度、肺に影が有るから、見てもらうようにと言われ、4月17日に、近くの呼吸器内科へ受診に連れて行き、再度レントゲンとCTを取り、両方の肺に胸水が溜まっていると言われ、腫瘍マーカーの検査をし結果が3/24結果待ちの所ですが、毎日 （強い胸痛）を訴えています、痛み止めを服用すると 痛みは一応完全に無くなるとの事と咳もたまに空咳がでて 痰は全くでないみたいで 血痰も無いです、 もう一つ気になるのが、不整脈や動悸、息切れ等もちょくちょくあったみたいで、普段血圧は110と低めなのに、受診した際にはかると、上が160あったみたいで、本人も驚いていました 生活面でも急に心臓の締め付けられる痛みが出る事も 検診でも 心臓の方も調べるようにと言われてるみたいでした、 1.2ヶ月前まで嘘のように、痛みは無かったのですが 腫瘍だったら 1ヶ月で2~3センチから5~7センチほどの白い影になるのでしょうか？ それと心臓は関係があるのでしょうか？その他アドバイス等ありましたら お願いします。

65歳の義母についてです。 詳細なことを聞いたことはないのですが元々リウマチを患っており、月1で数万する注射を打っていると聞いています。 そんな中年末年始あたりから咳と声枯れが続いていていました。風邪が長引いているものと思っていたようですが、流石に長いので4月に入り開業医に受診し、レントゲン検査をしたところ即紹介状で総合病院へ。肺に水が溜まっており、細胞診から悪性胸水と確定。血液検査の結果(画像のもの)からも肺癌を示唆する値が出ており、肺癌ステージ4と診断されたとのことです。余命は1年程度と言われたようです。 数日後にMRI、PET検査等更に詳しい検査を行い、月末に家族を連れて受診、その際に詳細と今後の治療方針等の話があり相談していくとのことです。 夫も私も身近に癌患者がおらず、初めてのことでわからないことだらけなので、まだ詳しい肺癌の種類はわからない段階ですが質問させてください。 １：義母のような持病がある場合で悪性胸水が見られるステージ4の肺癌の場合に適応出来そうな治療は何があるのでしょうか。 ２：ステージ4でも病院により治療方針が異なる場合はあるのでしょうか。 ３：余命が1年程度と言われたようですが、(これは次回受診時にも聞く予定ではありますが)一般的に治療をした場合なのかしない場合なのかどちらなのでしょうか。 ４：今回診断を受けた病院はいつもリウマチに関して受診している病院のようです。12月頃から症状があり、毎月リウマチで受診している中で詳細な検査を提案されずに今に至り気付いた時にはステージ4と言う診断に、少し疑念を抱いてしまいます。専門の科が違えば気付けないことも往々にしてあることなのでしょうか？(そんな点からもこのまま同じ病院でいいのか悩ましいと感じてしまうのですがどうなのでしょうか…) たくさん質問してしまい申し訳ありませんがアドバイスいただけたら幸いです。 よろしくお願いいたします。

94歳になる父が昨年夏に肺腺癌の診断を受けました。原発からリンパ節への転移もみられましたが、年齢的なものから手術、抗がん剤を避け放射線のみの治療を行いました。照射終了後のCT、レントゲンでは腫瘍が小さくなるなど効果が見られたのですが、その後軽度の放射線肺炎が起こりステロイド治療で抑えることに。良化してきたはずが、炎症数値の上昇が続くなどがあり、レントゲン、CTを経て改めてpet検査を行ったところ、肺に新たな癌、骨、脳、脾臓への転移が認められました。ステージ3から4への進行癌と診断され、今後は免疫治療か緩和ケアの選択と言われています。免疫治療については、医師の説明ですとキイトルーダが使用できるとのことでした。年齢や副作用を考え即答できず、本人と相談することにしました。現在の父は伏せることもなく、日常生活が自分で送れる状態です。胸水も溜まっておりますが、呼吸が苦しいとの訴えはありません。痰絡みの咳が出ること、夕刻からの微熱、食欲低下ぎみなどが気になります。本人は94歳まで存命してきたので、もう治療は受けなくてもよいと言っていますが、本当にそれでいいのか？後悔しないか？悩んでいます。高齢者、90歳以上でも治療を受けて効果が見込めるか？副作用は大丈夫なのか、ご教示いただきたいです。

82歳の父、COPDで、肺炎や肺気腫、サチュレーションも90前後（本人は息苦しくない）、胃癌で胃は全摘しているので、最近は、食欲がなく1日、少しの食事を2回ぐらいとエンシアを半缶ぐらいが1日の食事の量です。腰椎の破裂骨折も2年前にしており、杖をついて歩けていましたが、今は、外は車椅子、家の中ではトイレと自室と居間の行き来は出来る程度です。身長は170センチで、体重は40キロになってしまいました。本人と家族の希望で、家で介護を出来る限りしたいと思っています。入院もこのコロナ禍で昨年2度しましたが、帰ってくると歩けなくなってたり食事量も減ってたりと数値は良くなっても認知や生活面が出来なくなって帰ってきました。本人も入院は極力したくないみたいです。そんな父が、月に１度の診察で、肺に影ができていて（肺炎か水が溜まっているかどちらかと先生は言ってました）今は、抗生物質を投薬しています、明日、診察ですが、この１ヶ月、咳も出ているし、発熱も何度かしました。良くなっている感じはしませんが、このような症状の場合、入院するしか方法はないですか？このような場合は、今は、大きな病院の内科に月１度行っていますが、在宅医療の方が良いのですか？大きい病院の方が、胸水や、肺気腫、排気胸の場合は、すぐ入院が出来て良いかと思っています、父も長年通っている今の病院が良いみたいです、今の病院は在宅医療はありません。 何か良い方法やアドバイスを下さい。

現在34歳　身長179cm 体重95kgです 
15歳、20歳の時に急性心筋炎で2度入院。 
定期的なフォローは不要とのことで、 自身で今年9月に心エコーを行いましたが問題なしとのこと。 11/4に発熱38〜39℃、咳、痰、鼻水、頭痛にて、 
11/6(昨日)に近くの循環器に受診致しました。 聴診、心電図とレントゲンを撮り、肺炎の初見は無く、心臓も肥満により持ち上がってはいるが、胸水等がある訳でもないとのことです。 血圧は昔から高いと言われ136/106です。 
ただ、心電図は心筋炎や心筋梗塞を疑う波形は無いものの、脈拍が120〜130あり、完全に心筋炎は否定出来ないとのことで、 11/7(本日)採血結果と心エコーを行なったところ、採血結果ではウイルス性の感染症はあるが、心筋酵素自体は上がって無いとのこと。 
ただ、心エコーで動きや大きさ、弁や壁の厚みは問題ないが軽度の心膜炎(8mm程度水が溜まっている)とのことで、過去の心筋炎の後遺症に関係なく、今回の発熱でなったものと考えられるとのことで、1週間仕事をデスクワークにするなどして、経過を見ましょうとのことでした。 ・心膜炎は完治、後遺症に関わることはありますでしょうか。 
・いままでも風邪で心膜炎を起こしていた可能性もありますでしょうか。 
 ・こんなにしょっちゅうかかることは稀でしょうか。 
・寿命に影響はありますでしょうか。 
・何か予防策はありますでしょうか。 ・心臓に負担をかけないようにとのこともあり、血圧を下げる薬が出ましたが、飲んで良いものなのでしょうか。 ・入院などは必要ないのでしょうか。 何卒よろしくお願い申し上げます。