腎臓病入院期間に該当するQ&A

80代の父は6年ほど前に糖尿病発症して治療しています。 一ヶ月前に糖尿病の薬を、今までシュアポスト0.25mgを昼夜食事前に飲んでいたのをトラゼンタ錠5mgを朝食前に飲むことに変更したところ、ヘモグロビンA1Cが11近く（救急で診てもらったら、はっきり教えてくれませんでした）に上昇して腎臓の機能も悪化していて、近くの総合病院の病床が空き次第治療方針を見極めるために入院することになりました。 四ヶ月前に転院したのですが、ずっと飲んできたシュアポストは血糖値は下げるけど腎臓に負担のかかる薬なので、長期間処方するのはリスクがあると言われました。 a.腎機能は一度悪くなったらほぼ治らないと聞きますが、シュアポストをやめれば改善しますか？今現在はとりあえず血糖値を下げるためにトラゼンタからシュアポストに戻しています。 b.腎臓にはタンパク質やカリウム等だけでなく水分の摂りすぎも負担になるというのですが、腎臓に気をつけた食事をもう取り入れた方が良いのでしょうか。 糖尿病高血圧で糖と塩分抑制した方が良い上に（本人は今のところあまり気にかけていないようですが…）、野菜果物タンパク質水分まで制限となったら、自暴自棄になってしまいそうで怖いです。 c.40代の自分についての質問ですが、若い頃から胃腸炎、蕁麻疹、自律神経の不調で市販薬やサプリや処方薬をいっぱい飲んでいます。そのせいで将来腎臓が悪くなることはありますか？

まもなく90歳になる父親です以前にご相談させて頂いた続きになります。膀胱ガン手術一回目は器具が入らず断念して２日目に緑膿菌がみつかり抗菌剤治療をして一週間後に再手術で腫瘍の摘出をしました。術後に先生のお話で抗癌剤治療を週一回✕６回しましょうと説明受けてました。入院期間が長引き一ヶ月近くしてましたので体力がかなり落ちている様子です。 糖尿病でインスリン、腎臓数値17位で ３日前に糖尿病のかかりつけ医院で肝臓の数値が少しわるくなってるのでホルモン注射を受けました。 明後日 腫瘍の病理検査結果説明を聞きに行き今後の治療説明を受ける予定です。それで 現在体力が弱っているのに 抗癌剤治療は適切なのか？ また 他の正常な細胞にダメージを与えたりしないのでしょうか？ また、この時期から 抗癌剤治療は始めるべきなのでしょうか？ を お伺いしたいです。 長文になりましたが 宜しくお願いいたします。

私の母(92歳)についてですが、今月10日に尿路感染症などで入院しました。入院中は抗生剤の点滴を5日間実施し解熱したため退院(11/19)となりました。退院の際、抗生剤レボフロキサシン500mgの1/2錠を1日おきに内服の処方がありました。しかし、退院数日後に38℃台の発熱があり、病院を11/20に受診(内科)し抗生剤の点滴1本を施行し、さらにレボフロキサシン錠500mgは1日１錠(毎日)内服と変更になりました。1週間後(11/27)に再診予定です。 　現在は自宅療養中です。本日も発熱37℃台半ばがあり解熱しません。頓服でカロナールを飲ませますが解熱は一時的です。よって、お伺いいたしますが、主治医からは尿路感染症のみ診断・説明されていますが、私なりにネットで調べまして、腎盂腎炎も尿路感染症で発生すると知りました。よって、そうであれば内科ではなく専門の診療科を受診すべきか悩んでいます。私としては泌尿器科か腎臓内科のどちらかなのか？と考えていますが、どこの診療科に診てもらえばよろしいのでしょうか？それとも現在のまま一般内科で診て頂いていればよろしいのでしょうか？また、尿路感染症や腎盂腎炎は治癒までに長期間かかるのでしょうか？なお、母は慢性腎臓病(直近のeGFRは20前後で推移、尿蛋白(ー)、尿潜血(ー)です。よろしくお願いいたします。

