膀胱鏡内視鏡検査に該当するQ&A

昨年2月に血尿から、膀胱癌か見付かり、4月と7月に計2度のTur-bt手術をし、9月に1度目のBCG注入治療を6回し、維持療法として12月に2度目のBCG注入治療を3回、本年3月に3度目のBCG注入治療を3回し、半年経った本年9月から4度目のBCG注入治療始めています。 9月初旬の尿細胞診で、それまでずっとグレード2だったのがグレード3Bとの判定結果でした。 同日の膀胱内視鏡検査で膀胱内部に新しい腫瘍は見付かりませんでした。主治医は尿細胞診については、しばらく状況を見ましょう、とのことでした。 2年前に他の病院で前立腺腫瘍に対し、放射線治療をし、PSAマーカー値は0.04～0.08くらいに下がりましたが、たまにPSAマーカーを調べています。今回、ついでに腫瘍マーカーのBFPをしましたら基準値75未満に対し、85と出ました。 腎臓や腎盂、尿管辺りに腫瘍が出来ている可能性はございますか？ また今、すべき検査は何かございますか？宜しくご教示お願い致します。

６４歳男性です。１か月前から左側の腰とお尻と左足の外側が痛く、炎症止めを腰に張っても治らないので、整形外科に行きレントゲンとMRIを撮りました。その結果「腰椎椎間板ヘルニア」との診断で、出ている椎間板が神経にあたっているところが原因との診断で、現在は、理学療法士による左側の筋肉を緩めることと、腰の牽引を機械で行っています。症状は、朝の起床時、午前中、車等の運転で長く座った後に出てきますが、この１週間でやや良くなっています。 ところで、腰が痛くなってから、下腹部（膀胱や大腸あたり）に痛みが出るようになりました。激痛ではなく、また痛みも続きません。約１分くらいで自然と痛みが消えていきます。やはり朝から午前中に痛みや違和感を感じることがほとんどです。昼から夜にかけては痛みは出ません。 膀胱がんや、大腸がんが心配で、質問をさせていただきました。 既往歴としまして、2017年に前立腺がんで、ダビンチによる全摘手術を大学病院にて受けて、その後転移、再発はありません。年2回の造影CTと血液検査で経過観察中です。直近では、6月初めに造影CTと血液検査をして、膀胱にも異常なしの診察を受けました。また、大腸については、2022年7月に内視鏡検査で、取るポリープもなく、医師からは次の検査は、3年後でもよいとのことで、ちょうど今年が3年後にあたりますので、大腸内視鏡を受けようと思っていました。ただし、大腸憩室が多くあるとの診断も過去にされています。 かかりつけの内科医に相談をしたところ、腰椎椎間板ヘルニアでも下腹部の神経にも影響があるとのことで、痛みが出ることもあるとのことでした。 その際に受けた尿検査では、潜血±で、赤血球が５～９／HPF、０．０３ｍｇ／ｄＬと書かれていました。 尿潜血は大学病院でも時々指摘をされ（１＋）で細胞診を何回か受けていて、全てがん細胞は陰性でした。（また非喫煙者です） このような状況で、膀胱や大腸のがんが心配ですが、腰椎椎間板ヘルニアの影響で、下腹部に痛みが出るようなこともあるのでしょうか。 どうぞ適切なアドバイスをいただきたくよろしくお願いいたします。

以下、最近の通院状況です。 ------------------------------------------------------------------ 排尿時、尿道の入り口がピリピリ 婦人科へ 触診して貰ったが問題無し 半月ほど経ち、ピリピリは無くなったが排尿時に違和感あり 8/6に泌尿器科へ 膀胱炎の診断 バナン錠を処方される 治ったように感じたが、服用終了後ぶり返す 8/15頃から腹部左下にズキズキとした痛みも （常にではなく、排便前後や横になった時が多い、おなかに圧をかけてさすると軽減する） 8/18に泌尿器科再診 尿の培養検査は（−）だったが、顕微鏡？の写真を目視した限り少し細菌が見えると ホスミシン錠を処方される 同日8/18に消化器内科へ 触診した限り腫瘍は無いと （今年３月に胃と腸の内視鏡検査済み、問題無し） ミヤBM錠を処方される ------------------------------------------------------------------ 以上の状況で、一昨日あたりから、大陰唇の皮下もズキズキするようになりました。 子宮ではなく、皮膚の少し内側の肉が痛い感覚 こちらも腸の痛みと同じく左側のみです。 偏頭痛のように、ズキンズキンと波打つ痛みで、少しすると治ります。 就寝前に横になった時が多いです。 ごく稀に、肩や胸、脇下等の皮下もズキズキ？チクチク？痛みます。 こちらは大陰唇ほどの痛みではないです。 婦人科にも再度相談しましたが、超音波検査でも問題無し。 性交渉は何年もしていない為、性病の疑いも無し。 腸や膀胱の調子が悪い場合、陰部まで痛くなる事はあるのでしょうか。 ・原因が何か ・危険性はあるのか ・別の病院に行った方が良いのか（何科か） を教えて頂きたいです。

