胸骨正中切開後に該当するQ&A

2020年10月に胸骨正中切開にて胸腺腫(9センチ)摘出、心膜再生しました。2021年1月CTにて胸腺腫播種が3カ所見つかり抗がん剤CAMP法、全4クール開始してガンは消え、その後3ヶ月毎のCT検査をしております。2022年5月のCT検査で2カ所再発(場所は前回と同じところ)を指摘され、8月に再度CTを取って抗がん剤か放射線かを決めると言われました。 抗がん剤は身体に負担がかかることは十分承知しております。抗がん剤を使用する前に ガンワクチンなどの免疫療法を試してみようかと悩んでおります。先生方は免疫療法についてどうお考えでしょうか？

4週間前に、胸骨正中切開による拡大胸腺摘出術にて、腫瘍を取り出しました。 傷痕がミミズ腫れになるのを防ぐ為に、3Mのマイクロポアテープを貼るように勧められました。 入院の担当医と外来の担当医でテープの貼り替え間隔が違うのです。 入院の担当医は、衛生面を保つ為に2〜3日毎に貼り替えるように、言われて退院前に病院内の売店で買うように勧められました。 退院後の外来での診察で、このテープ自分で貼り替えたりしてないと言われ、貼り替えたと言うと、剥がれない限り次回診察が2ヶ月後になっているが、それまでそのまま貼っておくように言われました。 目的は、傷の皮膚のテンションを確保するのが目的で、かぶれない限りは、貼ったままにするように言われました。 剥がれた際は、外来で貼り替えて貰うように言われました。 貼り替え間隔は、どちらが正しいのでしょうか？

5ケ月前に胸腺腫の摘出術(胸骨正中切開)をうけました。リンパ節転移や自己免疫疾患もなかったのですが1ケ月後より不定期で 時々、息苦しく息ぎれをするようになりました。 最近は頻繁になり入浴後は必ず息苦しくなるので、 呼吸器外科を受診しCT,血液、呼吸機能検査をしましたが、再発は無く重症筋無力症もない。 呼吸器の数値が落ちているが異常ではない。 年齢的に更年期も考えられるとの事で他科への診察を勧められました。 婦人科(昨年、子宮、附属器摘出)では、更年期は 色々な症状があるが先ず ほてりやのぼせ等の症状が出るので息苦しさで更年期は考えづらいと言われました。血圧は正常、貧血もなく喫煙もしません。 どうしたら良いかと悩んでいます。

先月末に重症筋無力症による胸腺摘出手術を胸骨正中切開にて行い2週間弱で退院して胸骨がまだくっついてないので静養中です。手術後は痰も思ったほどでずに吸入器も数日使っただけでしたが退院して風邪気味だったせいもあったか夜中に咳や鼻詰まりしてないのにしてるかんじのどに違和感、のどになにか詰まった感じがあり、内科の先生に現在、バセドウ病でも治療中なので風邪薬を貰って飲んでたんですがいまだによくなりません。 痰の色は透明なときもあったりかなり粘り気のある黄色いときなどさまざまですが違和感もおさまらず特に昼から夜、その違和感が強くて息苦しいときもあり困ってます。退院してからその症状が出だした時期にバセドウ病の治療でメルカゾールと併用して新たにチラーヂンを服用しだしてます。実際は低下症にはまだなってません。筋無力症の嚥下障害ではないと思いますが、やはり術後のせいですかね？一応、手術してもうすぐ3週間たちます。術後の呼吸器外科診察は今週木曜までないので、よろしければご意見ください

彼の癌は30歳の時にレントゲンから見つかりました 胸の真ん中にできた若い人にしかならないとてもめずらしい癌とだけ言われました 大きな大学病院で何十年もの間、まだ見た患者は二人だけというめずらしい癌 彼の胸には胸骨正中切開であろう手術あとがあります 胸腺腫ですか? 30歳の12月に見つかり抗がん剤治療後摘出手術 再発はしにくいと言われていたのに31歳7月再発 放射線治療と抗がん剤治療で完治 ペットで検査をしたが完治とのこと 現在も通院はしてるが特に問題ないとのこと 再発した時の抗がん剤はシスプラスチンです 子供は産めますか? 子供に障害や小児癌の影響がでやすいですか? 今年彼は33歳何年たったら子供に影響でにくいですか? 何年たったら再発の可能性低いですか? あと病名は胸腺腫だと思いますか? 再発の可能性は低いですか?

先週、胸骨正中切開で胸腺やその周辺のFDG集積腫瘍を目視レベルでは全部取って貰いました。左軟口蓋の腫瘤にはFDG集積見られず、生体検査でもはっきりしません。オペでの腫瘍の20日間ほど検査待ちです。2003年chop6回 その後2007年左軟口蓋に盛上る腫瘍ができて、自己血造血幹細胞移植実施。 今回、リンパ腫再発だとしてもいわゆる抗がん剤は避けた選択肢を取りたいのです。ガンが治癒したとしても自分の血管が持たなくなりそうです。造影剤や採血などは、ほとんどが手の甲でします。素人考えと調べでは、 ①リツキサンと放射線 ②オンコロさんの新しい阻害薬 バイエルpl3kと放射線 くらいしか見当たりません。他の選択肢が有りましたらば、御指南下さい。

