褥瘡処置に該当するQ&A

前回、褥瘡について質問しましたが、概ね6日にて創部キズパワーパッドもしくは、浸出液が多い時はハイドロサイトにてドレッシングしておりますが、経過的に改善傾向でしょうか？画像にて（粗雑ですが）ご判断頂ければ幸いです。（医療、介護機関が少ない僻地にて）又今後どのような処置が寛容かもご教示ください。宜しくお願いします。体圧分散等には出来るだけ注意しております。

今月肺炎で8日間病院に入院していた80歳の男性ですが、前立腺末期癌もありますが入院2日目で足のかがとに褥瘡になりゲーベンクリーム貰って退院してきました。ところが3日前ディに行った看護婦がこれは褥瘡ではないと外したのですが、その後（昨日）訪問看護と契約した際これはおかしいから（幹部が黒くなり）病院行くよう指示され今日皮膚科に行ってきました。患部は右側の踵で褥瘡になってかなり深くまで侵されているとの事でメスで切り取っていました。ゲーベンクリームとワセリンを貰ってディのプロに処置して貰うよう言われました。この足は最近一気に低下して日頃から浮腫んでいた足の甲ですが、私が触った限りは膝当たりまで感覚が鈍くかったと思います。帰ってから痛みが出ているようなのですが唸っています。痛み止めの薬は貰ってきませんでしたが私の所に痛み止めのセレコックス100ｍｇあるので飲ませた方がいいですか。言語障害なので物は言えませんので判りませんがメスでほじくっていましたので痛いのでは。

私は数年前から創傷を深く学んできて今は院内で褥瘡リーダーをしているものです。患者さんに暖かいタオルを下腿に当ててた所、低温火傷をした様子で発症当初から3日に経って現在も発赤という経過です。私は創傷を何年も学んだ結果ポリウレタンフィルムによる湿潤療法で経過観察しました。しかし次の日にバラマイシン軟膏塗布しフリーになっていました。師長と主任が昔から火傷にはバラマイとの事で私がいない間に処置内容を変更していましたが私が行った処置は不適切でしたか?またバラマイ軟膏を塗布しフリーだとシーツに軟膏成分が吸われ創部は乾燥傾向に向くと思われます。褥瘡でいえば強い圧迫により深部の組織がダメージを受け壊死することから早期に湿潤療法と学んできました。低温火傷に関しても表層より深部の方がダメージをうけるので近い湿潤の処置にするよう学んできました。低温火傷の発赤での第1選択として湿潤で宜しいですか?あと師長や主任から低温火傷は冷やすなと言われました。確かに深部にダメージを受けたものに表層を冷やしても効果は薄いと思いますが冷やしてはダメと言う意味がイマイチ理解できません。 恥ずかしながらいまだに胃瘻部をマスキン消毒したりバラマイシン塗布したりしてる病棟です。 ご意見、ご教授宜しくお願いします。

脊髄損傷で四肢麻痺です。1ヶ月前から蓐瘡ができています。なかなか治らないので、主治医の指示で、毎日朝晩シャワーボトル洗浄液で洗って、おしめパットを四分の一にカットして、それにユーパスタコーワ軟膏を塗っています。コラーゲンと亜鉛の入ったドリンクや、たんぱく質など食事にも気を付けているのに、全く治りません。車椅子は、一日3時間乗って、ベッド、また車椅子に3時間という感じです。処置の仕方が悪いのでしょうか?

長文にてすみません。 高齢者男性、陰部から臀部全体に発赤と落屑、痒みがあり 現在、皮膚科医処方メンタックスクリームにて処置中です。クリーム塗布から数日で臀部全体薄皮がズリ剥け かなり赤味の強いツルツルの皮膚となり 所々出血するようになりました。悪化ではと心配しましたが 医師の指示はかわらず 更に1週間が経ち 所々出血に加えて 縦5センチ横2センチ褥瘡のような皮膚剥離から浸出液も見られています。 これは悪化ではないのでしょうか。このままメンタックスを塗り続けてよいのでしょうか。また、剥離部分の処置は受診できるまでどうしたらよいでしょうか。 医師訪問まで期間があり 連絡をしても他を受診といわれてしまいます。いますぐ受診が難しく ご回答頂けたらと幸いです。 宜しくお願い致します。

