腹膜播種症状痛みに該当するQ&A

30代女性 先日スキルス胃がんステージ４、卵巣転移、腹膜播種と診断されました。 手術はできず、もうすぐ入院して抗がん剤治療が始まる予定です。 抗がん剤治療をしても余命は半年から一年、治療をしなければもっと短いと言われました。 診断のショックもあり最近食欲は低下していますが、現在の症状は卵巣が腫れていて膀胱を圧迫しているため頻尿になっているくらいで、その他の症状は特に現れていません。 小さい子どもを残して入院も不安ですし、抗がん剤治療をしても余命は短いので、抗がん剤治療を受けずに、このまま家族と可能な限り過ごしていけないのかなと考えるようになりました。 今後は卵巣がもっと腫れて痛みが出てくるだろうとは言われましたが、抗がん剤治療を受けなかった場合、他にどのような症状が出てくると考えられますか？ また、抗がん剤治療を受けなかった場合、半年以内に急激に悪化して最期を迎えることになるのでしょうか？どのくらい生きられるでしょうか？ 今あまり症状が出ておらず、普通に生活できているため、実感がわきません。

肝臓がん末期の88歳。2年前に手術で半分切除し、そのあと塞栓術を半年で3回行いましたが、昨年4月に体力が持たず治療などは一切やめています。治療、投薬をやめて1年になる今年5月、癌の破裂で入院しましたが、自然止血したようで、昨日退院しました。入院中も治療はしていません。腹水が少しあったようですが、血だったとのこと。腹膜播種もあるようです。食欲もあり、痛みも黄疸もありません。今後どのようになっていくのでしょうか。　　 血液検査の数値は、afp97000 ピブカ64139 アルブミン2.9 ビリルビン0.7 ast136 alt101 ld210 alp365 ガンマgtp805 astとaltは数値があがらなくなりました。 医師からは余命半年と言われています。 症状がでてくるのは突然なのでしょうか。 よろしくお願いいたします。

78歳の母のことで相談がございます。 昨年夏に膵頭癌のため膵頭十二指腸切除術を受け、今秋に腹膜再発、現在アブラキサンとゲムシタビン治療の2クール目となります。 1クール目は2日間便通がないことがあり（カマやピコスルファートを服用したがうまく調整できず便秘となりました）、腸に負担がかかったのか便通時に嘔吐・腹痛・下痢がでて、その後、悪寒・発熱（39℃）を生じ、レボフロキサシンとカロナールで症状改善しました。 2クール目は前半は便のコントロールがうまくできたのですが、一昨日便通がなく、ピコ10滴を就寝前に服用したら、昨日の朝の排便時に嘔吐・腹痛・下痢、その後、発熱（40℃超）となり、病院からの指示でレボフロキサシンとカロナール服用となりました。 カロナール2回服用後に何とか平熱になったのですが、今朝の便通時（下痢）にまだ吐き気と腹痛で辛い状況でした。便が出る前から腹痛があり、痛みによる吐き気も想定されます。 胃のあたり（肋骨下の両サイド）にも痛みあり、お腹に張りはなく、便が下がる時（腸が動く時）に痛みありとのことです。（下剤を服用した場合は夜間から腸が動くので夜間ずっと鈍痛があるそうです） 食欲もあまりなく、水分補給も自宅のため経口補充のみなので脱水にならないかと不安です。 そこまで播種も進行していないので腸閉塞の心配はまだ無いとのコメントが先日ありました。便が出ている状況ですと腸閉塞の心配はなく、腹痛は腹膜播種または抗がん剤により腸の動きが悪くなっていることにより生じているとの考えれば宜しいのでしょうか。 今後も、便秘を悪化させないようにうまく調整するしかないのでしょうか。 年末年始で病院もお休みとなってしまうので、無事に乗り切れるか不安です。 食事や注意すべき症状など含め、今後どんなことに注意すれば良いのかアドバイスをいただけると助かります。

