血液検査dダイマー高値に該当するQ&A

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深部静脈血栓症はどうして再発しやすいのか

person 50代/男性 -

12月に心室性不整脈のカテーテルアブレーションを受け、2週間後に左足ふくらはぎに5センチ程のしこりが見つかり、エコーの結果、深部静脈血栓症と診断され、リクシアナ錠60ミリを毎日飲んでいます。血液検査では、Dダイマーが7.2で高値である以外は、プロテインS及びC、ループス抗凝固因子、アンチトロンビンとも正常値でした。ただ、エコーで足(特に左足)の静脈弁が複数壊れているようで血流が悪いということでした。自分でも数年前から両足のふくらはぎの猛烈なだるさと熱さは自覚しています。先生は今回の深部静脈血栓は末梢型なので大丈夫だと思うが、今回の血栓がなくなっても、血栓は再発しやすく、今後そのおそれもあるのでリクシアナは飲み続けた方がいい(場合によっては一生)ということでした。自分としては因果関係の断定はできないものの今回はカテーテルアブレーションを受けた血管損傷や術中術後に足を動かせない状態にあったことや、血液検査結果で特に血栓ができやすい体質でもなさそうなことから、概ね原因の推定できる深部静脈血栓症であり再発すると考えにくいとも思いたいのです。そこで次の3点について教えてください。 (1)一般的に深部静脈血栓症はどうして再発しやすいのでしょうか。再発率はどれくらいでしょうか。また深部静脈血栓が溶けるまでには概ねどれくらいの期間がかかるのでしょうか。 (2)リクシアナを飲まずに、例えばDダイマーを月1回あるいは週1回測定して基準値を超えていればエコー検査やリクシアナ服用などをするというのでは、血栓ができてしまって肺に飛んでしまうスピードには遅すぎて間に合わないのでしょうか。 (3)リクシアナの10年、20年の長期服用の場合の副作用(安全性)のエビデンスはあるのでしょうか(ない場合は長期服用しても大丈夫なのでしょうか)。またNOACの中で一番安全性の高いお薬はどれでしょうか。

5人の医師が回答

22歳女性 ふくらはぎに痛みむくみあり。Dダイマー定量8.3 熱あり 低容量ピル影響かコロナか

person 20代/女性 -

22歳女性です。生理痛、ニキビがひどく婦人科に相談して低容量ピルを服用してみることに。8/17〜22までのんだところ、肩が痛み、ふくらはぎと顔がパンパンにむくみ、痛みも出たため、婦人科で血液検査したところDダイマー定量が8.3と高値で血栓の疑い。内科を紹介してもらいエコーでみてもらったら、血栓はみつからず、着圧ソックスをはいて様子を見ることに。その日の朝は熱はなかったが、夕方から38度。その同時期に4日前に食事した友人がコロナ陽性と連絡入りました。 血栓の疑いはピルの副作用とばかり考えていたが、もしやコロナ?と調べるとやはりコロナの症状にも血栓ができるとあり、急患センターへ。濃厚接触とのことでPCR検査を受けましたが、先程陰性と連絡きました。友人は職場のクラスターで3度目までは陰性だったのに4度目で陽性反応。 今は37.5度ですが、まだ安心できず、ふくらはぎの痛みもあります。 コロナが本当に陰性なら熱はどこからの発熱なのか。また、血栓ができているかも?と思うと肺や脳で詰まったらどうしようかと不安です。

2人の医師が回答

右ふくらはぎの痛み

person 30代/女性 -

いつもお世話になっております。 2/24(月)より右足のふくらはぎの筋肉痛のような痛みがあります。マーベロンを服用し始めて1年3ヶ月てます。痛みは右ふくらはぎのみの軽い筋肉痛のような痛みで 歩行時に軽く痛み、動かないと痛みはありません。マッサージしたり押したりすると痛みがあります。皮膚の変色や腫脹・目立った浮腫も有りません。仕事をしていますが支障はない程度です。 前日には、いつもはスニーカーなのですがブーツを履いて車で2時間程の親戚宅へ。(運転していました) その後、また移動して買い物をしていたときに、子供(1歳8ヶ月:11kg)を抱っこして階段の上り下りをしました。(最初は子供と手を繋いで階段を半分まで降りました。その後、残りの階段は抱っこ。帰る時の登りは抱っこでした。) その為に筋肉痛になったのかと思いますが、右足だけということもあり血栓症のリスクも考えられるのでこの場を借りて相談させていただきます。 マーベロン服用中(2/22より休薬)・喫煙者5〜10本/日・半年毎に血液検査、子宮頸癌・体癌検診。 年に一度、乳癌検診(マンモグラフィーも含)。フィブリノーゲン、Dダイマーも半年毎に行っており基準値内です。 血液検査、がん検診は今年1月に行っており、WBC、TG、TPやや高値程度で他は異常無しでした。マンモグラフィーは昨年5月に行ない、こちらも異常無しでした。検診の度に禁煙は指導されているのですが…中々やめられません。 血栓症の可能性があるのか?単なる筋肉痛なのか?可能な限りで構いませんのでお返事を頂けたらと思います。よろしくお願いします。

1人の医師が回答

ピルの中止後出血が二週間ほど続きます

person 30代/女性 -

33歳です。元々不正出血をしやすく、排卵期には必ず排卵期出血がある体質でした。母親もそうだったらしいです。 妹は逆に数ヶ月に一度しか生理が来ない体質で、(ホルモンバランスの乱れとかではなく先天性らしいです)家系的に生理関係のホルモンが少なめな感じはします。 ここ一年ほど、排卵期出血の期間が長くなってきたので不正出血のコントロールのため昨年8月にピル(トリキュラー)を開始し、Dダイマー高値により一ヶ月ほどの服用で中止しました。 ところが、服用中止後、今度は生理が二週間ほど続くようになりました。生理の終わりかけの茶色い血まじりのおりものがずっと出る感じです。排卵期くらいの時期に排卵期特有のものすごく伸びるオリモノと血が混ざったようなものが出るとそれがスイッチのようにピタッと止まります。それから十日後くらいにまた生理が来ます。生理周期は26日くらいです。そしてまた二週間出血…。 それがもう半年ほど続いています。 ピルを中止してすぐのときも生理後の出血が止まらなかったので婦人科に行きエコーと内診をされましたが、卵巣も子宮も特に問題ありませんでした。血液検査や卵胞チェック等はしておりません。 単純にホルモンバランスの乱れなのでしょうか。期間が長いので少し心配で…。 ピルを飲みだしてからものすごく血行が悪くなってしまい坐骨神経痛も発症したため、ピルはもう飲みたくないのですが次善策はありますでしょうか。 宜しくお願いいたします。

1人の医師が回答

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