造影CT膵臓癌に該当するQ&A

以前から相談させていただいているものです。 年明けから、体の不調が続いています。 以下、症状です。 ・左季肋部痛 → 1月から続く症状で、断続的に発生します。位置は肋骨側だったり腹部側だったりします。食事や便通、姿勢とはあまり相関が無いようです。以前は心窩部も痛むことがありましたが、最近は痛みません。 ・左肩の不調 → 2週間くらい前から現れました。痛みより重さの方が気になります。腕も上腕に少し違和感あり。動かしても変化はなく、湿布等でも改善しません。 ・左首の腫大？ → 偶然左首が腫れているように見えたので耳鼻咽喉科で触診とファイバースコープを実施。特にリンパ等触れないとのこと。 これまでの受信歴 1月 ・単純CT → 異常なし ・血液・尿検査(一般) → 異常なし 2月 ・血液(アミラーゼ、CA19-9) → 異常なし ・エコー(簡易的に) → 異常なし 3月 ・上腹部MRI(自由診療) → 微小肝嚢胞のみ指摘 (3Tの機種だが膵管は描出できなかった) ・胃カメラ → 異常なし ・血液(span-1) → 異常なし か 4月 ・大腸カメラ → 小腸に少し潰瘍があるも、生検で特異的なものではないと判定 ・ダイナミックCT → 異常なし 5月 ・整形外科受診 → 明らかな異常は分からず その他 ・体重減少なし ・黄疸なし ・飲酒・食事による変化なし ・右季肋部も若干痛む時がある ・ごく稀に左背部が痛む時もある 医師には様子を見て良いのでは、と言われていますが、徐々に悪くなっている感じがするので非常に心配しています。 症状からしてどうしても膵臓癌が頭をよぎりますが、造影MRIまで受けた方が良いのでしょうか？ また、他に調べた方が良いものはありますでしょうか？ ご助言のほど何卒よろしくお願いいたします。

はじめまして。 47歳女性です。 先日腹部CTをしたところ肝臓に約10cmの腫瘍があると言われ、再度造影剤CTをしました。 その結果、まだ悪性か良性か分からないと言われましたが、下大静脈の真ん中に腫瘍があるが血管が綺麗なままなので良性に近いのではないかと言われました。 ですが腫瘍マーカーで AFPが1.7 CEAが1.7 CA-19-9が643と高いです。 調べたら膵臓や大腸がんの有無を表すことが多いそうですがもしそうだったとしたら腹部CTに映り込むはずでしょうか？

人間ドックの腫瘍マーカーCA19-9の数値39.4と軽度上昇となり、精密検査を重ねました。 前回、造影剤CTにより膵臓腫瘍の疑いがあるとのことで、本日MRIを撮りました。 結果膵臓・肝臓・胆嚢・胃には腫瘍らしきものはなく、異常なしとの診断になりました。 前回見えていた膵臓腫瘍らしきものはMRIでは確認できず、血管が集中していたため、腫瘍に見えたのだろうとの診断でした。今後は引き続き年に一回の人間ドックで様子を見るとのことで、ほっとした反面、腫瘍マーカーの軽度上昇については原因不明との話です。 家族にはセカンドオピニオンを聞いた方が良いのではとの指摘もあり、どうするべきか悩んでいます。 もし仮に癌があったとしても、今回MRIでも確認できないほどの小さなものであれば慌てて検査しても同じ診断になるのではと思います。 造影剤CTとMRIの精度や性質も理解できていない為、この診断を鵜呑みにして良いのか、先生方なら現時点でどうされるか、教えて頂けたら幸いです。

