軽い心筋梗塞に該当するQ&A

46歳女性です。2時間前に突然左耳の耳たぶのすぐ下、左耳の裏付近にかなり鋭い痛みが走り、ずっとではなく間欠的に2時間続いています。10分くらいなんともないと思ったら、またズキン！と動作に関係なく鋭い痛みが起こります。鼻に水が入った時のツーンのすごくひどい感じが耳の下に走る感じです。頭には響きません。痛みがくるとしゃべれずじっとするくらい痛いです。鼻水や喉の痛みなし。熱なし。口を開けても痛みは起こらず、飲み込んでも痛くないです。リンパが腫れたことがありますが、それとも違うし、昔親知らずが痛かった時とも違います(抜歯済み)強いて言えば5ヶ月前に二度目の帯状疱疹になったときに(発疹数個でごく軽いものでした)発疹が出る前日に同じ左のこめかみ付近に似たような痛みが何度か走ったのと似てます(その痛みと帯状疱疹が関連あるかはわかりません。帯状疱疹自体は左胸と肩に出ました)その時の帯状疱疹後の神経痛が今さら出ることありますか？それともまた帯状疱疹がでる予兆でしょうか？他にどんな病気が考えられますか？歯痛で心筋梗塞とか聞いたことあるので(今回私の痛みは歯ではないですが)そっちの予兆か？とも気になって、元々病気不安が強いため不安でいっぱいです。とりあえず手持ちのロキソプロフェンテープを小さく切って貼ってますが、痛みは変わらないです。

34歳女性です。昨晩20時ごろ、トイレで力んだ時に、左のうなじから後頭部の下の方にかけて筋肉が収縮するような？ギュッという感じの痛みが数秒ありました。 それ以降、首を左右に向けたり上を見上げたり、寝返りを打つ時、力んだ時などに、後頭部の下の方が一瞬痛みます。ピンポイントでここ、と指差しできるくらいに位置は限定されています。じっとしていると時は痛くなりません。痛みの程度は軽く、痛いなーと思うくらいで、嘔吐や呂律が回らないなどはありません。 排卵期や生理前・生理中に肩が凝ったり謎の四肢の痺れが起こるのですが、今も排卵期で数日前からかなりの肩凝りと四肢の痺れがある状況です。痺れについては昨年の夏頃に整形外科で頚椎のMRIを撮って異常なし、様子見と言われました。 今年の3月に閃輝暗点を初めて経験し、脳神経外科でCT撮影、頭痛のない偏頭痛と診断されました。 ここ半年くらい、月一回くらいのペースで病院で血圧を測る機会があったのですが、その度上が150で下が100くらいの高めに出ました。低い時でも上が135で下が90くらいでした。 数年前からLDLコレステロールが175くらいです。肥満ではなく普通体型、食事も普通なので遺伝的なものではとのことです。 母方が脂質異常・高血圧・糖尿病の家系で、脳梗塞と心筋梗塞になった人が複数名います。近いところだと、母が隠れ脳梗塞、母方の祖母が一過性脳虚血の既往ありです。 以下、質問です。 ・トイレで痛みが起こった時の感覚としては、頭痛というよりは、こむら返りみたいに筋肉がギュッとなる感じだったように思うのですが、そうではなくて、これは頭痛なのでしょうか？後頭神経痛にはよくなるのですが、いつももう少し上の方ですし、その痛みとは違った種類のように思います。 ・椎骨動脈解離が心配ですが、この経緯や症状から疑われますか？MRIを撮りに行った方がよいですか？血圧とLDLコレステロールが高いので心配です。 よろしくお願いいたします。

