酸素7リットルに該当するQ&A

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オプジーボの副作用が出た場合の、再開について

person 40代/男性 - 解決済み

76歳の母の事で、お尋ね致します。 平成29年12月下旬に、右上葉肺がん(扁平上皮癌)の診断を受け、平成30年2月9日から6月6日までの間でカルボプラチン+TS-1の化学療法を6クール実施しました。6月中旬に自宅で転倒し「左大腿転子部の骨転移による切迫骨折」により、7月末に人工関節の手術を行いました。 8月21日にシャワー浴後、鼻声とくしゃみがありましたが発熱は無く、22日からセカンドラインとしてオプジーボを初回投与しましたが、投与2~3時間後より倦怠感が出現し、36.5度(平熱は35度台)でしたが、その夜に38度台の発熱がありました。 8月24日にSPO2の低下があり、酸素2リットルで87~90のため4リットルで90~93でした。主治医より、レントゲンとCT画像から「肺炎」と診断するが、痰が汚いので細菌性を疑うが、画像上は薬剤性間質性肺炎を示しているため、ステロイドパルス療法を3日間実施しますとの説明を受けました。25日には熱が36度台になり酸素4リットルで94と安定し、30日には酸素無しでも96となりました。 9月2日に主治医から、薬剤性間質性肺炎で間違いない。9月5日予定の2回目は中止し、再来週にがんが小さくなっていれば2回目を再開希望しますか?と言われました。オプジーボ以外の薬剤は無いので、オプジーボ以外を希望すれば、カルボプラチン+TS-1を再開するか?選択肢は無い。との説明でした。 オプジーボの副作用である間質性肺炎が出た場合、再開すべきでしょうか?若しくは他の薬剤の選択は無いのでしょうか? 既往歴は、バセドウ病術後、2型糖尿病、甲状腺機能低下症、冠攣縮性狭心症、高脂血症、高血圧、COPDがあります。

3人の医師が回答

肺に胸水が溜まり7ケ月

person 70代以上/男性 -

2年半から肺癌の疑いということで、手術は肺気腫が有り無理放射線治療を薦められましたが口腔鏡検査で苦しい思いをし、治療拒否投薬のみで今に至ってます 昨年12月在宅酸素になり今年1月に肺に胸水が溜まり7ケ月余り量は増えて居ません 約2〜300CCです 肺癌の確定診断は していません 腫瘍マーカー300位 6月にCT検査をし前立腺と肝臓に転移しているかも知れませんね?と医師から説明を受け それ以降何も説明は有りません 今のところ痛みと脳への転移は無い様ですが 食道を腫瘍が取囲み 殆ど穴がふさがった状態で 医師からは肺炎になっては?と 食事は止められましたが 本人の希望で、許可を得て お粥の様な物を食べてます 殆ど戻ってきてしまいますが一生懸命食べて 点滴から解放され家に帰る為に、トイレも歩いて行ってますが病気に負けない為に頑張ってます。 このような状態では張り薬以外 炎症を押さえる等の薬は無いのでしょうか? 胸水の量は増えて居ませんが やはり悪性腫瘍ですしょうか? 5月から酸素の量は1リットルから4リットルに食事が通過せず現在は点滴の為入院してます 前立腺と肝臓の検査は しないのでしょうか? 今の状況ですと、栄養を取る為の緩和治療だけですか? セカンドオピニオンは 無意味でしょうか? 余り詳しい説明を受けて居ないので このような説明しか出来ませんが すみませんお教え下さい。

2人の医師が回答

RS 細気管支炎入院中 睡眠時のspo2 が上がらない

person 乳幼児/男性 -

1歳2か月齢男児です。 RSとアデノの感染で発熱が下がらず、呼吸も苦しい為発熱5日目に入院となりました。 酸素吸入とステロイドや吸入薬などの治療で解熱しとても元気になったのですが、どうしても睡眠時にspo2が80後半から90前半に下がってしまって酸素が必要となる状況です。(鼻につける管から1リットルで改善します) 入院時は1日を通して酸素が必要でしたが、今は日中は下がらなくなり、酸素も使っていません。 入院6日目までは点滴でステロイドを投与していましたが、抜けてしまった為、現在は内服です。 点滴でのステロイドを1日2回からスタートしましたが、状態よくならず3回へ。 するとかなりゼーゼーも回復したのでまた2回に戻すと、翌日に苦しくなり今は1日3回で飲ませています。 夜間の酸素も必要ない日もあったりして、そろそろ退院か?と言われるのですが、また必要になったりとなかなか安定しません。 もうすでに入院8日目になり、本当に回復していくのか、何か別の問題があるのかすごく心配です。 夜間のみ不安定なのは、まだ気管支炎が治っていないということなのでしょうか? 先生からはもしかして喘息があるかもと言われましたが、もしそうだとして、この不安定な治り方はあり得ることなのでしょうか? 何か他に悪いものがあるのでしょうか? (生後7か月の時に陥没呼吸があり、耳鼻科のファイバーカメラにてアデノイド肥大は指摘されています。私がみている限り、いびきはありますが、spo2が下がっている時など、睡眠時に無呼吸になることはありません。)

2人の医師が回答

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