足切断後に該当するQ&A

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80代父、肺炎入院中、褥瘡による足の切断メリット・デメリット・リスクについて

person 70代以上/男性 - 解決済み

80代の父について相談をお願いします。 昨年脳梗塞で以下の状態に。 ・意志確認不可(状態の良いときには呼びかけた方に目を向けたり、首を動かしたりする。痛みは感じてそう) ・胃ろう ・夜間も痰の吸引が必要 ・寝たきり(強い硬直で関節がまがらない) 現在は、肺炎のため昨年11月より入院していますが、原因はっきりせず対処療法が続いています。 肺の内腹膜に水が溜まり、その水を抜くため一時期胃ろうをやめ点滴となっていましたが、褥瘡改善のため、栄養優先で今は胃ろうで栄養を摂っています。 これにより、一時期褥瘡は多少改善したようなのですが、先週、入院先より左足の褥瘡がひどく治療方針希望を家族で選んでほしいと言われました。 ----- ●皮膚科医から提案 A、切断、切断位置は血流の良いところで検査次第 B、温存、悪い組織をひたすら取り除き綺麗な組織が復活するのをまつ ●担当医師からの補足コメント 足の他にも褥瘡はあるが、左足の側面親指が相当深く悪い。 微熱がつづいたり少し高めの熱がでるのは、ここからの炎症も多少影響している可能性有り。 切断は感染症から身体を守れる可能性がある。 しかし、切断したとして、当初よりある肺炎が根治するとは考えづらい。 ----- 父の現在の容態での「切断」のメリット、デメリット、手術のリスクを知りたいです。 術後体力的に懸念はないのか、痛みは続かないか、なども気になります。 また、退院(目途はたっていませんが)後はもとの介護施設には戻れず療養型病院を探すことになるのですが、足を切断した場合に病院探しがより困難になることはないでしょうか。 よろしくお願いします。

7人の医師が回答

足の血栓→ステント留置→肺に血栓

person 70代以上/男性 -

71歳父について質問です。 2週間位前から足の痛みがあり、かかりつけの総合病院の診察時に相談。結果、太ももから膝あたりまで血栓が出来、4日前から入院しています。 数ヶ月前に反対の足にも血栓が出来、小指を切断しております。(6年前に脳出血、数日遅れで小腸に血栓が出来、小腸を100センチ未満残しで切断) 三か月前から急に白血球数が1万、血小板が増えたり減ったりしており、白血病の検査では白血病は否定、白血球増多症との診断でした。 本日、カテーテル手術(血栓を削ったりしたようです)をしましたが、結果上手くいかず、カテーテルを2日留置との説明でした。あと手術中、呼吸が止まりそうになったようです。あと肺にも血栓が飛んでいたようです。 【質問】 ・今ICUで鎮静剤を打ってもらっていますが、本人動いてしまうようです…もしステントを自分で抜いてしまったら覚悟をして下さいと言われました。抜いてしまう可能性はあるのでしょうか?心配です。 ・肺も少し血栓が飛んでいるとの事でしたが、治療はあるのでしょうか?やはり危ない状態でしょうか? ・もしかしたら外科手術で太ももから足の先まで管を入れるか、足切断。と言われました。管をいれるとはどのような状態?治療なのでしょうか? ・明日血液内科で白血球増多症の治療について説明がありますが、循環器の医師からおそらく抗がん剤とのキーワードがありました。治るのでしょうか? よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

切断後の治療について

person 30代/女性 -

数年前にリンパの病気で足を太ももを少し残して、切断をしました。とても酷く感染を起こしていた事やリンパの病気で傷がなかなか塞がらず切断後も数回に渡り手術を繰返しました。傷がやっと落ち着き義足と言う話しにもなりましたが、又、傷が出来てしまうと大変だからと、義足はその時は、不適応だと言われました。ただ片足で松葉杖の生活をしていたら、元気な方の足や両手に多々の病気も発病し、偽関節になってしまいました!! 負担を軽減する為と、切断をした傷も全く問題なくいため、前と別の病院で義足をと言う話しになり、型取り!と言う状態にまでなったのですが、何故か型取りをする人が居ないとかで、数日しても型取りをして貰えません。 義足の型取りと言うのは、難しいのでしょうか?? 又、義足の型取りをする人は、皆数日から数週間と型取りをするまでの期間をずっと待っているのでしょうか?? 義肢装具屋サンと同じ地区の住まいの為、地元で型取りをと言われ、又型取りは、義肢装具屋サンとやる事だからと病院で医師の診察はありません!!仮義足が出来たら、来て!と言われた感じです。 義足は難しいからなかなか型取りをして貰えないのでしょうか?

1人の医師が回答

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