今月はじめに嫁37歳が腹痛で病院を受診し、下行結腸腫瘍が見つかりました、リンパ節肝臓にも転移しておりステージ4（腹膜播腫に関しては何も言われていません）と診断されました。造影CTと腫瘍マーカーはCEA470程度でその他のマーカーに異常はありません。 下行結腸腫瘍により便の流れが止まらかけてるとのことで、翌日人工肛門をつけました。 現在腹のハリ、吐き気、発熱などの症状は無いんですが、以前と同じ場所に波のある痛みがあるようで（受診した際と同じような感じ）、医師から痛み止めを処方されたみたいですが、これは人工肛門の手術の後遺症による痛みなんでしょうか？ガン自体の痛みの可能性もあるんでしょうか？大腸がんは痛みがないと聞いたため心配です。医師からは特になんの痛みかの説明はなく26日から抗がん剤治療が始まるため、それまでは痛みをコントロールしていこうと言われているみたいです。今後の治療方針は今癌を切除しても根治にならないし、手術時の細胞の飛び散りのリスクが高いため、抗がん剤を使用して効果を見てから切除を検討しようと言われていますが、まだ可能性は少ないが治療の余地がありと言う感じなんでしょうか？本人は痛み以外は至って普通で元気もあるため未だに信じられませんが…余命や延命などの説明はまだ医師から受けていません。 また内部に大きくなってくるような大腸がんは腹膜播種のリスクが少し低いと聞きましたがホントなんでしょうか？　 またステージ4の状態で抗がん剤治療開始が1週から2週間程度遅れた場合は予後に影響は出ますか？

79歳の母のことでご相談がございます。 膵臓癌の再発（腹膜播種）のため、去年11月からゲムシタビン・アブラギサン併用療法を開始、8月中旬から抗がん剤を休薬、10月中旬にゲムシタビン単剤で再開（本日までに10月に1回投与のみ）しています。 再発前は1日7000歩以上歩いていましたが、投薬開始後は倦怠感やふらつきにより長い距離を歩くことができず、それもあってか両足の親指の爪が巻き始めたようで歩くと痛いと言い出しました。 癌の治療をしている病院では対応できないとのことで皮膚科を受診しましたが、爪の角を少し切っていただいただけでした（軟膏も効かないので処方しないとのお話）。 皮膚科通院後も痛みは続いており、皮膚に食い込んでいる状況にも変わりがないように思います。 抗がん剤治療の休薬期間が長く、抗がん剤治療中もプロペトで保護していたため、今のところ巻き爪以外のトラブルは発生していません（色が黒く変色している指がある程度）。医療機関ではありませんが、巻いている部分を引き上げてくれるような巻き爪治療院や市販の矯正機器などを利用するのは危険でしょうか。 また、腹膜播種があるため腸の動きが悪いようで常に便秘気味です。 最近は、腹部膨満感（張る感じ）が強くなり、ガスが動きまくっているのに便通がなかなかなかったり、吐き気を伴うことが多くなりました。 便もガスも最終的には少し出ているのですが、腸閉塞になると激痛で完全にガスや便が出なくなるものなのでしょうか。 腸閉塞なら下剤の利用不可、便秘なら下剤をいつもより増やして対応するように病院から言われていますが、腸閉塞を起こしかかっている状況なのか判断に苦しむことが多いです。 こんな症状なら腸閉塞の可能性大、様子見しないですぐに病院に連絡を入れた方が良いという症状や確認ポイントがありましたらご教授いただきたいです。

89歳、末期がん(終末期)の祖母がいます。現在入院しておりますが、足からお腹にかけてのむくみ(浮腫)が酷く、骨と皮しかなかった足が今では弾けそうなくらいパンパンになっています。 【足の浮腫の経緯と症状】 ・今年の二月に尿管がんと水腎症で片側の腎臓を摘出。 ・その後、残ったもう片方の腎臓も水腎症になり、じんろうを入れることで落ち着く。 ・じんろう処置後から左足の浮腫が始まる。六月頃だったと思います。その頃には腹膜播種起こしてるだろうとの見解。 ・８月末頃から緩和ケアを始める ・右足の浮腫みはごく最近から始まりだした。食べられなくなった辺りから一気に浮腫む。 ・ここ５日程前から右足を痛がる ※熱が出た5日程前から右足を痛がるので熱が関係してるのかな？と思います。不思議なことに、左足の方が浮腫みは酷いのですが、痛みはないようです。 また、足の痛みは癌の痛みとは別らしく、癌の緩和薬では効かないようです。 歳の割に足腰はしっかりしていた祖母。腰も曲がらず長距離を歩いていたのが自慢だっただけに、見るのが辛いです。 むくみや痛みを取ることができたら本当に嬉しいのですが、少しでも改善させる方法はないでしょうか？ どうか、宜しくお願い致します。