何時もお世話になります。先日相談しました、肝臓のエコー所見の続きですが、エコーを行った病院の院長先生から、「肝臓に10ミリの腫瘤疑いがある、肝嚢胞とも違うようだしなんとも分からないので、この病変（10ミリの腫瘤疑い）は一度造影CTを行ったほうがよい」と言われ、多少規模のある病院で造影CTを受けました。11月5日にその病院で結果を聴きましたが、担当の先生からは「分からない」と言われ、「肝臓はきれい、肝嚢胞はあるけど」とも言われました。ただ10ミリと小さい場合は、わからない場合があるから、半年ごとにエコーをするようにと言われました。再度、感度の違いともいわれました。それで相談ですが、 １、造影CTで問題がなければ、エコーの腫瘤疑いは、悪性の病変ではないと考えてよいのでしょうか。エコーの写真を添付します（写りはよくありませんが） ２，造影CTで他の臓器（腎臓や膵臓、肺など）も所見なしでしたが、これはそれらの臓器に癌などの病変はないということですか。 血液検査は正常です。ご指導の程、よろしくお願いいたします。

２日前から右脇腹あたりに刺しこむような鈍痛、ひっぱられるような違和感が頻繁に起こるようになり、本日、腹部エコーの検査を受けました。胆嚢や膵臓に異常所見はありませんでしたが、肝臓内に血管腫？（主治医の指摘がうる覚えですが、血管の集まりでスポンジのようなものと、おっしゃっていました）が見つかり、良性のものだと思うが念のためMRIで調べておきましょうとなりました。尿検査は異常なし。血液検査の結果はまだでておりません。 参考までに、今まで腹部エコー検査では肝嚢胞は指摘されるも今回のような肝臓の血管腫？は指摘されませんでした。直近だと昨年の9月にエコーを受けました。また、それ以外に、昨年の９月に腹部造影CTやMRIも受けましたが、その際にも肝嚢胞以外のこと血管腫？については指摘されませんでした。 今年にはいってからは、２月に胃カメラ、大腸カメラを受けましたが、これも異常はありませんでした。 そこで肝臓がんのことが心配で、ご相談がございます。 １、昨年の９月に受けた造影CTやMRIで指摘されませんでしたが、８カ月の間にエコー検査で判別できるほどの血管腫はできるものですか？ ２、血管腫は造影CTやMRIで見逃すようなことはありますか？ ３、肝臓の血管腫で右脇腹痛が起こることはありますか？ ４、ここ８カ月の間に上記の検査を受けて異常所見は指摘されませんでしたが、今回の右脇腹痛の原因は肝臓癌は否定できますか？もし肝臓癌なら昨年の９月に受けた造影CTやMRI検査などで、なんらかの異常所見が見つかっているようなものですか？ よろしくお願いいたします。

・３年前に膵臓腫瘍（SCN）により膵臓1/2切除・脾臓切除手術 ・５ヶ月前に縦隔腫瘍（良性）切除手術 総合病院で半年ごとに造影CTと血液検査を行っています。 今回初めて基準値以上のCEA値10.2となり、その後赤レンガのような血便。 緊急で大腸内視鏡を行い肛門から５センチの所に３センチの癌が見つかりました。その後の検査で肺に転移を確認。３ミリ程の癌が４個所。 選択肢として化学療法を先にする方法もあるとのことでしたが　血便が続いているので手術を選択しました。２週間後に直腸がんロボット手術ストマです。 質問１　手術を選択したことによるメリット・デメリットが知りたい。 質問２　以前の２度の手術の影響は今回、今後の治療に影響はあるのでしょうか。

最初の症状は約4ヶ月ほど前から、胃もたれと食欲不振が起こるようになりました。 背中の痛みは約2.5ヶ月くらい前から、症状が起こるようになりました。 左側でちょうど胃の近傍あたりに鈍痛のような重い感じが継続的にあります。朝起きた際に痛みが酷いです。 ここ2週間くらいは前より鈍痛が顕著に感じられます。また痛みは基本的には背中の痛みなのですがたまにお腹側が痛んだり、背部の右方向も痛むことがあります。 2ヶ月ほど前に朝起きた際の吐き気が強くなったため、胃カメラを実施しました。 結果は逆流性食道炎と軽い胃炎でした。 ピロリ菌は陰性でした。その後、胃酸を抑える薬を服用して、朝の吐き気はおさまりました。 その後も背中の痛みが継続したため、クリニックで血液検査、CT、MRIを実施しました。いずれも造影剤なしです。血液検査は異常なしで、CT、MRIで膵臓の膵体部が少し肥大しているということで、大病院に紹介状をかいて頂きました。 その後、大病院に検査結果を渡し、血液検査とエコー検査を実施しました。血液検査は異常なしでした。エコー検査では、膵臓や腹部に異常はなく、膵臓の管も2mm以内で拡大等はしていないと言われました。 後は、造影CTで腹部全体を見るか、神経痛や整形外科で診てもらうのがいいかもと言われました。 がん、その他病気が心配です。 疑われる病気や、今後診察を受けた方が良い科をアドバイスいただけますと助かります。

