膀胱憩室癌に該当するQ&A

腎杯憩室結石の経過観察 (以前tul手術も憩室奥まで入り込み結石取り出せず手術撤退、大きさは変化なしで温存中)でレントゲン検査て膀胱と尿道あたりでモヤモヤした感じが写っているので、造影剤でのＣＴ検査になりました。 隆起性病変とかがあるの文章が、カルテに書かれていました。 膀胱癌の疑いもあるとの事で膀胱鏡をする予定ですが 血尿なし自覚症状　体調不調なしで膀胱癌あり得るでしょうか？

30歳女です。何年も前から頻尿だったのですが最近特に頻尿と残尿感等の症状が気になったため先日泌尿器科を受診しました。 尿検査は問題なしだったのですが、エコーで排尿直後に関わらず200ml尿が溜まっていたのと、憩室があると言われました。 神経因性膀胱の診断で内服治療を行い、経過を見ることになってます。 質問なのですが、 1、神経因性膀胱と診断されましたが、普段から便秘ぎみで腹圧をかけ、トイレの時間が長いことが多かったのですが、それが原因なのでしょうか？医師は、若いのに何でだろうといった様子で、原因ははっきり言われませんでした。 2、膀胱憩室はどのような治療が必要になるのでしょうか？ネットで調べると、癌が出来ていたり、出来やすいことがあると書いてあり不安になりました。膀胱憩室があると癌になりやすいのでしょうか？ まとまりのない文章で申し訳ありません。宜しくお願いいたします。

数年前から腹痛から下血、ずっと虚血性大腸炎だと思っていましたら、今日、CT検査結果で、大腸憩室が多発と診断されました。　大腸憩室炎が、膀胱を圧迫するとありますが、昨年左腎盂癌になったのと、関係ありますか。

70代の母についてです。 2021年に膀胱癌が見つかり、膀胱鏡？内視鏡？で切除しました。その頃2022年8月に憩室に何かが見つかり現在まで1センチ未満の状態で経過観察しています。 昨日、尿に何かが浮かんでいたとのことで画像添付します。これは血尿でしょうか。 膀胱癌の血尿とは、尿自体の色が変わるもの以外にこのような尿と血が混ざり合わないものもあるのでしょうか。 次の診察が数ヶ月先なのですが早めに診てもらったほうがいいのか判断つかなく、どうぞ宜しくお願いします。

以前より何度も質問させて頂いておりますが、４年前に経尿道的膀胱腫瘍切除術にて膀胱癌の切除手術をし（癌は、ステージ０で経過観察です。）内視鏡検査は、2回・年実施しており、今年8月に内視鏡検査で膀胱内に憩室があると初めて言われました。他の所見は問題なしとのことでした。 また、前立腺肥大で4年前からナフトピジルOD錠75mgを夜1錠、頻尿があまり改善しないので1年前からデュタステリド錠0.5mgを朝1錠飲んでおり、エコー検査で前立腺が61CCら約21CCに縮小しているとのこと。 2カ月に1回、尿検査はしていますが問題ないと言われていますし、頻尿以外体調は全く問題ありません。 このような状況ですが、以下の項目についてご意見頂きたくよろしくお願いします。 １．前立腺肥大に加え頻尿改善のために尿意をある程度我慢するようしていますが、 我慢により、膀胱内の内圧があがり、それが原因で憩室ができたのでしょうか？ ２．憩室をこれ以上大きくしないために尿意は、我慢しない方がよいでしょうか？ ３．また、憩室拡大や形成の予防（膀胱内を内圧低下）するために前立腺肥大の手術は有効で検討した方がよいでしょうか？ ４．内視鏡検査の際、憩室の大きさや場所また、処置について主治医からのコメントは、全くなく後日ネットで調べると数々の問題の原因になることや大きさによっては、 手術の適用もあるとのことですが、このまま経過観察でよいのでしょうか？ ５．デュタステリド錠0.5mgの効果ですが、筋トレなど効果が薄れる生活習慣はあるのでしょうか？筋トレは、週2回しています。 ６．エコー検査で前立腺が、約１/３になっていますが、こんなに縮小するのでしょうか？エコー検査の精度は信頼できますか？ また、今後も継続的にデュタステリドを服用する必要がありますか？ 長々となりますが、どうぞよろしくお願いいたします。

