腰椎すべり症術後に該当するQ&A

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腰部脊柱管狭窄症 腰椎すべり症の手術治療について

昨年末80歳の祖母が腰椎脊柱管狭窄症と腰椎すべり症と診断され入院し、腰の骨を削り脊髄の圧迫をとり、金具で骨のずれを止め、腰の骨を移植する手術を受けました。術後2週間程は容態は安定して食欲も有り安心していましたが、医師からMRIの結果圧迫している部分に削り忘れがみつかり、申し訳ないが再手術をしてもらいたいと言われました。ミスも認められ手術費用は前回の一回分のみで良いと伝えられました。祖母と相談し体力的にも大丈夫だろうという事になり、再手術を受け骨を削りなおしました。しかしその手術の後から祖母の熱が下がらず、検査したところMRSAに感染してしまっていると言われ、抗生剤の点滴が始まりました。その後5週間程その治療を続け、熱が下がったため退院したのですが、2週間後に足の痛みを訴え再入院。 検査の結果入れた金具がMRSAに汚染されていることが分かり、取り除く手術をしました。それから今もずっと入院していますが、寝たきりで尿道に管を通しておりそれが原因で腎盂炎を起こしてしまい、今までの抗生剤のほかにもう一種類を加えて治療していました。ところが先日突然、肝機能が悪くなりすぎて(もともとC型肝炎持ち)抗生剤による治療が一切出来なくったと言われました。熱も38度前後で高く、あと1ヶ月は抗生剤による治療が不可欠と言われていた矢先です。今は只あちこち冷やした状態で寝たきりです。担当医に聞いても「しょうがない」の一点張りで、今は今後の治療方針を明確に説明してくれない担当医に不信感を抱くようになってしまいました。それとどう考えても再手術後具合が悪くなったので、病院の責任になるのではないでしょうか? 祖母も高齢なのに熱が下がらない日々が続いており心配で心配でなりません。 今までの治療方法の是非、今後の腰椎脊柱管狭窄症と腰椎すべり症の治療方法についてアドバイスを頂けないでしょうか。宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

腰椎すべり症の手術方法

person 60代/男性 -

腰椎すべり症が悪化し、痛みと痺れがひどくなってきて生活にも支障をきたすので手術を決心しました。MRIをとったところ、主治医いわくかなりひどいすべりだそうです。どのような手術方法がよいのか悩んでいます。 自分なりに調べ、3つ方法があると考えています。A:後方固定術(15cmほど切開)、B:低侵襲後方固定術(内視鏡を使った、少しの切開)、C:Tadpole systemを用いた固定術(三重大学)です。今の主治医はAの方法で行うと説明しました。入院は1ヶ月ほどらしいです。Bの手術はその病院では行っていないようです。調べたところBの方法だと10日ほどの入院ですみ、痛みも少ないと聞きBに関心があります。Cは今の主治医から勧められませんでした。そこでAかBかで迷っています。私が考えるに、Aの方法だと標準的なので確実、Bの方法だと新しい方法なのでベネフィットはあるが手術が難しいぶんリスクがある、と思っています。 そこで質問です。 Q1:AとBの手術は術後の回復を考えた場合、大きく違うものでしょうか? Q2:現在はAとBの手術はどちらが一般的なのでしょうか? Q3:BはAに比べてどんなリスクがあるのでしょうか? 以上お答えいただけたら幸いです。よろしくお願いします。

1人の医師が回答

腰部脊柱管狭窄症/腰椎すべり症による膀胱直腸障害などの治療方法について

person 70代以上/男性 -

脊柱管狭窄で手術をした70代後半の父の、治療方法(しびれ、膀胱直腸障害)について教えてください。 6年ほど前から腰痛、歩行障害、下肢しびれがあり腰部脊柱管狭窄症/腰椎すべり症と診断されていました。しかし本人は心房細動の既往症や血栓防止薬を長年服用もしていることもあるためか、手術に積極的ではありませんでした。 3年前に尿失禁があったのをきっかけに椎弓切除術を受け、術後は歩行障害と痛みは軽減しましたが痺れはあり。 手術後の医師の説明で「神経が強く圧迫されてすでに損傷している場合、回復は難しい場合がある」と聞きました。 その際見た検査画像では狭い圧迫箇所は「2.53mm」と「6.13mm」と書かれていました。 この1年ほどでたびたび尿失禁、便秘、便失禁が起きはじめました。調べたところ膀胱直腸障害に当たるかと思われます。 もう再手術をしても良くならないと本人は治療を諦めていますが、私は何か方法がないか探しております。 再手術で改善するのか、改善が見込めない場合は他にどのような治療法があるのか、教えていただけないでしょうか? よろしくお願いいたします。

6人の医師が回答

腰椎すべり症について

person 50代/女性 -

腰椎変性すべり症についてお聞きいたします。 腰椎変性すべり症により、脊椎間狭窄症の診断を受け、今度手術をすることになりました。 しかし、この2週間程で姿勢や歩き方、重いものを持たないなどを気をつけていたら 以前よりも症状が二割ほど和らいだ気がします。 安静時のしびれが無くなる ゆっくりと歩けば300メートルは痛みを我慢して歩けるようになりました。 台所での仕事も10分くらいは椅子に座らずに立ったままでできます。 健常者の方に比べれば確かに酷い状態なのでしょうが 少し良くなった事で、もしかしたらもう少し良くなるのかな? などと考えてしまったりしています。 そこで質問させてください。 この状態は、セレコックスなどの痛み止めのおかげなのでしょうか? 手術を受けるタイミングとしては、術後のしびれなど考えると どの程度まで伸ばせますでしょうか? MRIでは、痛い方の隙間が見えて、そちらに骨が形成されることが考えられるので固定術を考えていますが、腰の痛みや背後に反った時の痛みがなければ、 ほかに何か考えられる病気があるのでしょうか? そして、その場合除圧だけでも大丈夫でしょうか? また、腰椎分離すべり症の友人は、固定術の後にボルトを抜いたようですが、 変性すべり症と分離すべり症では、やはり違うのでしょうか? 年齢的には、友人とは5歳しか違いません。 たくさん質問いたしましたが、宜しくお願い致します。

4人の医師が回答

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