脾臓摘出影響に該当するQ&A

23歳の妹のことで相談します。先日腹痛を訴え受診し精査の結果、膵嚢胞腫瘍と診断され手術を控えています。腫瘍の大きさは10センチもあり、脾臓と癒着しているそうで膵臓の一部と脾臓全摘予定です。手術までにまた色々と精査をして腹腔鏡で取れるか開腹になるか決めるというところです。前々から時々腹痛と腹部膨張感があり手持ちの痛み止めで我慢していたそうです。また自宅近隣に総合病院は何件もあるのですが、若い女性でこの手術の症例があまりないとかで少し遠い所の病院を紹介され転医したのですが、珍しい病気なのでしょうか？それと一番心配しているのが、自分で色々調べたら膵嚢胞腫瘍にも何種類かあるみたいでIPNMや、MCN.SCMなど分類されるそうですが、診断は造影剤を入れたCTを撮っただけで腫瘍マーカー検査もしてないのですが、良性と考えて大丈夫なんでしょうか？悪性の物もあるみたいなので‥手術まで一カ月もあるのですがそれまで放っておいてよいのかも不安です。摘出して病理にだしてみないとどの分類の腫瘍だったかははっきりわからないのでしょうか？10センチにもなっていると聞いて驚きました。まだ若く独身の身なので今後の人生に影響しなければよいのですが、術後の合併症に糖尿病や膵液漏れ？、油っこいものが食べれなくなるなどあるみたいで予後が心配です。

67歳の母について質問お願いします。 母は30代の頃自己免疫性肝炎と診断され、特に継続的な治療はしていませんでした。 そして61歳の人間ドックで肝硬変と診断され、食道静脈瘤がひどかった為、それの手術を何度かしました。 そして64歳の時、肝臓と同じ大きさになっていた脾臓を全摘出しました。 母は特に血小板の数値が低く、続いて白血球、赤血球も低めでした。 最初の主治医の先生は肝臓があまり硬くなっていないので軽度の肝硬変と言われました。 その後主治医の先生が異動になり新たな主治医の先生には食道静脈瘤などが見られる時点で軽度ではない、中等度ですと言われました。 1、肝硬変のステージはどのように決まるのですか？また母の場合は軽度と中等度のどちらだと思われますか？ ちなみに今の母の症状としては、食道静脈瘤の再発の繰り返し、脾臓の腫大です。 血液検査の数値は標準よりは低めで輸血が必要なまではいっていないといった感じです。 2、中等度の肝硬変というのはこのまま何十年も悪化しない場合もありますか？ 3、この先悪化した場合は血液の数値以外にどのような症状が出てきますか？　　　　　　　 4、母は血小板が少なく手術は不可能と前の主治医に言われていたので、肝臓移植は無理と思っていたのですが、脾臓の手術が出来たので肝臓移植も出来るのでは？と最近思い始めました。 母の場合、肝臓移植を主治医の先生に打診してみてもいいのでしょうか。 肝臓移植にはどのような条件があるのですか？ 説明を簡潔にし過ぎて意味がわからないかもしれませんが、よろしくお願いします。 去年は父の介護とコロナの影響で母は１年半程通院をしていませんでした。 そして最近父が亡くなり、今はとにかく母の病気が心配でなりません。 ご回答よろしくお願いします。