＜現症状と原因推測＞ 大学病院で心臓の一般的な各種検査(異常なし)後、心臓造影CTで冠動脈に狭窄部が見つかり、ステント2ヶ所2本留置。しかし、その翌日以降も、毎日、ステント留置以前と比べて、程度や継続時間は1/2程度になったが、胸に痛みや息苦しさが有ります。 小職は、この状況を、冠動脈(小職の狭窄部の血管は一般人よりも太いと言及された)の心筋梗塞の可能性は排除されたが、症状(胸に痛みや苦しみ有り)の根本原因は、状況から素人ながら、最近認知され出した、冠微小循環障害CMD(ガイドライン「冠攣縮性狭心症と冠微小循環障害の診断と治療」2023年3月10日発行のP52参照)と推測します。 (＜症状と治療の経過＞参照：カルシウム拮抗薬の服用中止後、約1週間後、症状が発症) <症状の詳細＞ 現在の症状：胸をえぐるような軽い痛み、と、軽い息苦しさ 継続時間：毎日、朝起きて晩寝るまで約15時間では、(症状有り2～3時間＋症状無し3～2時間）×3回 症状が有る時間：テレビ視聴時、机に向かい時等の安静時。特に決まった時間は無い 症状が無い時間：入浴中、1時間のウオーキング等体を動かしている時、就寝時、起床時 ステント留置前との比較：症状の痛みと息苦しさは、程度で1/2、継続時間で1/2 ＜質問・お願い＞ 手術担当医や看護師には、上記症状を伝えましたが、けげんな顔で、様子を見てと言われました。主治医には話せていません。次回の主治医の予約診断は、2026年1月12日(月)ですが、早めに予約無しで再診を受けた方が良いか、もう少し悪化したら再診を受ける方が良いか、ご指導お願い致します。 <小職の身体、採血検査> 67歳、男性。身長176cm、体重84kg、血圧135/90mmHg、血糖値(血清)115 mg/dl、HbA1c(NGSP)5.3%、中性脂肪169 mg/dl、HDLコレステロール56 mg/dl、LDLコレステロール122 mg/dl、LDL/HDL比2.2 クレアチニン1.18mg/dl、糸球体濾過量(推算値)48ml/min/1.73m2、C反応性蛋白(CRP)0.37 8/14(木)、前立腺全摘除術実施 ＜1日の処方薬＞ 狭心症用：バイアスピリン100mg×1、エフィエント3.75mg×1、ランソプラゾール15mg×1、アトルバスタチン10mg×2 高血圧用：テルミサルタン錠40mg×1、シルニジピン5mg×1 高尿酸血症用：フェブキソスタット10mg×1 お通じ用：マグミット250mg×3 ＜症状と治療の経過＞ 2025年9月22日以前：降圧剤でアムロジピン(カルシウム拮抗薬←血管拡張作用)5mg×2/日服用 2025年9月23日以後：腎機能低下のため、アムロジピン→シルニジピン5mg×1/日服用へ変更 2025年10月始め：胸に痛みと息苦しさの症状が出る 2025年10月24日：大学病院で、採血(BNP、心筋トロポニン)、心電図、胸部レントゲン、心臓エコー検査を実施し、異常なしを確認 2025年10月末：胸に痛みと息苦しさの症状が無くなる 2025年11月18日：大学病院で、心臓造影CTを実施→冠動脈の一部に狭窄部確認 2025年11月26日：再度、胸に痛みと息苦しさの症状が出る 2025年12月9日：心臓カテーテル検査で、狭窄率90％の2ヶ所確認(他に狭窄部無し)し、手術へ移行しステント留置 2025年12月10日：手術翌日から、現症状の軽い胸に痛みや息苦しさが有り

3/15で、退院してから丁度4年です。急性心筋梗塞で、冠動脈7番にステント留置、薬はカルベジロール錠２．５ｍｇ「ＪＧ」、アトルバスタチンＯＤ錠１０ｍｇ「トーワ」、エフィエント錠３．７５ｍｇを毎朝服用してます。７日間の入院後、軽快で退院し、以前と変わらない生活をしております。一つ気になるのが、たまに軽い胸の痛みと、左手、左脚の付け根が痙攣するような、こわばりが起きます。特に緊張する場面や、プレッシャーがかかる仕事のときに発生し、短時間で収まります。数日前その症状が、半日程度続いた事があり、放置して良いものか気になります。

満33歳。身長172cm 体重概ね65kg前後で推移しています。 5年ほど前から痛風の罹患がありましたが、予後良好で、現在フェブリク10mgを2日に1回飲んでいる程度です。今年度の検診結果はまだですが、昨年度はこれで尿酸値5.7でした。 高脂血症も同時期に罹患がありましたが、今は痩せて経過観察。LDL概ね130程度(ロスバスタチンでrgptが漸増しまったので、この程度なら経過観察と言われています)。 血糖値5.3〜5.4くらい。 痛風罹患時に、血圧を気にしろと言われてから測っていたのですが、初めての生活習慣病なのとその時の私生活の状況で1日30回程血圧を測る軽いパニックに1年程陥ったことがあり、自宅含め白衣高血圧に今でもなり気味です(当時は150/85/105とかでした。最近は前よりはましですが心拍は100くらいいきます)。 父親が海外で死亡しており、死因不明ですがおそらく心筋梗塞などではないかと思われます。 ここ1年くらい、気まぐれに血圧を家で測ったり、年に1回の検診をしていましたが、下の血圧がどうも特に高いように思います。 以下は全て4年分は会社の健康診断データです。7月頭に計っています。 2022年　138/74→122/84 2023年　127/77 2024年　データ忘れましたが大体118/80くらいだったはずです。 2025年7月8日　133/87→132/82(心拍95) 昨日血圧を測定してから、自宅で夜(入浴後1時間程度.22:30)の時点で、 107/82/76、107/71/76、100/65/76 今朝起床時(排尿後すぐ。食前、5:00)の時点で、 121/93/81、121/88/72、113/83/75 でした。 参考程度に、5年前に通院開始直前で血圧を自宅で測った時は、97/60程度。 3年ほど前に測った時は105/60程度 1年〜半年前に測った時は　120/75〜80 程度だったと記憶しています。 現在の生活状況 ・仕事デスクワークフルタイム、通勤片道2時間。うち片道徒歩20分移動あり。他に運動はなし。 ・育児中で夜泣きが続いており夜間複数回起きる。疲労気味。 ・食生活　朝:グラノーラ　昼:塩分3g程度の弁当　夜:家庭食(サラダあり)。甘いものは1日1回夕飯後に食べます。 ・長風呂好き。39〜40℃の湯に10〜20分程度入ることが多いです。←心当たり。 質問は、 ・どの程度の期間自宅血圧を測り、どの程度の条件が揃ったら通院相談をするべきか。 また、先生方ならば降圧剤服薬を推奨しますか？ ・やはり長風呂はやめた方がいいでしょうか。その他、生活の改善案がありましたら伺いたいです。 ・ここ数日、子供を抱っこすると左肩に電気が走るような痛みが出ることが何回かあるのですが、これはあまり関係ないと思っていいでしょうか。それほど肩は凝っていない気がするのですが…。 長々とすいません。よろしくお願いいたします。