進行性核上性麻痺に該当するQ&A

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74歳男性 進行性核上性麻痺 発熱が続いてます

person 70代以上/男性 - 解決済み

父(74歳)が進行性核上性麻痺で入院してます。 入院のきっかけはコロナと尿路感染です。 ⚫︎8月27日:A病院入院(コロナ、尿路感染)→1週間で退院 ⚫︎その後自宅で5日間介護するが発熱 ⚫︎9月7日:B病院入院(脱水症状が酷く危ない状態だった) ⚫︎10月27日:B病院で40℃近くまで発熱。以後上がったり下がったりで37℃前後 ⚫︎11月9日に嘔吐と吐血。 原因は十二指腸潰瘍と軽い肺炎 ここまでが今までの状況です。 発熱が未だ続いている状況で早く原因を知りたいです(胃ろうも考えているため) 疑わしい肺がん、膵臓癌は専門の先生がCTの画像で大丈夫との所見。 潰瘍も癌ではありませんでした。 感染症でもなく、癌でもないとすると他に発熱の原因は何が考えられますか? 主治医は脳炎でもないとのことでした。 食事はできず、鼻からチューブで栄養を摂ってますが、認知症もあるため抜いてしまいます。ですので身体拘束させられています。 私はこのストレスがかなり大きいのではないかと感じてますが、お医者さまからみてストレスで発熱する可能性はあると思いますか? 長文失礼いたしました。 ※写真にある黒いイボ?のようなものは何でしょうか?主治医からは特に何も聞いてません。

4人の医師が回答

77歳男性、進行性核上性麻痺の療養について

person 70代以上/男性 -

77歳父が進行性核上性麻痺との診断を受け、対症療法が始まり4ヶ月経過したところです。振戦(ー)、すくみ足(+)、無動(+)、動作緩慢(+)、反応遅延(+)、排尿障害(+)、廃用強度進行、視野狭窄(右目内斜視か?)、被害妄想、暴言(易怒性あり)、暴力あり。浮腫も強度であったため、フロセミド処方となりましたが、夜間頻尿が1時間おきであったり、紙パンツや使い捨てシーツ使用しても、尿量が多すぎて失敗、もしくは自分で紙パンツを脱いでしまうため、毎朝ベッドからトイレまで尿でびしょびしょの状態です。2日前から利尿剤は中止となりましたが、排尿頻度の変わりありません(最終水分摂取:昼)。デイサービスは週2回、機能回復のため来週から通所リハも週2回開始となります。毎晩、毎日の排尿失敗による精神不安定もあるかとは思いますが、暴言・暴力もあり対処しなければならない症状が多すぎて、一日中介護をしている母(75歳)も他家族もどうするのが一番良いのかわからなくなっています。父は現在、要介護1の認定を受けています。認知機能の低下は見られますが、現状を受け入れないこと以外は、コミュニケーションに問題はありません。食欲も旺盛です。紙パンツに抵抗があるようで、何度言い聞かせてもトイレに行こうとして失敗します。身体的にも精神的にも、症状は増悪の経過をたどっています。かかりつけの医師からは、入院治療がうまくいけば、症状改善の可能性があるとの提案を受けていますが、確実ではないことに高額な医療費をかけるのであれば、その前にセカンドオピニオンなど悔いが残らないようにするべきと考えています。時間的猶予はないですが、誰かが怪我をする前に、施設に入れる、または療養型病院に入院させる、治療入院(1ヶ月前後先)など検討したいと思っています。やるべきことは何か、また傷病名等もご意見いただければ幸いです。よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

進行性核上性麻痺のリハビリについて教えて下さい

person 70代以上/女性 -

70代です。3月に検査入院して、進行性核上性麻痺の診断を受けて難病申請中です。4月1日に退院しました。入院前には精神科で身体表現性障害との診断で介護保険で訪問リハビリを週1回受けていました。介護度は要支援2です。 退院後もリハビリを続けたいと思い、入院前と同じところで4月に既に介護保険で訪問リハビリを受けています。リハビリ指示書は入院前にもらった精神科からのものだと思います。 ここで医療での訪問看護であれば難病だし、回数に上限なく利用できると聞きました。が、介護保険で訪問リハビリを使ってるので医療への切り替えが難しいともいわれました。 精神科の診断で介護保険リハビリを受けていた場合は新たに進行性核上性麻痺の診断で医療保険リハビリへ(訪問看護を含む)切り替えられますか? また、医療での通院リハを利用できますか? 既に介護を使ってるので…というので困っています。良い方法があれば教えて下さい。 身体表現性障害でのリハビリだと、難病での医療給付の対象にはならなくて、利用料金も医療費給付申請出来ませんか? わからないことばかりなので教えて下さい。よろしくお願いします。

4人の医師が回答

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