６４歳男性です。１か月前から左側の腰とお尻と左足の外側が痛く、炎症止めを腰に張っても治らないので、整形外科に行きレントゲンとMRIを撮りました。その結果「腰椎椎間板ヘルニア」との診断で、出ている椎間板が神経にあたっているところが原因との診断で、現在は、理学療法士による左側の筋肉を緩めることと、腰の牽引を機械で行っています。症状は、朝の起床時、午前中、車等の運転で長く座った後に出てきますが、この１週間でやや良くなっています。 ところで、腰が痛くなってから、下腹部（膀胱や大腸あたり）に痛みが出るようになりました。激痛ではなく、また痛みも続きません。約１分くらいで自然と痛みが消えていきます。やはり朝から午前中に痛みや違和感を感じることがほとんどです。昼から夜にかけては痛みは出ません。 膀胱がんや、大腸がんが心配で、質問をさせていただきました。 既往歴としまして、2017年に前立腺がんで、ダビンチによる全摘手術を大学病院にて受けて、その後転移、再発はありません。年2回の造影CTと血液検査で経過観察中です。直近では、6月初めに造影CTと血液検査をして、膀胱にも異常なしの診察を受けました。また、大腸については、2022年7月に内視鏡検査で、取るポリープもなく、医師からは次の検査は、3年後でもよいとのことで、ちょうど今年が3年後にあたりますので、大腸内視鏡を受けようと思っていました。ただし、大腸憩室が多くあるとの診断も過去にされています。 かかりつけの内科医に相談をしたところ、腰椎椎間板ヘルニアでも下腹部の神経にも影響があるとのことで、痛みが出ることもあるとのことでした。 その際に受けた尿検査では、潜血±で、赤血球が５～９／HPF、０．０３ｍｇ／ｄＬと書かれていました。 尿潜血は大学病院でも時々指摘をされ（１＋）で細胞診を何回か受けていて、全てがん細胞は陰性でした。（また非喫煙者です） このような状況で、膀胱や大腸のがんが心配ですが、腰椎椎間板ヘルニアの影響で、下腹部に痛みが出るようなこともあるのでしょうか。 どうぞ適切なアドバイスをいただきたくよろしくお願いいたします。

6年前尿管がんによりＡ病院で左腎臓・尿管摘出手術後、抗がん剤治療・ＢＣＧ治療・経尿道的腫瘍摘出手術を経て昨年Ｂ病院で膀胱全摘手術をしてもらい尿路変更手術は尿管皮膚瘻でストーマを付けています。(左腎臓摘出をしたＡ病院では膀胱全摘内視鏡手術が出来なかった為Ｂ病院で手術を受けました。）尿管出口の狭窄により術後1年になりますが腎盂腎炎から敗血症にもなり抗菌剤治療を受け昨年2回今年4回緊急入退院を繰り返しています。現在はＢ病院で狭窄改善の為ステントの径を標準より大きくし最大径のステントを使用し対応してもらっていますが交換頻度は3週間位でステントを交換しており尿管出口狭窄部の痛みと高熱に悩まされています。ステントの径を大きくすれば尿の出方は良いのですが交換時に尿管の通りも悪くなり9月半ばと11月初旬の交換日のする先生が変わることにより交換後にかなりの痛みと出血があり2～3時間の内に震えと40℃以上の高熱が出て敗血症にもなりました。（病院では合併症と言われました）これまで何回かの緊急入院時は尿が出なくなりなったり、ステント交換時における炎症の為敗血症になっているようです。尿管狭窄の改善方法としてＡ病院では成功率が50％と低いそうですがバルーンによる尿管拡張を推奨しておりＢ病院ではバルーンについては30％の確率しかないのでステントの径を大きくして尿をよく出る方法で対応し様子を見てうまくいかないようであれば腎瘻しか方法はないと言われています。しかしながらネットで調べても腎瘻にすると今よりさらにトラブルをおこしそうですのでＡ病院が推奨しているバルーンも選択肢の1つと考えています。敗血症になった時の菌は黄色ブドウ球菌で11月初旬に入院した時は緑膿菌が入っていたそうです。現状では菌に感染する前に抗菌剤の投薬及び点滴をしてステント交換をしていますが、根本的な原因である尿管狭窄の物理的改善は難しいようで感染するたびに抗菌剤や解熱剤の点滴でやり過ごすしかないようです。入退院を繰り返すことにより経済的・肉体的・精神的な負担を軽減するために尿管出口の狭窄に対する他の良い手術または治療法があれば教えていただきたいと思っています。※尚、尿管皮膚瘻しかできなかったのは若い時（33才）大腸憩室手術と60才台で２度腰椎固定手術をしている為だそうです。体力的にはまだ仕事を出来ると思っていますが、これだけ急な入院が続いたら先が見えず就労する事が出来ない状態です。何卒いい案があれば教えていただきたいと存じます。