８３歳の夫の事で相談いたします。2014年IPMNからの膵炎発症後、膵臓の全摘出を行いました。執刀医先生には、脾臓、十二指腸、胆のう、胆管、胃の一部も摘出して胃と小腸をつなげたと説明を受けています。４年位、自宅で食事の調整とインシュリンの定量打ちをしつつ通院しながら、看病をしてきました。血糖値はなんとか安定させることができていましたが、少しずつ体力も衰え、それでも数回の低血糖と、その影響からか認知障害もでたため、2018年初夏から病院併設の有料ホームに入所しました。 ホーム入所以来、治療方針が大きく変わり、血糖値は不安定、低血糖をしばしば起こして、ホームと病院を行ったり来たりしています。２ケ月前に、甲状腺機能が落ち、極度の浮腫が起こり再入院し、以来、嚥下機能が衰え、口からの食事が取れず、毎食後、粉末のブドウ糖を１０-２０ｇにとろみ剤を入れて、飲ませる治療が行われていました。 数日前に極度の低血糖を起こしました。早朝に１０代の数値だったようです。それ以来、患者と家族への説明はないまま経鼻経管栄養が始まりました。患者は、発話はできず、寝た切りで、日中も傾眠の状態です。家族はとても不安です。 本人に痛い思いや、辛い思いをさせたくないというのが、家族の希望です。 １、高齢者を多く看ている病院では、インフォームドコンセントは期待できないものなのでしょうか？ ２、傾眠状態の時、なるべく刺激を与えて、日中は起こしておく方が良いのですか？ ３、膵臓がない患者が、経管栄養（経鼻、胃ろうなど）を拒否した場合は、どのような終末が予想されますか？穏やかに亡くなることは可能ですか？ ４、膵臓がなくても、経管栄養で血糖値の安定は望めますか？ 今現在は主治医の先生には、家族からの問いかけにはお答え頂けない状態です。 どうぞ宜しくお願いいたします。

先生方 いつもお世話になっております 私の、母 66才 コロナワクチン予約してますが副反応が心配です。 ●病歴 ３５才頃より喘息 シムビーコート朝夕１吸入テオドール１００ミリか200ミリ、月半分くらい、メプチンエア月に３、４回。 ●４０才胃癌にて胃全摘 念の為、脾臓摘出、 ＳＭ中間型、リンパ節転移なく経過観察のみで再発なく現在に至る。 ●５０才甲状腺機能亢進症 発症。現在メルカゾール ２日おきに１錠服用、数値安定。 ●５１才検診にて左乳癌発見され１センチでリンパ節転移なく早期なるも断端部陽性あり希望し全摘す ホルモン剤のみの治療にて 転移なく経過し現在服用していず。 ●４５才頃より更年期による自律神経症状で手足冷感、めまいなどの為 加味逍遥散、リーゼ５ミリ３回服用。現在は天候の変わり目に多少感じる程度です。 ●持病ありながら現在元気ですが、年齢、持病から コロナ重症化と人へ移さないようワクチン接種を予約してますが、 アレルギー性鼻炎などもあり、またこれらの持病歴 からワクチンの強い副反応を 恐れています。。 ●また身長１５２ｃｍ、体重４０キロですが、体型の大柄な人と同じ量のコロナワクチンを接種しても影響ないですか？？ 多少の喘息症状あってもテオドール、吸入で収まり 元気に毎日行動出来てますが接種当日もそのレベルであれば問題ないでしょうか？？ 宜しくお願いします。【新型コロナウイルス(COVID-19)についての質問】

生後２ヶ月の娘が遺伝性球状赤血球と診断されました。 詳しい話が後日で、検診までに気になる事があり質問しました。 遺伝性と突然異変の場合がある、症状により脾臓を摘出手術する場合がある、リンゴ病等に感染した場合、重度貧血になる場合がある事、軽度や症状が無かった場合大人になってもわからない人がいる事を少しですが聞きました。 １．遺伝性とすると、子からみて両親どちらか球状赤血球症とゆう事でしょうか？隔世遺伝などはありますか？ ２．軽度の場合、主な症状が貧血だとの事ですが、強い運動をすると貧血、動悸、息切れ、眩暈／疲れやすく過眠／クーラーの直風での手足のチアノーゼ／冬に外から電車など暖かい場所へ移動した場合にのぼせたような貧血吐き気動悸／緑便／風邪をひきやすいリンパが腫れ易い(〜中学生辺り迄、毎月の発熱)／月経困難症／白目はなりませんが額首などが黄色いと言われる時がある／など上記のような症状が出る事はありますでしょうか？ 夫と私(子から見て両親)どちらも球状赤血球の診断はされておりません、が幼少期から貧血が酷く運動が苦手、青白かったと母に言われており、もしかして私なのか？と気になり症状を纏めました。 血液検査は健康診断時には毎回貧血(数値は分かりません)妊娠期間中は9〜10、産後は7.0でした。 遺伝が私もしくは旦那か気になる場合は調べてもらえるのでしょうか？また調べておいた方が良いのでしょうか？ ３、気をつけておいた方が良い病気は、リンゴ病に他はありますでしょうか？ ４、娘な事もあり、将来妊娠などに影響はありますでしょうか？ よろしくお願いいたします。