かかとの床ずれについて、２か月くらい前から右のかかとに褥瘡ができ、現在も治療中なのですが、昨日左のかかとに水膨れができてしまい、かかりつけの病院に行く途中で破れてしまいました。 かかりつけは内科ですので、とりあえず茶色っぽいシート?みたいなものをカテリープのようなもので貼ってくださり、とれたら次はガーゼのようなものでいいと言われたのですが、今朝かなり水分がたまっていたのではがしました。 今はまだふやけた感じで、2cmくらいの幅で破れています。 明日には皮膚科に行きますので、とりあえず家で処置したいのですが、今はプロペトを塗ってガーゼで押さえています。 どのように処置すればいいのか教えていただけると助かります。 カテリープがいいのか、ガーゼ+普通のテープでとりあえずはいいのでしょうか?まだ水膨れの段階なので歩いたりしなければむしろ何も貼らずに乾かしたほうがいいのでしょうか? 皮膚科からもらっている薬としてプロペト、カデックス軟膏、ブロスタンディン軟膏があります。

脊髄損傷で知覚麻痺があります。二ヶ月前、仙骨部中央に10mmの褥瘡ができ、短期間に黄色の不良肉芽に覆われました。在宅医療(内科)の訪問時に数回、鋭匙でガシガシとデブリを受けました。しかし直下の骨が近く、深いデブリが危険なためゲーベンクリームで一ヶ月間治療しました。その結果、不良肉芽の半分は溶けていくように薄くなり、その下から赤色の組織が透けてきました。まだ傷の中央部には堅い不良肉芽が残っており、鋭匙でやや強めにこすると下から出血はします。腫れや熱感などはありません。 不良肉芽にステロイド軟膏が有効という話も聞きますが、今後在宅で可能な処置の仕方について御指導をよろしくお願いいたします。

70代の母についてです。 先日の入院中に床ずれ(褥瘡)ができました。3センチほどですが、深さがあるようです。入院中の処置で、落ち着いていたのですが、退院後デイサービスのナースから、悪化している、早めに受診してください、とノートに書かれてきました。具体的には、少し深くなり、汁が多く出て、臭いが出てきており、悪化傾向とのことです。退院後に通っている皮膚科クリニックは担当の先生が、最短で来週火曜日にきます。なるべく担当のほうがいいと思うのですが、その前に一回きりでも他の先生に診てもらったほうがいいでしょうか？ 床ずれは初めてで、よくわからなく、それほど早く悪化しないのであれば、火曜日に行きたいのですが・・・ まだ、5日も先で心配です。 よろしくお願いします。

70代の母ですが、入院先でマグミット錠を出されています。 しかし母はマグミット錠では便秘は一向に良くならず、酸化マグネシウム錠だと便が出るのです。 「過去にリハビリで入ったリハビリ病院では マグミット錠を処方されているお年寄りの患者さんがみんな便がでなくて浣腸されてて二度手間」と母は言っています。 病院の看護師さんに母が「マグミット錠は便秘が治らないから酸化マグネシウムをください」と伝えましたが「同じだからね～」と言って聞いてもらえなかったそうです。 入院計画書にサインしてきてしまいました。 なにか方法はありませんか？ 元々乳癌からの癌の骨転移、褥瘡で入院しています。少しでも辛さを軽減してあげたいです。 消化器外科へ入院していますが緩和処置です。 よろしくお願いします。

父の血液検査の結果でご相談させて下さい。 現在入院中の父は寝たきりで、 【脳梗塞→脳梗塞後遺症】【B型肝炎】 の既往歴があります。 数日前の検査結果が、 ●総蛋白5→3に下がる (免疫力も低下していて、感染症が酷くなっています。と病室で処置中の看護師さんに言われました) 額にガーゼをされ、まるで褥創の様な皮膚のタダレが見受けられました。 衰弱しきった状態でもあります。 ●白血球1500 ●赤血球140万 血小板の数値は伺っていません。 状態を診てみない事には血液検査の数値だけでご判断頂くのは難しい事とは存じますが、 この数値は正常値から外れている(悪い状態と言うか…危険な状態)なのでしょうか…