腹腔鏡子宮全摘手術仕事復帰に該当するQ&A

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子宮筋腫を腹腔鏡手術で行えるかどうか

person 40代/女性 - 解決済み

44才独身、出産経験ありません。 10年前に粘膜下筋腫が数個見つかりました。1番大きいもので当時3cm、症状は何もありませんでした。 筋腫は徐々に大きくなり3年程前から下腹部がぽっこり出てきて圧迫感も多少ありますが、経血量は元々少なく生理痛もほとんどなかったので経過観察のみでした。 半年前、わずかに不正出血がありいつもの病院で検査したところ『かなり大きいので高齢になって骨盤底筋が弱くなると筋腫が膀胱を圧迫することで頻尿などの症状がツラくなる可能性がある。一年以内を目処に摘出手術をした方が良い。』と言われました。 MRIを撮ったところ最大で8.5cm、数は数えられないほどたくさんあり、子宮は骨盤の上辺りまで広がってました。 年齢的にもう出産は難しいと思ってます。手術をするなら術後の回復を考えて子宮全摘でも良いので腹腔鏡手術を希望していますが、今のところ腹腔鏡手術で引き受けてくれる病院が見つかっていません。(愛知県在住) お聞きしたいのは… ・私の症状では腹腔鏡手術を望むことができないのでしょうか? 仕事柄体を動かしたり力を入れたりするので開腹手術だと今の仕事に復帰できない可能性があり心配しています。 ・もし腹腔鏡手術が可能でしたら、どこかおススメの病院を教えていただけないでしょうか? ・開腹しか難しい場合、痛みなく動かせるようになるまでにどれくらいの期間がかかるか教えて頂きたいです。 ・もし手術せず温存する場合、今後のリスクを教えて頂きたいです。 ・手術しない場合、今後、筋腫が大きくならないために生活で気をつけた方が良いことがあれば教えて頂きたいです。 よろしくお願い致します。

3人の医師が回答

子宮筋腫にて子宮全摘出、過去帝王切開にて出産、臓器癒着率への不安

person 40代/女性 -

現在49歳 3年ほど前より多発性子宮筋腫に悩まされ 子宮頸がん検診で異形成も確認(18番・58番ウイルス) 10月子宮全摘出予定となりました。 近所の医科大学病院にて ロボット腹腔鏡(ダヴィンチ)にて 今年3月子宮筋腫は1番大きいのは7cm 残り数個2~3cm 10月までの6ヶ月間、筋腫をできるだけ小さくなるように、4月よりレルミナ服用中 (昨年、レルミナ服用により1度筋腫は4cmまで小さくなってます。) 6月現在、エコー検査をしていない為、筋腫の大きさは経過まだ分からず 7月初旬に大学病院にてMRI予定(造影剤) 19年前、第2子 35週切迫早産心肺停止状態にり、緊急帝王切開にて出産。 お臍の下から15cm以上 縦に大きな術痕 本日、紹介状を持ち大学病院に行き 上記腹腔鏡が決まりましたが 帰宅後色々調べた所 緊急帝王切開は臓器癒着率が高いと書いてありました。 1.緊急帝王切開での癒着率は高いのでしょうか? また 臓器癒着がある場合 2..このロボット腹腔鏡は可能なのでしょうか? 自営業の為なるべく早く仕事復帰をしないといけない為、ロボット腹腔鏡になりました。 3.いざロボット腹腔鏡手術を開始して、お腹を見てみたら癒着してたから、手術途中に突然開腹手術になる場合はありますか? 4. 3の場合、帝王切開と同じ所を切開になるのですか? MRIの検査後、次の診察が7月末でそれまで主治医に確認出来ず不安な為質問をさせていただきます。 どうぞよろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