先日80代の祖母が体調を崩しました。 その際の症状が腰痛と血尿、食欲も全くなく、横になっているばかりでした。 糖尿病の持病があるので糖尿病のかかりつけ医に行くと血尿が酷かったので、開業医の泌尿器科に紹介状を書いてもらい受診。血液検査、エコー、単純CTの検査をしましたが両側腎臓が腫れていましたが、特段これといった気になる所見もなかったようです。翌日に尿管の検査も行いましたが、右側尿管は綺麗で、左側尿管からは少し血が出ている状態。ただ血尿自体は肉眼で確認出来ない程度になっており、祖母の身体の状態も回復傾向にあり、現在は食欲など体調も元に戻っています。 お医者様は結石があったけど検査するタイミングには出ていってしまった結果、血尿などの体調不良に繋がったのではないかと言われました。また、祖母は心筋梗塞で手術してもらったこともあり、血液がサラサラになる薬も飲んでいるために血液の止まりが悪いのではないかとも、言われました。 そのような状況ですが、念のため1番血尿が酷かった時の尿を検査していただいた結果が今日わかり、癌の疑いがあるということで紹介状を書いていただき後日受診予定です。 尿検査で癌の疑いと出た場合はほぼ確定なのでしょうか？ これからどのような検査があり、どのような処置が行われていくのでしょうか？入院が必要であるならばそれはどのくらいの期間でしょうか？ わからないことばかりなので教えていただけると嬉しいです。 よろしくお願いいたします。

父82歳、皮膚筋炎と糖尿病の持病があります。昨年末、左足が酷く腫れ、強い痛みがあり、骨折を疑って整形外科に行ったところ、痛風と診断され、薬を飲んでいましたが、腎臓が悪いからと痛み止めはもらえず、3週間経って痛くて寝たきりで余計に酷くなったので、皮膚筋炎の主治医に診てもらったら蜂窩織炎とのことで、通院治療となりました。その翌日、1/15の朝、様子がおかしく救急車で運ばれたところ、軽い脳梗塞とのことで、利き手の左手があまり動かなくなったようです。それより蜂窩織炎が深刻な事態でかなりまずいとのことで、いざという時は延命治療をするかどうかとまで聞かれました。その後、毎日1時間の抗生剤点滴と、足の膿の搾り出しで、最初は物も食べられず、8キロ痩せてしまった体力は少しずつ回復。歩行器で20メートル歩けるほどになりました。しかし、入院した病院は内科で、皮膚の下の奥の方にある膿がどうしても取れないからと、皮膚筋炎でかかっている大きな病院の整形外科で診てもらい、必要なら転院するように言われ、診てもらったのですが、10回くらい針を刺して膿を抜いただけで、また元の病院で入院治療を続けるようにと言われました。 82歳なので、あまりずっと入院していると、体力が落ちて、もうダメになってしまいそうです。母の認知症が父の入院で急に悪化しているのですが、父の入院が長引くと母とのコミュニケーションが取れる期間も減ってしまいます。とても仲のいい2人なんです。とはいえ、点滴での抗生剤投与をやめると菌が全身に回るリスクもあるのかも、と思うのですが、打開する方法はないのでしょうか？皮膚筋炎という難病や糖尿があるので治療が難しいんだろうと思うのですが、地方の病院にいるので、たとえば東京の専門医にお願いして膿を切除してもらうとか、何か道はないのかと心配しています。 アドバイスいただければ幸いです。

