透析レベルに該当するQ&A

いつもお世話になっております。69歳の糖尿腎症からの透析患者、男性です。 透析4年目になります。 軽い脳梗塞の既往、心臓にもステントがはいっております。また、昨年は手術適応ではありませんでしたが大動脈弁が少し狭窄してる部分があるとのことでした。 最近は毎日 血圧140〜160 A1c6.4〜6.9 リンが高めで吸着剤をのんでます。 排尿もまだあり、畑仕事をしたり孫と遊んだりと過ごしていましたが、今日透析後に帰宅、食事後にお昼すぎあたりからふらつき、吐き気、冷や汗がでるとのことで血圧を測ったら103/48 心拍58 でした。その後しばらく横にさせたらよくはなりましたが、夜になっても血圧が105といつもより低いままです。 以前看護の本を読んだことがあり、そこには透析中に血圧低下をきたす患者は予後が悪いと知られていると書いてありましたが、本人も透析始めの頃は終わった後も軽く歩けたが、今は腰痛もあり(再来月手術の予定です)あまり歩かなくなったと言うことも含めてですが、だるいのでゆっくり歩かないとだと言っていました。 本人はその中でまだ孫と遊ぶことを楽しみにしています。 わたしとしましても、遊んでいて欲しいですし、いつまで遊んでいられるのかなと寂しくなる時があります。 今の状態ですが、10が透析できないくらいのレベルだとすれば、父はどのくらいだと感じますでしょうか？ 突然さよならになることは現時点でそこまで心配しなくてもよいでしょうか？ こちらで何度か余命なども質問させていただいておりますが、現在四年目、目標値は5年。 それでも同じようなご年齢で10年以上頑張られてる方もいらっしゃるとのことを本人も知り、わたしも希望を捨てず生きて欲しいと思っています。 それは今の状態から現実的ではないでしょうか？それとも今からでも可能でしょうか？ ご見解をおきかせいただきたいです。 お願いします

尿毒症のような症状を感じ始めています。 具体的には倦怠感と動機、めまい、頻尿、匂いの強い尿が出たり、集中力や思考力の低下を感じます。 また、動悸とめまいが強くなり、意識が飛びかけたため救急搬送して頂きました。 その際の関連数値は以下の通りです クレアチニン 1.39 eGFR 47.6 尿の色調 　淡黄色 PH 7.0 潜血　3+ 淡泊　2+ 糖　(-) 結果緊急性ナシと判断され帰宅となりました。 透析が必要なレベルではないのは説明を受けて分かったのですが、この症状の原因を知りたいです。 上記の数値レベルでも尿毒症が出るような事例はあるのでしょうか。 またこの症状に対して、他に考えられる原因などがあったら教えて頂きたいです。 ちなみに、現在はIga腎症の疑いがあり、今後腎生検を行う予定です。

80才父、血液検査でクレアチニン8.878　eGFRcrea5、赤血球数167、血色素量5.0ヘマトクリット16.7でした。普段薬は、バルサルタン(血圧)メマンチン(認知)、フェルムカプセル(鉄剤)アムロジビン(血圧) フエルアリナミン(ビタミン)を飲んでいますが、捨ててしまってるときもあります。 ここ一年で体重も5キロ位へりました。 二年前ほどから認知が急速に進みました。この状態は透析が絶対必要なレベルでしょうか？それとも食事などで、まだ戻せる範囲でしょうか？また、薬が原因でこの、数値に、なることは、ありますか？

48歳の弟が体調悪いと言って検査入院したところ、5日目に容態が急変し、ICUにて人工呼吸器と血液透析となり意識レベルも低下しました。 事前の検査で肝臓、腎臓に腫れが見られ、数値が悪かったので悪性リンパ腫の疑いがありましたが、画像診断で腫瘍はなくリンパの腫れもありませんでした。 当時は原因がハッキリしないのでステロイド投与で容態が落ち着くのを待って再度検査となりました。 1週間後に容態が落ち着き、再検査したところ、悪性リンパ腫（Ｂ細胞リンパ腫）（血管内に加え、肝臓、脾臓、両腎臓、両副腎の疑い）と多臓器不全（呼吸不全、肝不全、腎不全、意識障害）と診断され、余命2週間と言われました。 先生は抗がん剤が使えないので回復の見込みなしとの判断です。人工呼吸器は外してますが、血液透析は続けていました。 ICUを出て透析は中断、亡くなる数日中に面会をということで会ったのですが、意識は明瞭でろれつが回らないながらも意志疎通はできましたので驚き、何かできる治療はないかと諦めきれなくなりました。 ステロイド作用と家族と会ったので元気が出ただけで、状況は変わらない。先生からは透析再開はできないと言われましたが、ダメ元でも抗がん剤を使うなどは本当にできないのでしょうか？ 持病があったわけでもないのに、あまりにも急すぎるので、せめて余命を数ヶ月くらいに延ばして本人にも時間を与えてあげたいと思っています。