母が昨年秋に原発不明癌との診断。 最初に見付かった転移巣は胃の裏側の腹腔で、膵臓や胆管の近く、大きさは2cm強でした。(母は元々C型肝炎から初期の肝癌になり腹腔鏡で焼く？手術をしたため定期的に受診していて早めに見付かりました) PET検査やCTを行いましたが原発は見付からず。 C型肝炎の経過で(ウィルスは駆除済み)肝硬変あり。 ALT、AST、ΓGTは正常でしたが、肝機能検査で色素を体の外に排出する検査？の結果、値が10台しかなく臍帯動脈も膨らんでいるため、転移巣の場所も悪く外科的手術は出来ないとの診断。 その時点では転移巣は1ヵ所しか見付かっておらず、抗癌剤を使う段階ではないと言われ放射線治療を選択。 放射線治療するにあたり、血小板が少なすぎるとのことで脾臓摘出を行い血小板の値は増加。その結果Dダイマー上昇のためリクシアナ開始。 28日間照射を行っている途中、鎖骨骨折になり鎖骨転移が見付かる。 鎖骨は手術のあとに一度だけ放射線照射を行い固めた状況。 最初の転移巣は照射前は3cmくらいでしたが、照射後2cm台になりました。 改めてPETを行ったところ、最初の転移巣の他に骨折した鎖骨部分、もう1ヵ所背骨近くの肋骨にも骨転移が見付かり(自覚症状は無し)今は計3ヵ所に病巣判明。 今年8月上旬改めて抗癌剤を検討しようとしたところ酷い貧血発覚。リクシアナと放射線の影響で消化管出血が起き貧血になったとのことで輸血。リクシアナ中止。今は少し回復。 同時に黄疸も起き、最初の転移巣から浸潤して胆管閉塞が起きたとのことで手術し胆管ステント入れました。 胆管浸潤後かなり肝臓の数値も悪くなりましたが今はALTASTは戻ってます。 最初の転移巣は今は3cm。 今現在主治医はもう緩和ケアしか出来ない、と。 本当にそうですか？ 母の余命はどのくらいでしょうか？

82歳父、コロナ後、心房細動が続いています。 ○ 主な病気//発作性心房細動、洞不全症候群、ペースメーカー、脳梗塞後遺症（右麻痺。2007年 心原性脳梗塞。ワーファリン服用中だった）、 症候性てんかん 、脾臓摘出 ○薬//ビソプロロール1.25ｍｇ 朝１、アスペノン20ｍｇ朝１夕1、エリキュース2.5ｍｇ朝１夕1、ロスバスタチン、ラミクタール、抑肝散、酸化マグネシウム、フロセミド 10mg 朝１ （1/10から） ○12/24コロナ発症、 39℃　咳 ○1/4に安静時脈が70と気がつく（普段ペースメーカ 脈60）それ以来連日70前後。 ○1/10にA総合病院循環器内科受診（かかりつけは金曜日のみの先生の為）。心房細動、心臓大きくなっている、肺に少し水がたまっている。利尿剤フロセミド処方。心房細動の薬は無し（副作用考えて？） ○1/12、かかりつけBクリニック受診（循環器内科。C総合病院から週1回来ている） 心房細動を止めたい旨お願いしたが、 追加の薬は出してもらえず。（副作用や心房細動を止める意味があるかどうか等） ○1/4から（コロナの12/24から？）脈が70の為、 心房細動が10日以上続いています 。 ○2012年？〜2022年まで 心房細動は無く（ペースメーカ記録）、2023年最長3時間のＡＭＳ（心房細動などで作動）と何回かＡＭＳはあったが、2023年6月〜10月末は無し。（11月以降の記録はまだ）。心房細動が続くのは2012年以来初めて。 ○コロナ前日までは脈が60だった為、 コロナの影響で心房細動発症し、持続していると思われます。 ○脳梗塞が心配で心房細動を止めたいのですが、 1、先生なら どうされますか 2、薬を追加するなら、薬の名前・用量・日数 3、副作用を考えると、方法はないですか 4、心房細動を止めなくて、大丈夫ですか