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満33歳。身長172cm 体重概ね65kg前後で推移しています。 5年ほど前から痛風の罹患がありましたが、予後良好で、現在フェブリク10mgを2日に1回飲んでいる程度です。今年度の検診結果はまだですが、昨年度はこれで尿酸値5.7でした。 高脂血症も同時期に罹患がありましたが、今は痩せて経過観察。LDL概ね130程度(ロスバスタチンでrgptが漸増しまったので、この程度なら経過観察と言われています)。 血糖値5.3〜5.4くらい。 痛風罹患時に、血圧を気にしろと言われてから測っていたのですが、初めての生活習慣病なのとその時の私生活の状況で1日30回程血圧を測る軽いパニックに1年程陥ったことがあり、自宅含め白衣高血圧に今でもなり気味です(当時は150/85/105とかでした。最近は前よりはましですが心拍は100くらいいきます)。 父親が海外で死亡しており、死因不明ですがおそらく心筋梗塞などではないかと思われます。 ここ1年くらい、気まぐれに血圧を家で測ったり、年に1回の検診をしていましたが、下の血圧がどうも特に高いように思います。 以下は全て4年分は会社の健康診断データです。7月頭に計っています。 2022年 138/74→122/84 2023年 127/77 2024年 データ忘れましたが大体118/80くらいだったはずです。 2025年7月8日 133/87→132/82(心拍95) 昨日血圧を測定してから、自宅で夜(入浴後1時間程度.22:30)の時点で、 107/82/76、107/71/76、100/65/76 今朝起床時(排尿後すぐ。食前、5:00)の時点で、 121/93/81、121/88/72、113/83/75 でした。 参考程度に、5年前に通院開始直前で血圧を自宅で測った時は、97/60程度。 3年ほど前に測った時は105/60程度 1年〜半年前に測った時は 120/75〜80 程度だったと記憶しています。 現在の生活状況 ・仕事デスクワークフルタイム、通勤片道2時間。うち片道徒歩20分移動あり。他に運動はなし。 ・育児中で夜泣きが続いており夜間複数回起きる。疲労気味。 ・食生活 朝:グラノーラ 昼:塩分3g程度の弁当 夜:家庭食(サラダあり)。甘いものは1日1回夕飯後に食べます。 ・長風呂好き。39〜40℃の湯に10〜20分程度入ることが多いです。←心当たり。 質問は、 ・どの程度の期間自宅血圧を測り、どの程度の条件が揃ったら通院相談をするべきか。 また、先生方ならば降圧剤服薬を推奨しますか? ・やはり長風呂はやめた方がいいでしょうか。その他、生活の改善案がありましたら伺いたいです。 ・ここ数日、子供を抱っこすると左肩に電気が走るような痛みが出ることが何回かあるのですが、これはあまり関係ないと思っていいでしょうか。それほど肩は凝っていない気がするのですが…。 長々とすいません。よろしくお願いいたします。
6人の医師が回答
お世話になっております。 72歳母の事です。 昨年末に二尖弁(疑い)大動脈弁狭窄症mild〜moderateと診断されました。 血圧は昔から正常で毎日朝と晩に測っています。降圧剤等は服用していません。糖尿病や肝機能、腎機能も正常です。 血圧は直近ですと 109-73 脈圧36 103-69 脈圧34 119-69 脈圧50 118-65 脈圧53 105-69 脈圧36 119-79 脈圧40 110-73 脈圧37 朝も晩もこのような感じです。 また脈拍についてはスマートウォッチの計測で1日の最小と最大が出ますが、就寝中は43〜55位で推移していて、日中(立ち仕事をしています)は60〜90での推移、1日の最大心拍数が100〜110位です。1日平均1万8千歩程歩いています。運動では無く、仕事で仕方なくそのような歩数になってしまいます。 質問1. 血圧についてですが、起床後すぐに布団を片付けトイレに行く前に測ると(起床から5分位)138-90等高い血圧になるそうです。トイレに行き食事前に落ち着いて(起床後30分位)測ると毎日上記のような数値になるようですが、起床直後の高血圧はいくらその後の血圧が正常でも、良くないでしょうか? 質問2. 脈圧が30台が多いですが脈圧が狭いでしょうか?また50台もあり変動も結構ありますが、どうでしょうか? 質問3. 日中の最大心拍数が110になるこもありますが、高齢者として高いでしょうか?ASですが自覚症状はなく、心臓じたいには問題ないと言われていて、その他の弁には問題なくASだけです。 ・BNP64 ・平均圧較差22.8 ・大動脈弁口通過血流速度3.1 ・弁口面積1.07 ・左室駆出率71% 質問4. 現在総合病院の循環器内科に受診していますが、開胸手術はできるがTAVIはできません。いずれ手術になるのなら手術方法の選択肢を増やしたいし、徒歩圏内でTAVI可能な病院があるのでそちらに転院したいと考えています。現在の病院も紹介されてくるような大きな病院なので、今の先生に紹介状を書いてと言うのは失礼でしょうか? 質問5. 転院したいと考えている病院は血管外科もありますが大動脈弁狭窄症の場合、循環器内科と血管外科と、どちらの科を選択すれば良いのでしょうか?循環器内科とばかり思っていましたが、血管外科の紹介ページには得意とする分野に心臓弁膜症もあったので… 循環器内科には週に1回弁膜症外来なるものもあるようです。今後長くお世話になると予想されるので悩んでいます。
4人の医師が回答
普段20分ぐらい歩くと息切れ、息苦しさがあり、長年LDLコレステロールも高いため、トレッドミルの検査をしました。検査を始めてから1分、5-6分ぐらいに胸の違和感がありましたが、数十秒ほどで症状が消えました。その後疲労感により途中で停止し、最後まで走れませんでした。最近のBNPは77でした。結果は下記の通りです。 フェーズ 時刻 心拍数 (bpm) VE (回) 血圧 (mmHg) DP 速度 (km/h) 【安静時】 Rest1 (座位) - 96 - 101/ 72* 9696 0 Rest2 (立位) - 92 - 111/ 79* 10212 0 Rest終了 9'41" 117 - - - - 【ウォーミングアップ】 W.U. 0'00" 118 1 111/ 79 13098 2 W.U.終了 0'26" 113 - - - - 【運動負荷】 Ex. 1. 0'00" 113 0 111/ 79 12543 2.7 Ex. 1. 1'00" 121 0 111/ 79 13431 2.7 Ex. 1. 2'00" 112 0 128/ 96* 14336 2.7 Ex. 2. 3'00" 114 1 131/ 85* 14934 4 Ex. 2. 4'00" 122 0 129/ 87* 15738 4 Ex. 2. 5'00" 129 0 143/ 83* 18447 4 Ex. 3. 6'00" 140 2 123/ 90* 17220 5.4 Ex.終了 6'19" 143 - - - 5.4 【回復期】 Recv 0'00" 142 0 123/ 90 17466 2 Recv 1'00" 112 0 128/ 96* 14336 2 Recv 2'00" 110 0 128/ 86* 14080 0 Recv終了 2'07" 101 - - - - 検査結果について先生にお尋ねしたいのですが、 1、添付していた心電図の画像に問題はありますか?(特に赤い印の部分) 2、普段の血圧は上93-110、下59-75程度で、検査始めてから5分ぐらいで胸の違和感があるころ血圧値が高値の143に達しました。(赤い印部分)これは心臓の虚血(狭心症)などに関係ありますか? 3、DPの数値に問題はありますか?BNPの結果と関係ありますでしょうか。 よろしくお願いいたします。
3人の医師が回答
63歳男性です. 今年になって2回、朝目を覚ますと動悸とめまいがあり、貧血のような状態でふらふらとして、頭痛と吐き気があります. 呼吸が浅く息苦しいこと、パルスオキシメータで測ると92~88程度、深呼吸を繰り返すと97くらいまで復活します.しかし、ボーっとしていると90近くまで下がってしまいます. 血圧を測ると118-78で、脈は65回/分でした.(前回は110回/分) 既往(服薬)歴は・・・ 1)前立腺肥大手術を受け尿漏れがあるため、2か月前よりクレンブテロール錠10μgを×朝・夕1錠と、ベオーパ錠50mg×朝1錠を服用しています. 2)1か月半前に、軽いうつ病と診断され、セルトラリン錠25mg×夕1錠を服用しています.(仕事を定年し再雇用の身なのですが、仕事のことが気になり毎夜仕事の夢を見ることが1年くらい続き、リモートワークでの会議中に動悸が起きるようになり心療内科受診しています.) 3)過去に睡眠時無呼吸症候群であり、5年間ほどCPAPを使っていましたが、ダイエットで症状が軽くなり現在は使用していません.しかし、最近再度太ったためイビキがあり、無呼吸が気になっているところです. 不正脈など心臓に異常があるのか?呼吸器系に異常があるのか?などと気になっています.よろしくお願いいたします.