52歳男性です。2年前に本態性血小板血症(ハイドレア、バイアスピリン服用)と診断されて、治療中です。5日前昼に、目で見てわかるかなり濃い赤色の血尿が出ました。自覚症状は左脇背中が、だるい感じがあります。気になり翌日、泌尿器科クリニックを受診。エコーで見てもらったら、原因特定できないため、ほかを紹介されました。2日後、他の泌尿器科で、膀胱内視鏡検査し異常なし。その日に採血、採尿し、次回造影剤含むCT検査予約を最短で取りましたが、2週間以上先でした。薬は処方されておりません。現在も、色の濃さは都度異なり、濃い薄いありながら肉眼で見える血尿が続いています。原因が不明のままがすごく不安です。検査まで待っていて問題ありませんか。進行する病気はありますか。ご回答よろしくお願い致します。

40代後半です。 2年前も相談させていただきましたが、ここ5年ほど1年に必ず1回、5～8月頃に血精液症を発症し、1～2か月出血が続く状態です。6月10日現在も発症中であり、カルバゾクロムスルホン酸Naとトラネキサム酸を処方され、出血を止める対処療法を続けていますが、1ヵ月を過ぎても出血が止まりません。2年前に、MRIと膀胱内視鏡の検査は実施し、特に所見はありませんでした。PSAの数値も正常でした。 最近は、右の睾丸に疼痛があり、引っ張られるような不快感が常にある状態です。血精液症と関係があるかは分かりませんが、他に思い当たる原因もないため、心配しています。精巣等の検査はしてないため、前立腺以外に原因があるのではと考えてしまいます。受けるべき検査等ありましたら、ご助言のほど、よろしくおねがいいたします。

よく考えると昨年末より膨満感がありましたがタケキャブ毎日のんだりひどいときはドンペリドン併用したりで今日まできました。が、何回もひどくなるのでタケキャブ20グラムにしてもらったのがたしか3ヶ月前くらいです。でも膨満感がひどく夜寝れなくなるし少量の食事後も膨満感がでるので別の病院で膵臓の造影剤CTをとりましたらIPMNを否定できない　ごく小さいのが膵頭部、膵体部、膵尾部にあるらしいです　で、次はＭＲＣＰをうけます。まだうけてません 昨年４月に膀胱脱のＴＶＭ手術をうけました 3ヶ月は重い物持たぬ様にしたり便秘に気をつけていました。　現在も便秘はそれほどありませんが動くのが怖い、腹筋するのも怖いのでみるみるうちに約10キロ太りました 逆流性食道炎は腹圧かけないようにしないといけないはずですよね と言う事はダイエットで腹筋も鍛えたりするのはいまだにダメなんでしょうか？もう気にせず腹筋きたえても大丈夫なんでしょうか？ 散歩は30分ほぼ毎日していますが 逆流性食道炎の手術はしたくないのでなんとか自分できたえて治したいのですが 腹筋きたえるのは実行しても大丈夫でしょか？ メッシュがとれたりしないのでしょうか？ なんとなく不安です　それと もし今やっている膵臓のけんさで悪性のIPMNと診断されたなら手術適応などになれば内視鏡でするとおもうのですが腹囲１１０センチを少しでも細くしておきたいんです。 悪性でないことを願っていますが メッシュ手術のときもふとりすぎだから内視鏡は無理でしたのでなんとか鍛えておきたいのでお知恵拝借ください　よろしくお願いします　 なんか病気ばかりなり昔はこんな事なく朝から晩まではたらいていたのに主人のがん、娘のがんと、ここ4年で二人ががんになりわたしも６月までは半年くらい泣いてばかりでしたが二人とも幸い元気でおり安心していたら私の不調で私が支えないとと思い病気にまけてる場合ではなく意を決してやせるつもりになりました。ようやく余裕がでてきました ややこしくてすみません　 ようは内視鏡できるからだになっておきたい その為に腹筋きたえたい きたえてもメッシュははずれませんか？ です　長々とすみません　よろしくお願いします