現在69歳の男性です。2020年に尿管がんで右腎臓と尿管の摘出手術、その後予防的化学療法をしました。今年の2月に転移が見つかり腹膜播種と判定され、キイトルーダの治療を現在まで13回行い、2週間前のCTの結果から先日膀胱膀胱鏡のチェックを行い、膀胱腫瘍(癌・よくない)と言われました。膀胱の中に突起が確認できました。 質問ですが、膀胱がんの場合、血尿、尿潜血、頻尿、排尿時の痛みなどの症状がでるといわれていますが、私の場合、いずれにも当てはまりませんが症状が出なくても膀胱がんなのでしょうか。治療法は膀胱の全摘手術ですと言われましたが、化学療法と放射線の治療で膀胱の機能を残す方向の治療はダメなのでしょうか。現在、他への癌の転移は見られていませんが、化学療法＋放射線の治療で生存率はどの程度でしょうか。キイトルーダの治療をしていて、急に膀胱がんを発症するようなことがあるのでしょうか。 来月TURBTを行いますが、悪性であった場合の対処の方法をどのようにしたらよいか不安です。宜しくご意見のほどお願いいたします。

主人が3年前にスキルス胃癌になり胃を全摘し、胆嚢、脾臓、膵臓の一部を摘出しました。その後TS-1を10カ月間服用したのですが、一年後に腸閉塞になり入院し、再発と言われました。腹膜播種と診断され、腸に出来た腫瘍はそのままでバイパス手術をしました。その時に術後の抗癌剤治療が効いたとしても余命半年と言われたのですが、先生が思ったよりも抗癌剤が効きとても元気になり退院後は仕事にも復帰したと言ったらビックリされてました。それから9カ月たったのですが、最近は足がむくんできたり、お腹の痛みがロキソニンでは効かなくなり、麻薬系の痛み止めを処方されました。TS-1も効果がもう無いと言われ本人の意志で中止しました。まだ仕事には行っているのですが、これからどうなってしまうのか不安になります。あと、腫瘍が大きくなってきてるせいで食事の量が減ってきています。これからどんな症状が出るのでしょうか?いつまで普通の生活が出来るのでしょうか?

68歳の男性、昨年6月に自覚症状は全くありませんでしたが、別件で検査したところ進行性胃がんSTAGE4、余命６か月と診断され驚愕しました。腹膜播種があるとことで、手術不可能なため、腹腔内抗がん剤直接投与併用化学療法を昨年８月から実施しています。お陰様で、治療は奏功しており、播種の縮小、原発の縮小、２月上旬のPET/CT検査では見なくなっていました。ところが、昨年9月以降今年の3月まで上限値37.8以下を保っていた腫瘍マーカCA19-9の値が、、2月末から上がりだし、3月10日145.6、4月21日444.5、5月12日579.0、6月02日680.1と急騰中です。担当の先生も、CT検査で肺、肝臓など、胆嚢等診察してますが異常は見えていません。他のマーカCEA、CA125は基準値内を継続しています。 肺気腫は従来からあり別のクリニックで治療中、若干の気管支炎症などが時々出たりしていますが、腫瘍はありません。 最近1か月、左胸・背中（肩甲骨当たり）に痛みがあり痛み止めを処方して貰っています。町の循環器クリニックにも行きましたが、心臓は問題ありませんでした。 　CA19-9値高騰の原因をどのような検査で追及したらよいのかアドバイスありましたらよろしくお願いいたします。

80歳の母の膵臓癌についてです。 5月に膵体部癌が発覚し、余命半年と宣告されました。 ジェムザールによる抗がん剤治療も効果がなく、10月から緩和ケアとなっています。 現在の症状は痛みと悪液質による筋力低下。 痛みは今月に入ってから強くなり、フェントステープ1mg、タペンタ50mg、レスキューでイーフェンバッカルとオプソを服用しています。 筋力低下は12月から始まり、現在歩く事は出来ますが、椅子から立ち上がるのがやっとの状態になりました。 しゃがんだ状態からは立ち上がれません。 血液検査は、アルブミン、プレアルブミンが低下し、CRPがこの1ヶ月で0.8から6.7に上昇しました。 昨日CTを撮りましたが、膵臓の腫瘍は7月から2割程度大きくなってはいるが、肺や肝臓、脳への転移はなし。 ただし腹膜播種がみられるとの事でした。 腹水はありません。 最近では、痛みと眠気のためほとんどベッドで過ごす毎日となっています。 10月からデカドロンを服用しており3ヶ月が過ぎましたが、まだ食欲はあり食べられます。 すでに発覚から8ヶ月が経っています。 今後どのような展開が考えられますでしょうか。 また来月下旬が誕生日ですが、迎えることができるでしょうか。