子宮全摘術中の腸損傷について

person 40代/女性 -

元々子宮筋腫が10センチと大きく、ルミルナを内服後、腹腔鏡下子宮全摘術、両側卵管摘出術を受け1週間経ちます。 婦人科は違う病院で診てもらってましたが、昔に心臓手術をしたことや、今も弁膜症があることから循環器を診てくれていた病院(3次救急あり)に紹介状を書いていただき、そこで手術を受けることになりました。 循環器は大きな問題はありませんでした(細かいことは省きます) しかし、麻酔から目を覚ましたら肛門に違和感があり、管が入ってました。説明では子宮を取り出す際に直腸を損傷してしまったとのことです。急遽腹腔鏡のまま外科医の手術を受け、直腸を縫合してくれました。子宮が大きく、膣から取り出す予定が、膣のサイズが合わず、お腹から取り出したとのことです。最後子宮を取り出す際に直腸を4センチ切ってしまったと謝罪がありました。 家族には合併症が起きたという説明でした。 手術の説明同意書には、他臓器損傷のことは書いてありますが、稀であり腸損傷は0.13〜0.5と低いです。担当医にも「ほとんどそんなことは起きないから大丈夫ですよ」とも言われていました。 同意書にもサインしているし、子宮の手術もしてくださったので、何も言えませんでした。 循環器のこともあり、慎重にやってくれると信じてました。先生方も腸が気になり、子宮全摘のフォローは何もありませんでした。せっかく紹介されたのに残念で仕方ありません。また担当医ではなく見たことない医師が術後2日目に「私も手術入らせてもらったんですが私がミスしたんです、すみません。今までもミスしたことはなかったのですが」と言ってきました。何それ?と感じましたが、それからは毎日は声かけてくれます。 直腸に負担かけないよう、初めは管から便が垂れ流しの状態で、オムツ使用とトイレ頻回が苦痛でしたし、個室を利用するしかありませんでした。 外科医が毎日きて親身に説明してくれたのが救いで、人間間違いあるし、過ぎたことは考えてもしょうがないと思い治療も頑張ろうと思いました。腸の治療は頑張り、今まだ便意が常にありますが、順調に回復しているようです。 ここで確認したいことは 1、腸の損傷は手術中の合併症という判断になるのか?めったに起きないことが起き、どうしたらいいのか? 2、子宮全摘に加え、直腸を縫合すると、完全に良くなるにはどのくらいかかるのか。気をつけた方がいいことは?仕事は体力を使うものだといつから復帰できるのか。 3、医療費(腸の治療費)は自分負担なのか? 分かる範囲で教えていただきたいです。 (40代/女性)

5人の医師が回答

子宮全摘後の痛み、出血

person 40代/女性 -

10月初めに子宮筋腫で腹腔鏡下膣式子宮全摘手術をしました。手術は、内膜症により左卵巣、腸、子宮の癒着がひどかったそうです。また、病理結果で腺筋症もありました。 入院中は出血もほとんどなかったのですが、退院してから動きすぎたためか出血とソケイ部の痛みが続きました。一ヶ月後の検診で血液検査をし、炎症反応もありませんでした。抗生剤を飲んで一週間後には出血も止まり 、痛みもマシになり、11月下旬より仕事に復帰しました。でも次の日から、赤い血が数滴出るようになり、ソケイ部も痛み出しました。その後も同じ様な日が続き、 12月の検診で肉芽ができていると言われ処置してもらいました。ソケイ部の痛みは内膜症の疑いがあると言われ、ディナゲストという薬を処方されました。 検診後、出血は止まったのですが、飲み始めてから、4日目に下り物が多くなり、また出血しました。それにソケイ部の痛みも強くなり、卵巣?かわからないけど左右チクチク痛みます。 ディナゲストの副作用として不正出血ありと書いてありましたが、子宮がないのにどこから出血しているのでしょうか? また、ソケイ部の痛みは内膜症ではなく、癒着とは考えられないのでしょうか? 手術後、元気になれると信じていたのに、経過がよくならず、不安です。 先生方よろしくお願いします。

1人の医師が回答

49歳、多発性子宮筋腫で10/27に子宮全摘します

person 40代/女性 -

49歳。6月に多発性子宮筋腫と診断されました。エコーでは筋腫がありすぎてわからずMRIで大きい筋腫は8センチがたくさんとわかりました。月一の更年期をおこす注射をうち、4回目が終了。今月27日に状態を見て開腹手術か、腹腔鏡手術で子宮全摘します。肉腫はないとのことです。質問は三点です。 ◯術後、心身が辛くならないよう、ホルモンの変化がなるべく少なくなるようにするためには卵巣を残した方がよいのでしょうか? ◯術後、順調であれば職場復帰には術後3週間で大丈夫なのでしょうか?主治医からはそれ以上は休まないでと言われました。私は仕事が忙しくてあまり病院を調べず、手術が豊富で同僚が入院したという病院にしました。(人それぞれとは思いますが)同僚で同じ病気をした方は2年前、術後の痛さに1ヶ月は休んだと聞きました。職種は事務職ではなく、子ども相手で走ったり子どもを抱えたりしなければならない職場です。 ◯入院中、退院後、痛みを和らげるためにあったほうがよいグッズ等あれば教えて下さい。 ※術後、痛みや心身の疲れやホルモンバランスの崩れで鬱になった同僚もいます。術後の見通しがもてず、少し不安です。よろしくお願いします。

1人の医師が回答

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