腹水抜けないに該当するQ&A

検索結果:154 件

腹水 利尿剤の有無とKM Cartについて

person 60代/女性 -

66歳の母のことです。乳がん再発し、肝臓や肺に転移しており、1ヶ月程前から腹水が溜まり始め、10日前に2泊3日で腹水を5L以上抜き、栄養分を点滴で戻しました。利尿剤の処方はありませんでした。 また腹水が溜まり始め、一昨日まで尿はたくさん出ていましたが昨日から尿がほとんど出なくなりました。水分はとっています。 1回目の腹水穿刺をした病院では、2回目以降は保険適用外且つ抜くだけで栄養分を戻すことはしないそうで、母はKM Cartをやっている病院に2回目以降お願いしたいと言っており、主治医からもそれでもいいよと言われております。 以下2つ質問です ●昨日から急に尿が出ないため、緊急でいつもかかっている病院(1回目の腹水を抜いた病院)に電話しましたが、病院のシステム入替えでこの土日は救急は受け入れていないとのことでした。せめて利尿作用のある飲み物などを飲んだ方がいいのでしょうか?それとも尿が出ないのにこれ以上水分をとると腹水悪化などにつながるのでしょうか? ●KM Cartであれば、2回目も腹水と一緒に抜けた栄養分を戻せるので、メリットはあるのかと素人ながら思っているのですが、どうなのでしょうか? よろしくお願いします。

3人の医師が回答

膵臓がんからの腹膜播種治療について

person 70代以上/女性 -

75歳 女性 膵臓がんの手術後 白血球不足で抗癌剤不可 (1)腹水発生して4ヶ月経過現在、腹水が増えて足までむくんでいます。お腹の腹水はある程度まで増えると、腹膜にカバーされて増えなくなるのでしょうか?  (2)腹水を抜かないでおくと、肺に水が溜まるようになるのでしょうか? その場合、何か専用の飲み薬はありますか? その他の対策はありますか? 血中酸素飽和度は、どの程度までが正常値といえますか? 個人差はありますか? (3)腹水を抜いても直ぐに溜まると聞きましたが、個人差はありますか? 抜いても意味はないのでしょうか? 腹水を抜く場合、少しずつ抜くのでしょうか?  また、抜く方法はどのようにするのでしょうか? (4)仮に腹水を抜く場合、予定していたCARTがコロナの影響で、できなくなりました。(近隣病院クラスター発生の影響)抜くだけで何も栄養補給しない場合は、どうなりますか? (5)今のところ腹水を抜く予定はないのですが、CARTで腹水を戻すことができない場合、栄養が抜けてしまうので、どのような栄養素の点滴をしたほうが よいのでしょうか? 中心静脈点滴は可能ですか? (6)医療用麻薬フェントステープ5mgを使用開始しました。使用することで腹水貯留のデメリットはありますか? 使わないほうがよいのでしょうか? (7)腹水で呼吸困難になった場合、抜いたほうがよいのでしょうか? (8)点滴はかえって腹水を増やすのでしょうか? (9)点滴は癌を増大させますか? 点滴しない場合、栄養不足は筋肉分解につながりますか? (10)利尿剤は最大、どの程度まで処方されるのでしょうか? (11)自宅で介護中です。医師が在宅訪問しています。約2ヶ月血液検査をしていませんが 検査して薬を増やすなどの対策はするべきでしょうか? 腎機能の低下で利尿剤の効果がなくなるものでしょうか?

