間質性肺炎在宅酸素療法に該当するQ&A

間質性肺炎でプレドニン15mg内服してます。間質性肺炎になるまでは、50代で心筋梗塞、ステント留置、肺がん発覚し、左肺部分切除、右肺がんに対しアリムタを一年３ヶ月実施。そして肺炎おこし今は４月中旬からステロイド内服治療をしています。在宅酸素を吸って酸素飽和度が97％くらいあるのに、安静時もハァハァしている感じがあります。苦しいわけではないといいますが、脈はいつも100～120くらいで、少し動くと120代が続きます。酸素5リットルでも動くと息切れがかなりしんどそうでセイセイしてます。主治医は、診察ではいつも脈がはやいですね。と頻脈は知ってるけど特になにもしません。肺がんをしてからは、呼吸内科に変わり循環器診察はなくなりました。頻脈はなにもしなくていいのでしょうか。間質性肺炎で、在宅酸素がはじまり減量しながらステロイド内服３ヶ月ほど経過しました。肺炎までは動くと息切れもありましたが、買い物や外食も楽しんでいました。今はトイレに行くのがやっとでなかなか動こうとしません。ステロイド内服からもうこんなに時間が経過してるので肺の機能は改善しないですよね。？少しでも動けるようになり、家での生活がおくれたらなと思います。(パルス療法まではしてないです)

父が確か8年まえ頃から間質性肺炎を患っていました。肺年齢は94歳とのこと。昨年11月にCTとレントゲン検査で右肺に腫瘍を発見。12月に造影剤を入れてMRI検査を行い頭に転移してないか検査し問題なし。PET-CT検査と気管支鏡検査を行い肺に見つかった腫瘍(20mm)と左耳が光っている。気管支鏡検査は腫瘍に針が刺さらず癌の種類が特定できていない。呼吸器内科の先生から肺の1/5切除が一番長命できる選択だが在宅酸素療法になるとのこと。左耳のほうは2/1に頚部エコー実施し穿刺吸引細胞診を行い2/15に結果がでます。2/5に造影剤を入れてCT検査をしたところ、腫瘍が30mmほどに大きくなっている。右肺の1/2全体の1/4切除が必要。呼吸器外科の先生は手術が成功するか自信がなく怖いとのこと。呼吸器内科の先生はリスクの高い(手術の合併症として間質性肺炎の急性増悪が20〜25%)手術を選択して趣味を諦めるよりこのままにしておくことを勧められた模様。父は自覚症状がないのでPET検査で光っているから90%癌という診断を疑っており手術は避けたいようです。私の疑問は以下です。気管支鏡検査で針が刺さらず断念されていますが、他の医者なら望みがあるのか、別の方法で腫瘍の種類が検査できないか。また、別の方のやり取りで拝見したが、腫瘍の種類がわからないまま抗がん剤治療をされていた。父は過去ヘビースモーカーだったので、小細胞肺癌だろうとのこと。間質性肺炎の増悪リスクはあるとは思いますが様子を見ながら抗がん剤治療をやってみる価値はないでしょうか。このままだと腫瘍がどんどん大きくなりあちこちに転移して今は元気でも悪くなったらあっという間に酷くなるのを想像しておりなんとか治療してもらいたいと考えています。2/14に手術をするかしないか意思表示が必要とのことです。ご教授よろしくお願いいたします。

義母が９年前にリウマチとリウマチに合併した間質性肺炎と診断されました。 リウマトレックスを処方されたのですが快方に向かわず不安を感じ、８年前に別の総合病院のアレルギー科に転院しました。 転院後はリウマトレックスを中止して生物学的製剤(オレンシア)の点滴を続けてきました。 おかげで関節の痛みはだいぶ治まったのですが、２年ほど前から本人が呼吸の苦しさを訴え始め、食欲もなく激痩せし、主治医が癌などないか全身調べてくれましたが何もみつからず、半年前から在宅酸素療法をしています。 が、その後も呼吸困難感が続き、肺炎で２度入院、３ヶ月前にオレンシアを中止してからは入院は免れていますが、咳と痰で眠れない夜もあり、本人がとてもまいっています。 もともと呼吸器内科がある病院でしたが、数年前になくなってしまい、主治医(リウマチ専門医)のみ受診してきました。咳止めと抗生剤を出してくれますが、症状が改善されず見ていてつらいです。 なんとかしてあげたいのですが、呼吸器内科の先生を受診すれば、もっと適切な治療を提案してもらえるのでしょうか？ それとも８年間の経過を知る今の主治医のもとに留まったほうが良いのでしょうか？ 今現在、関節の痛みはごくたまにある程度で、リウマチの状態は安定しています。 ご意見ください。 よろしくお願いいたします。

79歳の母です。数年前に間質性肺炎と診断され昨年6月に急性増悪で入院し2リットルの酸素療法が始まりました。オフェブを服用していましたが、副作用が酷いことから服用をやめました。その後は安定していました。在宅酸素は、外出時と入浴の時だけ使用していました。 しかし年末に風邪をひいてしまい、発熱はありません。 咳、痰が多くなり、息切れするようになりました。 2リットルの在宅酸素を日中もやるようにしています。 すると息切れはしなくなりましたが、 この状態も急性増悪の可能性がありますか？ 年始で病院が始まったばかりで、 病院に行くべきか迷っています。 もう少し様子を見ても大丈夫でしょうか？ ご教示よろしくお願いします。