2019年10月極度の吐き気と倦怠感により、救急で搬送されました。簡易検査で当時はγが4800迄上がり、完全なるアルコールによる肝硬変肝肝不全の状態でした。特に、吐血等は無く約1.5ヶ月の入院で現在は、非代償期childAの肝硬変の状態まで回復しています。 現在、ウルソを1日600ミリgとビタミン剤を飲む毎日です。 また、2020年の7月に原発不明癌による左側首に約6センチ程度のリンパ節に癌を発症。 即、切除し放射線照射を実施しました。 経過観察をしながら通院していましたが 何故か間接、手が強張ったり、腫れたりしたことからリュウマチ、膠原病専門医を紹介されて血液検査によりigg4の値が異常に高く即入院となり、有りとあらゆる検査をいました。原発不明癌と言うこともあり、ここでのステロイド投与は見えてない癌を誘発する恐れがあると見送られました。ただ、大動脈、腎臓、リバ節に炎症がすでに起きておりました。その検査の中で肝臓にに肝細胞癌に約8ミリの癌が１つ見つかってしまいました。 まだ、治療方針が決まっておらず、手術なのか、ラジオ波での治療か薬物治療なのか、全く分からず、入院まで、まだ、期間もあることから、ある程度、考えうる治療方法、他の病気を抱える身としては、充分な治療が制約なく受けれるのか等お聞きしたいのと、一般論でも結構ですので、今後の予後についてお教え頂きたく宜しくお願いします。

66歳の父が肝膿瘍で入院中です。11月15日から発熱、ガタガタする震えを伴う高熱が続き、コロナの検査を受けましたが陰性。その後食欲もなく熱も下がらず良くならないので近くのクリニックで11月21日採血をしてもらい翌日の結果crpが24くらいでした。すぐ紹介状を書いていただきましたが、それを使う間もなく11月22日救急搬送され近くの病院に入院となりました。そこで最初に肝硬変のような数値です。写真を撮ったら脂肪肝もしくは肝硬変だと思う、肝臓の入口らへんに何かあり、炎症があるのでとりあえず胆道系を疑い抗菌薬の点滴をしますと。その後検査をするわけでもなく１週間抗菌薬の点滴と栄養？の点滴、熱が出たら熱を下げる薬。糖尿病の持病があり搬送時血糖値が400くらいあったのでインシュリンで対応。その後１週間病名の診断も検査も説明もないので大きな病名に転院をしました。そこで転院当日に造影剤を使った検査等もしてもらい、肝膿瘍の疑いです。とのことで、その翌日には肝膿瘍の疑いが決定しました。腎臓の方にも少し菌がついているような印象みたいです。でも、肝膿瘍の場所が背骨に近い方にあるので奥すぎて肝臓にチューブ？をさして膿を出すことができません。だから抗菌薬の点滴を継続します。血液検査？で何の菌か特定できればいいですけど、すでに他の病院で抗菌薬の点滴を１週間使っているので菌が検出されない可能性もあります。とのことでした。今crpは10～13くらいまで下がっていて、抗菌薬は効果がでているんじゃないかとのことでした チューブで排膿できないとなると入院は長くかかるのでしょうか？その場合どれくらいの期間が予想されるでしょうか。もちろん血糖コントロールも含めた入院になるかとは思うのですが、最初の搬送時～その１週間前は39度台で現在は熱が出ても37度台 食事は始まっていて血糖値200です。よろしくお願いいたします。

55歳の女性です。 喘息があり、腎臓に小さなポリープのようなものがあるので、毎月通っている病院で3ヶ月間隔で血液検査や尿検査、エコー検査を定期的にしていただいております。 その上で糖尿病やリウマチなどの検査もしていますので、内科的にはほぼ問題ない状態だとわかっています。 足の先にしびれがあり、非常に頻繁に足がつり、痛みもあり、膝の階段や段差、ちょっとした動きで激痛が走り、股関節もビキッと激痛が走る時があります。 手などにも時々痛みが走ります。 様々な所に症状があって 痛みが徐々にひどくなり、日常生活も支障が出るようになりました。 足は曲げると痛く立ち上がることができないため、しゃがめません。 去年の9月にコロナにかかり、そのまま間質感肺炎を発症し、10日入院しました、それで整形外科で大腿骨壊死症を疑われましたがMRIを取ったところ、股関節の骨には異常ありませんでした。 内科に行っても、整形外科に行っても原因がはっきりとわからないのですが、内科の先生は 更年期症状が強く出ているのでは？と言われますが、更年期症状で 長期間、体中の関節が痛かったり、筋肉が痛んだりすることだとあるのでしょうか？ 何でもかんでも更年期のせいにされるのですが、それは正しい判断なのでしょうか？ 更年期だとしたら どうしたら治るのでしょうか？ (生理が上がって5年経ちます) 病院に行っても原因がはっきりとわからずとても悩んでいます。 どうかよろしくお願いいた します。