60代後半男性ですが、退院後まずまず安定した日常を過ごしております。一日ウォーキング6000歩は余裕で達成し、4人の孫とも術前ほどではないものの自転車・サッカー・バスケットと色々お付き合いしております。 本日お聞きいたしたいのは、 1.血圧を除いて特段大きな問題はないようですが、正中切開ハーフまでした割には、手術のリターンがそれほど感じられません。術前に期待した駅の階段や陸橋の昇りは、術後も昇り終えてかなり呼吸が厳しいです。現役の頃、資産運用の仕事をしており、せっかちすぎるのかもしれませんが、今後徐々に手術のメリットが感じられるようになるのでしょうか？何か明るい未来を教えてください。 2.なかなか血圧が下がらず、ほぼ術前に降圧剤を戻したにもかかわらず、最高135～150ＨＧ，最低77～90ＨＧ、脈拍60～73当たりで高位安定？しております。入院中ナトリウム拮抗系の降圧剤をストップしていた。退院後あまり塩分に注意せず、好物焼肉・ラーメン等に手を出してしまった。等が原因なのでしょうか？今月に入ってからは、反省して６ｇ／1日でコントロールしております。 3.これは正中切開ハーフのせいで仕方ないのかもしれませんが、胸骨を挟んだ左右両側上部にまだ少し腫れがあり、我慢できないほどではないですが、擦れたような痛みが残っています。痛み止めは我慢できないときのみしか飲んでおりませんし、胸帯も2本の支柱がちょうど痛いところにあたり、あまり使用しておりません。 4.上記の痛みは、胸骨に係る痛みであると特定してよいのでしょうか？生体弁と弁口あたりに何らかの原因で痛みが出ている可能性はないのでしょうか？ 5.ネガティブなことばかりが頭に浮かび、入眠に時間がかかり、あまり良い睡眠がとれていない気がします。かかりつけの医師との相談になると思いますが、精神安定剤の使用は可能でしょうか？

いつもお世話になります。 またまた迷ってしまっています。 大動脈弁狭窄症の弁置換術を２週間後に控え術前検査に外来で受診した際に、希望するのであればミックスでの手術も可能である事を告げられました。 私の中では大動脈弁狭窄症でのミックスはあまり一般的でないような認識があり、すっかり胸骨正中切開での手術、瘡痕も覚悟していましたが、正直揺らいでいます。 ただ、私はアレルギー体質でもある上に胸と背中の間が標準より少し薄いので瘡痕さえ気にならなければ従来の胸を開く術式が確実といえば確実、といった感じでした。 瘡痕、気にならないといえば嘘になりますが、そのためにリスクが少しでも上がるならミックスは避けたいと思います。先生方のご意見をお聞かせ頂ければ幸いです。

50代男性。2019年10月に急性大動脈解離（Stanford　A型）で救急搬送され、緊急手術を受け、弓部大動脈を人工血管に置換し、12月に退院。 以降、経過も良く体調等に変化もなかったが2020年8月に胸部の手術痕に膨らんだ部分を発見し、腫脹部を切開して2週間程度経過を見たが主治医は胸骨骨髄炎を疑い、手術で胸骨正中切開した際の胸骨のワイヤーを2本抜去した。 VACを装着し治癒を目指し、一旦は肉芽形成し縫合を行ったが、浸出液が漏れだし、さらにピンホール大の部分に皮膚が正常形成せず、再度開放創に戻してイソジンシュガーパスタを使用しながら2021年3月まで様子を見てきた。 ピンホール大のところまでは正常に肉芽形成し、傷がふさがりそうになるが、その後にまた腫脹が見られる。 組織培養検査は数回行っているが、原因菌とみられるものは発見されず。病理検査でも炎症はあるものの肉芽組織ということであった。 CTやMRIの所見は2019年の最初の手術後から変化なし。 熱発はなし。血液検査でのCRP等その他数値にも変化なし。 腫脹部分を切開した内容物は動脈血であったり、脂肪組織か浸出液。 これまでに膿のようなものや化膿はなし。 現在は手術時の心臓血管外科を受診しているが、近いうちに形成外科にコンサル予定。 このような場合、骨を削る手術を受けるのが得策でしょうか？ また考えられるリスクや今後の治療について教えてください。 *できるだけ侵襲性の低い治療法をとりたいのですが方法はありますか？ *このままにしておいた場合、人工血管等への将来的な悪影響はあるか？ *手術を受ける場合、再感染や新たなリスクとなるものは大きいでしょうか？ *入院期間や完治までに必要な期間はおおよそどのぐらいか？

3年前に胸骨正中切開手術を受け胸骨をチタンワイヤーで固定しています。 喉ボトケの少し下に凹んでるところの下あたりが、最近ゴリゴリって音がしたり、身体を捻ると痛みがあります。 近所のかかりつけ医で聞いたんですけど、3年前に手術した後1ヶ月で職場復帰した際に無理をしたんでは、胸骨をワイヤー固定した場合、骨がくっつくのは1ヶ月位だけど、3ヶ月位は捻ったり、物を持ったりする際に十分気をつけなかったんではと言われました。 かかりつけ医では、手術して貰った病院で診て貰った方が良いとアドバイスを受けました。 術後3ヶ月に無理職場ではあまりフォローは無かったです、通勤は車を運転しての通勤で、確かに、捻ったり、パソコン関連の仕事してたので、パソコンを持って行ったりはしました、持った状態で、後持たないといけないのに気づき持ったままで片手でパソコンを抱えたままマウスを拾いあげたりしてたので、してはいけないことをしてたように思います。 術後3ヶ月の行いで、何年も後にこのような症状出るのでしょうか？ また、手術した主治医からは術後の注意点は特に説明されませんでした。 1ヶ月位で、骨は繋がってくるので、術後と言うこともあり、職場でもフォローもあるだろうから、1ヶ月超えたあたりから、仕事に行っても良いと言われました。 3ヶ月も用心する必要は無く、今回の痛みや違和感は、関係ないのでしょうか？ ゴリゴリって音がしたり、痛みがする際は、起き上がる時に良くなります。 症状が出だしたのは、ここ1ヶ月位で、ほぼ毎日起こります。