8年くらい前からeGFRが50代になり、5年くらい前から40台の数値が続いています。 ここ3年間の数値は、クレアチニンが1.00→1.03→0.96 eGFRが44.9→43.3→46.5 カリウムが4.2→4.1→4.0 HbA1cが5.5→5.5→5.2 血圧が118-56→101-53→113→61です。 蛋白尿は➖ですが、尿潜血はここ20年間ずっと2+3+です。 初めて尿潜血が2 +になったとき、泌尿器科を受診して、エコーやCTをやりましたが異常なく、翌年も異常なしで「こういう体質の方いらっしゃいます」と言われ、父もずっと尿潜血が➕と聞き、それ以降は尿潜血で泌尿器科は受診していません。 人間ドックで、毎年のように腎臓内科を受診するように言われています。 ただ、血圧も正常で糖尿病でもなく、カリウムも正常値。 腎臓内科でどんな治療をするのかと思い、人間ドックや内科の医師に聞いても「さぁ。専門外なんで、どんな治療をするのかはわかりません」と言われるし、栄養指導だけなら行かなくてもいいかなぁと思って受診に至っていません。 病院の栄養相談室の隣で仕事をする時があり、栄養相談の内容が聞こえてくるのですが、世間話や果物の量が多い、運動をもっとしてくださいなどのわざわざ栄養相談を受けなくても良いような内容なので、栄養相談にお金や時間をかけたくないと思ってしまいます。 5年間、腎機能の状態は横ばいなので、このまま毎年人間ドックを受けて、eGFRの数値が30代になれば、腎臓内科を受診する事にしても良いでしょうか。 腎結石や腎嚢胞もあるようなので、経過観察で大きな病院で年に一度CTを撮るようなら腎臓内科の受診も納得ですが、(エコーは人間ドックでやっているので)なかなかそんな風に自分の思う通りにはならないですよね。 あと、内科や他の科の医師にも「結石あるなら1日に1.5〜2リットルの水分を摂った方がいいですよ」とよく言われるのですが、胃腸が弱いので、水分を多めに摂ると下痢しやすくなります。 多少下痢しても、水分は多めに摂った方が良いのでしょうか。
7人の医師が回答
14歳息子のことになります。 小学生低学年からADHDと診断され病名は広汎性発達障害、注意欠如多動性障害でまずコンサータを処方されました。が服用で攻撃性が酷くなりトラブルが多発し暴力的な傾向が出たため服用を中止しました。次にインチュニブが処方されました。息子にとっては副作用(眠気が酷く身体が重い)といった症状がありました。中学に入学後は副作用が授業や部活に支障を感じていて勝手に服用しない日が続きとうとう飲んだふりをしていて数ヶ月服用しないでいたようでした。担当医に副作用のことを相談し次に違う薬(アトモキセチン)の処方がありました。服用して2日後くらいの睡眠から起きた朝に頭痛、頭の重さ、ふらつき等の症状がありお昼には眠気も出た為、勝手な判断でまた服用を中止し息子はもう絶対に薬は飲まないと言いだしその後通院も止めてしまいました。そうなるとADHDの症状がだんだん表に出てきて、またトラブルが多くなりはじめました。本人も最近トラブルの多いのは薬の服用を止めたのが原因と自覚してきて、また勝手に残っていたインチュニブを飲み始めていました。再服用より4日は経っているようです。インチュニブの服用のは1mgグラムからはじめ1週間ごとに1mg増やすと書いてありました。が、いきなり2mgから服用しているようです。今のところ血圧の急激な低下は見られてません。自宅にある血圧計で118-62でした。眠気は感じているようですが仕方ないと言っています。このまま1週間まで数日ありますが1mgに戻さず2mgでの服用でも大丈夫でしょうか?もしくは中止させたほうがいいのでしょうか? 今まで行っていた心療内科は、ほとんど息子からの聞き取りはせず一方的な判断で話をし私が話す内容はほとんど否定され高圧的な物言いをされ忙しいのか待ち時間1時間以上に診察は5分もありません。私も通院するのが苦痛でもありました。のでこの機会に心療内科児童精神科の医院を変えようと思っています。担当医も高圧的な方なので、薬を勝手に止め通院を止めていたことを責められるのが私も辛いので…言われることは想像がつきます。私も確実に怒られてしまうことだと思います。子供に対する監督不行き届きだと自覚もあります。反省しています。そういうこともあり薬の飲み方も連絡はできません。ので、こちらの相談で回答していただければ幸いです。
1人の医師が回答
朝、目覚めたらいつもと違う脈の速さにビックリして、脈拍数も数えられる、血圧計で計ってみたところ、 上は118 下が90 脈拍97でした。 目覚めただけで、まだ布団の中だったのですが、トトトトと言う脈の速さでした。(何もしなくても、心臓の動きがわかるくらい…) 最低血圧も高かったのですが、30分後には、上118 下87 脈拍87でした。 血圧計が異常を示さなかったので、脈拍の間隔は一定だったのだと思います。 お医者さんに診ていただいたほうが、良いのでしょうか? お返事いただけると嬉しいです。 宜しくお願いいたします。
2人の医師が回答
2011年に多発性脳梗塞で後遺症もなく退院し、プラビックス、リピトール,プレミネント,レパミドを服用し、血液検査は全て正常で、たまに内出血や、結膜下血腫がありますが、喉のつかえや、吐き気、気分がすぐれないなどもあります。 服用しなくてもよくなることはないでしょうか? 食事、生活習慣、運動、塩分制...
家庭用血圧で測ってるのですけど上の血圧118下の血圧84で高めです。 何度か測ってるのですけど上は正常範囲ですけどしたは85超えたりします。 これは動脈硬化の始まりでしょうか? 最近体重は増えてますが、ほぼ毎日マラソン7キロ程走ってます。
血圧118/70 血糖値113 尿素-1 体重79kg 食後四時間で計測 糖尿病ですかね? 薬2回分飲まなくてよいと アマリール1ミリグラム セイブル50ミリグラム グリコラン250ミリグラム ...
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