77歳の父についてです。 3月に膵癌と脾臓、片方の腎臓の摘出手術を受けました。現在退院して術後丁度2ヶ月になります。 膵癌のステージは2aでした。膵尾部の腺癌です。 先月からTS-1の術後再発予防の抗がん剤半年続ける予定で2週間飲み現在1回目の休薬期間です。 休薬前くらいから食欲が激減して元々苦味が強かったようですがより味覚障害があるようで飲み込めないと言いあまり食べてくれません。 退院後は少し歩いたりやサイクリングしたりしていたのですが、少し動いても息切れがあり疲れやすいみたいで今は犬の散歩に行くくらいです。 本人も先が見えなくて精神的にも参っています。 術後はそんなものなのでしょうか？ それとも抗がん剤の副作用になるのでしょうか？ 元々痔瘻や便秘、高血圧、糖尿病、前立腺がん(ホルモン注射で正常値まで下がっています)などのお薬を25錠くらい飲んだりしているのでそのせいなのでしょうか？ 初めての癌の経験なのでわからなくて心配です。 入院前は60キロだったのが退院前は51キロまで落ち、退院後53~4キロまで回復しましたが、現在食事の量も少なく52キロまでまた落ちています。 先生に言って詳しい検査してもらうべきなのでしょうか？抗がん剤前の血液検査ではヘモグロビンa1c以外は何も言われなかったです。 兎に角私たちとかなりの温度差があり、今でも寒いと言ってコタツをつけたりします。 どこかに転移や他に異常があるのか気になって仕方ないです。 何かアドバイスあればよろしくお願いいたします。

６８歳の男性です。 ２０年前より、耳なりで耳鼻科より、メイラックスとレンドルミンを処方されました。 メイラックスは１年位で、やめましたが、レンドルミンは２０年間服用していました。 今年の３月に胃がんの手術後に、慢性前立腺炎が発症し、その後、中途覚醒となりました。 精神科に受診して、６８歳なのに、サイレース２mg の処方となり、２８日服用しましたが、 中途覚醒が改善せず、担当医に、ふらつきもある為、やめたいと相談して、 減薬方法もあまり説明も詳しくなく、１mgを２錠処方（２８日分）され、 担当医より、「１錠減らして、調子が悪ければ２錠に戻して見れば」との事で、 最初に、１．５錠、翌日は１錠を４日続けて、その後に 発刊や、もうろう感、ぼやけて見える症状が生じました。 ２日後に担当医の予約をとり数日後に受診しましたが、 「中断したわけで無いので、そのような症状は出ないはず」との事で、 心配になり、ネットでの情報を検索していたところ、 減薬の第一段階は、現在服用量の１／４ずつを2週ごとに漸減する方法との記載を見つけました。 現在は、１．５mgを５日服用していますが、離脱症状は出ています。 別の病院に１０日後に受診予約をしましたが、１．５mg で、頑張ってみるか、 ２mg の１/８の１.７５mg に変えてみるか迷っています。 離脱症状が、ずうっとと残ってしまうのか、別の病院の受診までに、１．５mgで少しは改善されるのか不安です。 慢性腎臓病で、eGFRも４０程度で長期間の服用と、次の皮膚がんの手術の予定もあり、 独居なのと、入院中に手術後９日はベッドから動けない為、 せん妄とかの不安もあります。 よろしくお願い致します。