2人の医師が回答

腹膜播種による腹水について

person 70代以上/女性 -

75歳 女性 膵臓がんの手術後 白血球不足で抗癌剤不可 (1)腹水発生して5ヶ月経過現在、腹水が増えて足までむくんでいます。お腹の腹水はある程度まで増えると、腹膜にカバーされて増えなくなるのでしょうか?  (2)腹水を抜かないでおくと、肺に水が溜まるようになるのでしょうか? その場合、何かよい処置はありますか? その他の対策はありますか? 血中酸素飽和度は、どの程度までが正常値といえますか? 個人差はありますか? (3)腹水を抜いても直ぐに溜まると聞きましたが、個人差はありますか? 抜いても意味はないのでしょうか? 腹水を抜く場合、少しずつ抜くのでしょうか?  また、抜く方法はどのようにするのでしょうか? (4)仮に腹水を抜く場合、予定していたCARTがコロナの影響で、できなくなりました。(近隣病院クラスター発生)抜くだけで何も栄養補給しない場合は、どうなりますか? (5)今のところ腹水を抜く予定はないのですが、CARTで腹水を戻すことができない場合、栄養が抜けてしまうので、栄養補給の点滴をしたほうが よいのでしょうか? 中心静脈点滴は可能ですか? (6)医療用麻薬フェントステープ5mgを使用開始しました。使用することで何かデメリットはありますか?  (7)腹水で呼吸困難になった場合、抜いたほうがよいのでしょうか? (8)点滴はかえって腹水を増やすのでしょうか? (9)点滴は癌を増大させますか? 点滴しない場合、栄養不足は筋肉分解につながりますか? (10)利尿剤は最大、どの程度まで処方されるのでしょうか? (11)自宅で介護中です。医師が在宅訪問しています。血液検査の結果、アルブミン低下、タンパク質の不足が指摘されました。食事で改善する良い方法はないのでしょうか? (12)腎機能の低下で利尿剤の効果がなくなるのでしょうか? 飲み薬などはありますか?

1人の医師が回答

肝硬変

person 60代/男性 -

66歳の身内が非代償期の肝硬変と診断されています。 脳症と内出血が症状がでたことがあり、その時は 点滴と内視鏡手術により今はおさまっております。 ただ腹水がかなり溜まっており、本人も動くのもつらい状況です。 その対応として利尿剤投与をしていますが、大きな効果はなく 腹水穿刺およびcart(月2回)を行っています。 腹水を抜きすぎると栄養が抜けるとの医師の判断により 1度の腹水穿刺で3リットル、cartの場合は6リットル程 抜いているようですが、増加が早く腹水を抜いでも 2~3日程で1~2リットルほど増えてしまうようです。 腹水を一度にたくさん抜くのは良くないということなのですが WEB等で自分なりに調べたところ水を抜き食事をしっかりとるメリットを 掲載する方もいるようで、10リットル(多い所では15リットル) 程度抜きcartをするような診療もあるようなのですが 実際に抜く量を上記ほどの量のように増やすことについては こちらの医師の方々はどのようにお考えになりますでしょうか? また、この状態の患者が少しでもらくなるような 処置もしくは対応ができる病院などの情報をお持ちであれば 教えていただければ幸いです。 よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

肝臓 門脈ステント挿入

person 60代/女性 -

68歳母のことです。6月に十二指腸がんのため、膵頭十二指腸切除を受けました。その後すぐ門脈に血栓ができ、腹水が溜まったため、再度入院し、血液サラサラにする薬を飲みましたが、なかなか良くならず、転院して、 先週火曜日に門脈ステント挿入の手術を受けました。うまくステント挿入できたようで、血流もきれいに流れるようになったとのことです。6日に造影剤CTを撮り、行き場がなく他に流れるようできてた静脈もきれいになくなり、順調ですよとのことです。腹水も減ってくるでしょうとのことで、術後1週間腹水の袋をつけたまま、1日1リットルぐらい出ていましたが、8日に針は抜き腹水の袋はとりました。 その後今日まで腹水溜まってる感じはなく、回復してるなと思っていたのですが、アルブミン数値が1.9だそうです。 アルブミン点滴を今日はしています。ステント挿入手術10月31日にする3日前から、ずっと腹水の袋つけていたので、栄養抜けてて、術後も1週間腹水の袋付けていたので、それで低いと思いたいのですが、どうでしょうか?術前に何ヶ月も血栓ができていたので、肝臓が弱ってるのでは、と心配でしたが、 ステント挿入の術前の検査の数値では、この数値なら肝臓は戻りますと言われていました。  肝臓が元気に戻るのか心配です。 週末は病院に行くのですが、なかなか先生と会う機会がなく、ここで質問させてもらいました。

3人の医師が回答

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