70代の家族、肺がんステージ4、腎臓EGFR30後半、タグリッソで心臓の副作用で心房細動、今は薬で落ち着いています。肝臓はウルソを服薬中、膵臓は膵炎を起こし、服薬治療中ですが、落ち着いている状態です。また、薬剤のアレルギーもあります。 今回、家族が造影剤を使ったMRIの検査をします。 家族は、およそ40年前に、造影剤の検査でアナフィラキシーショックを起こしています。腎臓の撮影だった事は覚えていますが、何の撮影だったのかは分かりません。事前のテストでは大丈夫だったのに、息ができなくなる、顔が半分腫れるなどのショック症状がでたそうです。 医師からは、その頃だと、おそらくCTの造影剤撮影だったのではないかと言われていますが、はっきりしていません。 今回は、がんの脳転移が複数みられ、放射線治療をするためにMRIを造影剤を使用して撮らなければならないそうです。 CTとMRIでは違うので、関係性は無いですよと言われましたが、今までは、アレルギーと伝えると避けていたので、今回心配です。 つきましては、現在は事前のアレルギーチェックはないのか？また、現在は、症状が起きたときの対処法や、死亡のリスクはどれほどなのか知りたいです。 よろしくお願いします。

4日前大学病院で腎臓の生検をしてきました。質問は2つです。１，泌尿器科の医師の指示のもとCT内で息を止めたり吐いたりして、背中から針を入れましたが。１時間の予定が1時間半かかりました。場所を特定するのに私の呼吸法が悪かったのと、臓器は常に動いている物なので時間がかかったとのことでした。少し心配したのは、何度か試行することにより癌の転移の可能性はないかとのことです。２，最初異変を指摘されたのは消化器内科で偶然膵臓のMRCP検査の時腎臓の、のう胞が癌の可能性があるとの事でした。その後消化器内科の医者は3か月後に造影剤CTをとってみて嚢胞腎臓がんで片方を全摘出になると言われました。（推測ですが画像を診断する医師が別にいると思われるのですが、）それから泌尿器科の医師を紹介されました。泌尿器科で造影剤MRIをとり泌尿器科の医師の話ではのう胞は問題なく、左腎臓下部の側面に3センチほどの癌の可能性の高い腫瘍があるとのことで今回生検をしました。腎臓の専門は泌尿器科なのでその言葉を信頼していますが、最初に言われたのう胞の癌の見解は何だたのか、なにか違和感が払しょくできません。アドバイスをよろしくお願いいたします。

70代半ばの母についてです。先日黄疸が出て検査したところ膵臓に2cmの影があるとのことでした。造影CTでは転移はまだしていないということでした。現在組織検査待ちですが腫瘍マーカーも高く癌と思われます。 医師からは、標準ガイドラインとして、切除前に化学療法を行い、膵臓内の腫瘍が大きくなったり転移していたら手術をしても再発転移の可能性があるため手術不可と言われました。てっきり切除可能と思っていたのでショックでした。 そこで質問ですが、画像所見でステージ1bの段階でも腫瘍切除前に抗がん剤の効果がなければ手術はしないという選択は、一般的な考え方なのでしょうか？素人考えでは、せっかく切除できる大きさなら、進行の速い癌だけにはやく手術しておきたいという焦りがあります。 また、セカンドオピニオンも考えましたが、そうしてる間に転移等して好機を逃すのでは、と不安でもあります。よろしくお願いします。