ここ2ヶ月前くらいから ・胃腸の調子が悪い日が多い ・膀胱炎のような症状（頻尿）があるが陰性 ・排卵日以降から生理前まで腹部の膨張 があり 6/26に大腸の内視鏡をしました。 腸には問題がなかったのですが、肛門付近の腸に物理的な盛り上がりみたいな物があると言われました。場所的には子宮がある方なので 子宮の方に何かあるのかと思い、 本日婦人科にてエコー検査をしましたが、 子宮にも卵巣にも特に腫瘍などの問題は見られませんでした。 そのため、大腸の盛り上がりの原因が不明で、不安です。 頻尿などの症状や胃腸の不調などは 元々自律神経が弱く調子が悪いことがここ数年あったりしたので 最初は自律神経かなと思っていましたが、 大腸検査での盛り上がり的に子宮筋腫などができているのかと思ったので それも問題なく、、、 これ以上他の検査をする必要があるでしょうか？ また腸が押されるような原因は何が考えられますか？ 帝王切開を2回しております。 2回目の開腹時に先生たちが癒着結構しちゃってるね〜などの会話は聞こえました。

60歳女性です。 11月初旬に血尿の症状があり泌尿器科で種々の検査を受けました。結果、尿路や膀胱に悪性の病気は見つからず、血尿はおそらくナットクラッカー症候群であろうと言われ、血尿も数日でなくなりました。しかしその際撮った単純CT検査で、腸間膜リンパ節の腫大が見られるため、総合病院の消化器内科を紹介されました。消化器内科で泌尿器科で撮ったCT画像を見せてもらいながら説明を受けましたが、腫れたリンパ節について、担当医は3箇所ほど示し、大きさは一番大きいもので1.5cmでした。自覚症状はその時点も現在も、特にありません。 消化器内科での検査は、まず腫瘍マーカーと造影剤ct検査を行いました。造影剤ctは1月26日に行いました。最初に泌尿器科で単純ctを撮ってから2ヶ月後です。その結果、腫瘍マーカーは異常なし。造影剤ctの結果も深刻な病気の様子は無い、とのことでしたが、リンパ節が2ヶ月前より5ミリ大きくなっていて2cmあると言われ、担当医も「悪性腫瘍の心配はない」と言い切れず迷われている様子でした。 判断として、胃の内視鏡は昨年3月に人間ドックで行い異常なしだったのでまず胃については除外されました。大腸については、便潜血検査しか受けたことがなく、毎年陰性でしたが、潜血検査では悪性腫瘍の検査として意義が薄いので、大腸内視鏡を受けることになりました。予約は10日後に入れています。 また、その際、悪性リンパ腫の可能性について担当医から「悪性リンパ腫の場合、頸部などのリンパ節も腫れてくるし、熱発もあるはずなので、悪性リンパ腫の可能性はないと考えます」と説明を受けました。 担当医は、「これだけの検査をして何もなければ、後々になって悪性の病気が見つかるということはない。こちらの外来にも何人かリンパ節の腫れだけで経過観察をしている患者さんがいて、小さくなったり、また大きくなったりという経過をする人もいる」とのことで、大腸内視鏡は癌が有ることを想定して行うということではなく、無いことを確認するために行うのだと解釈しています。 そこで以下についてお伺いします。 1.悪性リンパ腫については本当に除外して捉えてよいか。 担当医の話を聞いた時点ではしっかり納得して安心していたのですが、後から自分で調べてみて、悪性度の低いタイプだと自覚症状も無くリンパ節だけ腫れていくものもあるとの記事もあり不安になりました。また、悪性リンパ腫の万一の可能性も否定しようとする場合、どのような検査がありますか？ 2.大腸内視鏡の必要性について。 この腸間膜リンパ節の腫大が、万一大腸癌の転移だとすれば、当然、自覚症状もあるはずだと思いますが、特に何もありません。便秘がちではありますが、それは若い頃からずっとそうですし、数日に1回は排便があります。残便感もありません。便潜血検査もずっと陰性です。であれば、リンパ節腫大が大腸癌の転移であるかもしれないと言うのは矛盾があるように思います。それでもやはり大腸内視鏡は受ける意義はありますか？ 3.悪性腫瘍が否定された場合、リンパ節腫大の原因は何が考えられるでしょうか？ 以上、ご教授いただけたら幸いです。