旅立った父について。 人工透析9年目の61才の父に胃がんが見つかりました(3〜4層まで進展、近傍リンパ節に転移の可能性)。 胃がんからの出血で貧血がひどく、手術(全摘)。 手術翌日、人工透析(血液透析)。 その2〜3時間後、脳出血を起こす(直前の血圧が220を越え、恐らく高血圧が原因)。 左脳、被殻出血(5cm)と思われますが、脳外科医不在のため詳細な診断名は不明。 発作後、2〜3日はわずかに呼びかけに反応したりしていたものの、徐々に意識レベルが低下し、発作後10日あまりで旅立ちました。 脳出血後の対応に関しては、専門外にも関わらずよくやっていただいたと思います(それでも専門外を理由に逃げ腰だったのには憤りを感じます)。 術後、1晩ICUにおり、翌日の透析後、普通病棟に戻りました。 その際、母が言うには心拍数や血圧のモニターはついておらず、看護士が血圧を測りに来たときも「あ、229かあ」という感じでした。 その後、降圧剤を投与された様子はなく、母が一旦帰宅し、ほんの1時間後に病院から急変の連絡があったとのことでした。 術後の管理はこのようなものなのでしょうか? 一旦、脳出血を起こせば重症化しやすい、透析患者にとって血圧の管理は非常に重要ではないでしょうか。 どうして、もっと厳密な管理をして頂けなかったのか、残念でなりません。 術後の管理が妥当なものであったのか、お教えください。 また勝手なお願いではありますが、どうか遺族の気持ちを察して頂き、ご回答をお願いいたします。

糖尿病の持病がある母親(74歳)ですが、心筋梗塞で1月下旬からカテーテル(発症から12時間ぐらいと思います)→入院、透析してます。担当の医師から心臓が20%の働きしかしていないと、以前から伝えられてました。(冠動脈の2本がつまり、残り1本も糖尿のせいで血管が細くなっていると告げられました。)血圧(上が80前後)の問題で20年前の治療しか出来なく、後は心臓がゴムの様に伸びてしまうだけと聞かされました。意識ははっきりしています。何とか日常生活が出来るレベルまで回復する方法はないのでしょうか?

一年前に膀胱癌の手術をしました。膀胱全摘でリンパもとりました。医師の説明では「多分、全部とれているかもしれないけど、病理検査でリンパへの転移がみられる。というので 抗がん剤を使いましょう。」とのことでそのため、入院してワンクール終了。その後、検査の結果は良好だったので経過観察となりました。今年の3月の尿検査で腎臓の調子が悪いのでタンパク質を控えるようにとのことでした。今思えばその頃から味覚の異常があったのでしょうが、4月はじめくらいから疲れやすくなり5月はじめには朝起きるのも辛く食が取れなくなってきました。かかりつけの病院に連絡をとりながらGW中はしのぎ、5/7に腎臓内科で検査をしました。クレアチニン3月は2.8→6.4になっており即入院でした。２週間経って良くならなかったら血液透析をするそうです。現在の状態は看護師さんの問いかけには反応するそうですが、携帯のライン等は見れないようです。どのくらいの意識レベルなのか？透析なしで済むのか心配です。

よろしくお願いいたします。 小さい時から膠原病で血液検査での経過観察をしています。 今まで気にしていなかったのですが、クレアチニンな基準値設定が変更され初めてH（異常値）と成りました。0.83です。 過去の結果を見返すと10代から0.7台で、2年前に検査入院時0.63なのに数日後は0.8から0.89になり1年前の結果がhのついた0.83です。心配になり主治医の先生に相談したところ、気にするレベルではないけど、念のため検査しましょうと検査予約を入れました。 ネットで調べると0.8以上は良くないレベルとたくさんありとても不安です。もっと早く気付いていれば塩分対策とかできたのにと思います。まだ20代前半でこの値は厳しいでしょうか？祖母が人工透析をしていたのでとても不安です。よろしくお願いいたします。

74歳の父が転倒し頭を強打して外傷性くも膜下出血で8月末に手術を受けました。現在、気管切開し、胃ろうで栄養補給しております。また、透析を始めて7年になります。手術後、1ケ月半が経過しましたが、依然として寝たきりです。意識レベルには波があり、調子の良い時はペンを持って、指示通り、○や△や□を書いてくれるようになりましたが調子の悪い時は、ぐったり寝ているばかりです。このまま順調に回復が進み、気管支切開の管が外れることに希望はありますでしょうか?

三ヶ月前の入院時に視界がゆがむ、肩が重いし怠いなどといった症状が出まして、そこから脳のＣＴ.MRIなど全て検査したんですが見る限り脳梗塞とかそういった初見は見当たりませんと言われたんですが。最近ちょっと頭痛があるのと、私自身三ヶ月前から透析してましてもしかしてやはり脳に問題があるんじゃないかと不安になってます。画像で大丈夫と言われれば本当に問題ないんでしょうか？？あと、血圧が最近やや高めで１５０.100ぐらいです。血圧を下げるように薬を飲むレベルではないんでしょうか？？宜しくお願いします。ちょっと耳鳴りも気になるようになってきてます。痺れなどはありません。