会社で一年に一度乳がん検診を受けてます。 昨年は12月頃に受けた気がします。 今総合病院に入院中で、胸痛と頻脈でお願いして入院した形です。 血液検査にてcrp7.9 白血球104で尿検査の結果はすぐでなかったが、膀胱炎ではないかとのことで抗生物質の飲み薬を飲んでました。 昨日希望して全身単純CTをとりました。 その時は異常なしとのことでしたが今日になって大腸に白いモヤモヤがあり憩室炎疑いとなっていてこの後絶食、抗生剤の点滴にかわるとのことです。それ以外は何も言われませんでしたが最近 左側の首筋や左側背中左側胸痛（違和感）があったので元々冠攣縮性狭心症の疑い等もありビソノテープのせいかと思っていましたが 今朝左側脇から胸にかけて触った時にしこりがあり縦丸のような形か触ると痛いのであまり押せませんがそれがいつからあったのか分かりません あと乳首（乳頭）にできもののようなのができていて触ってもとれません 左側背中や右側腰の腰痛や右足の神経症や痺れ あと右足ふくらはぎが深部静脈血栓症（昨日エコー検査で消えたのを確認。エリキュース飲んでました）若いのに珍しいということで何か疾患が隠れてるのでは？と言われていたことを思いだし不安でたまりません。 食欲不振がここ1.2週間続いていたこともあり 脈も不安定で連日頻脈をおこしていたりもしますし 頭が激痛、視力低下でMRI、CT異常なしでしたが 癌が全身に転移してしまっているのではと 血液検査に関しては深部静脈血栓症の治療を初めてから1.9から0.1に あとは食欲不振でカリウムやナトリウムの低下以外はこれまで所見はなく、今回炎症反応が上がっていて追加の検査となりました。 約2年前まで授乳してました。左胸を吸わせることが多かったです。 不安神経症で長期の入院、運動不足、食欲不振で半年で10キロ以上痩せました。 その他胃カメラ（2月）、子宮頸がん（3月）、便検査（6月）にしています。 あとこの1.2週間まともに食べられずまた数日絶食になるらしいのですが、命に関わらないのでしょうか もう既に寝たきり状態で、これまでの経過から個人的にビタミンb1欠乏症を疑っていて食事とれず、点滴は一日四本でそのうちの1本にビタミン剤が入っていて、その後ソルデム3Aを三本と言われたのですが、仮にb1欠乏症だった場合高カロリー点滴でアシドーシスをおこすとの情報も見かけたのでそれを起こさないか心配です 寝てる間に昏睡状態になったり心停止になったらと、いくら病院でも不安です。 とくに決定的だったのは昨日食事の代わりに栄養食品を食べたり飲んで全身の痺れが悪化し脱力、その後水やお茶をたくさん飲んで少しずつおさまりました。これまでの手足の痺れ、頭の痺れ感、立った時に力が足に入らない、瞼が左側上がらない、右目の瞳孔不同など 様々な情報がありました。ちなみにCTで左首の筋肉に炎症の所見があったみたいです。理由を聞くと寝たきりや姿勢の悪さで首に負担がかかってるからじゃないかと言われましたが本当にそれだけで首に炎症っておきるんでしょうか？ 昨日から心臓が止まりそうな感覚、違和感があってでも心電図モニターでは異常は見られておらず夕方〜夜によく頻脈や呼吸困難症状おこします（バイタル異常なし洞性頻脈） 首の炎症のせいで胸に違和感や背中に痛みがあるのか乳がんがあるのか…色々重なり不安です。

前回、憩室にできた膀胱癌について伺いました。経緯は引用している前回質問に記載した通りです。 現在、大学病院にて診てもらっているのですが、先生から様子見の診断をいただいています。 前回質問で焼灼が有効と教えていだだきましたが、そちらを主治医に相談するのも次回診療時（4月）になります。 そこで、以下教えて下さい。 ・4月までそのままで問題ないでしょうか。母が早い段階で焼灼する先生もいるなら、取り返しがつかなくなったらと心配しています。 ・膀胱の憩室はネットで調べようとしても検索がヒットせず、実際の症例もかなり少ないのでしょうか。本人が弱気になっており、助からないのではと言っています。そんなに憩室の癌は難しいものなのでしょうか。 どうぞ宜しくお願いします。