昨年11月より両側乳がんによる薬剤性間質性肺炎で急性増悪、ステロイドは徐々に減量していますがレトロゾールのみ内服しまだ本格的な治療再開はしていません。 間質性肺炎の前は骨転移だけだったのが、無治療の間に肝臓と皮膚に転移し、平成26年の温存手術側の下部側に皮膚湿潤してしまいました。 滲出液や出血はまだ多くないと感じますが、ロゼックス軟骨でしみるのか痛みを感じる時があります。 主治医の治療方針で順調に回復すればGW前後に治療再開の予定と言われてますが、それまで鎮痛剤でしのぐしかないのでしょうか？ ハイパーサーミアは化学療法や放射線と併用するといいらしいですが、先駆けて行っても間質性肺炎に影響はありませんか？ 皮膚湿潤でハイパーサーミアを施行し改善していく場合はどのような経過をたどりますか？ （滲出液や出血が増えるなど） 間質性肺炎で在宅酸素にもなり上半身もこってるのか痛くて精神的にも参ってます。 よろしくお願いします。

92才母です。50年以上前から気管支拡張症で年に2〜3回血痰などもあり。40年程前から、月一の医者通いです。ここ何年か前から、間質性肺炎の兆候も〜との事でした。去年の8月に血痰からの喀血が見られて入院を３週間しました。(緑膿菌感染との事) 。退院してからは、在宅酸素療法を始めました。92才で体重も28キロ程ですが、よく食べるし、シャキシャキして元気なのですが、酸素療法になるとは…と思いました。免疫力も弱っていたのか、帯状疱疹にもなり、今年の２月に腰椎圧迫骨折にもなってしまいました。腰も痛い痛いと言いながら、5月半ばに、久しぶりに、血痰が出て、咳がゴロンゴロン言うようになり、パルスオキシメーターが85、84…と下がり、78ぐらいになった時点で救急車を呼び、3時間程、救急車で待った後に、遠い病院が決まり、少し誤嚥性肺炎を起こしかけてるかもとの事…１か月ほど入院して、6月半ばに退院。 所が一週間ほど前に、少し血痰があり、止血剤を何日か服用して、無事に薄くなり、その後また、喉がタンで、ゴロゴロっと言うようになり、黄色い色のタンが出始めました。昨日、晩御飯の時にあまり食欲がなく、少しダルいと言ってたので、酸素濃度を測ると88%ほど(2ℓで)でして、2、5ℓにしても、あまり上がらず、3ℓに上げても、83、80、76となってきたので、救急車手配で、主治医の病院に入院となりました。救急車の中では、3ℓを流してもらって、98ぐらいになってましたが…医者でレントゲンを撮ったり診てもらうと、また、胸に白く影が…と言う感じで、また入院となったのですが…家でも、気をつけてるのですが、知らぬ間に誤嚥とかが起きるものなのですね。先程、看護師に聞くと熱は無く、リハビリの先生に診てもらって、明日の朝から、朝食を開始しますって言ってましたが、大丈夫なのでしょうか？少し心配です。お願いします。

先月も質問させていただいたリエタックです。覚えていますでしょうか? 知人の父親が肺癌ステージ3AとBの間位、腫瘍は5センチで手術不可、化学療法と放射線治療をしており放射線治療は終わり在宅治療していました。あと未分化癌?(3種類位の癌細胞があるらしいのです) その際に当サイトの先生方々に予後は‥などお聞きした所、目安とはいえ、あまり長くない予後を聞き辛かったです。。 何かしてあげられないかと思った矢先‥ 先日、放射線の副作用から間質性肺炎という肺炎にかかってしまい年内は入院であろうと言う話を聞きました。そして帰宅したとしても酸素をつけての生活になるのでは‥と言う話です。知人の家族は変わらず恐くて主治医に予後など聞けないそうなんです。 この間質性肺炎をおこしたのは肺癌が進行した事になるのでしょうか?

先日、コロナ肺炎後について相談させていただきましたが、現在、コロナ肺炎後の間質性肺炎により在宅酸素中です。元々、７年ほど前に関節リウマチを発症し、リウマトレックスにて治療していましたが、ＫＬ－６が上昇したため、プレドニンを１年くらい内服し、中止。その後は無症状で何もありまあせんでした。リウマトレックスによるものか関節リウマチ関係の間質性肺炎とのことで、既往はありました。 コロナ肺炎になり、リウマチで通院中の大学病院で治療していましたが、酸素も減らしていってましたが、安静１リットル、労作３リットル、就寝無しにて退院となりました。酸素療法について退院時に、リウマチや今回の肺のこともあるので大学病院には通院を続けますが、酸素の管理については自宅近くに内科か呼吸器内科のクリニックにてお願いしたいと言われ、自宅近くで思い当たるクリニックを伝え、大学病院側より先に連絡をとってもらい事情を説明してもらっていました。退院後まもなく紹介状もって受診しました。 入院中は、酸素の管理はもちろん入院中の主治医の指示で酸素を減らしたりしておりましたが、退院後はクリニックに医師の指示ということなんでしょうが、一応ノートの大体同じタイミングで安静時に測定した酸素の値等をつけてもっていってみてもらっています。ただ、見ても先生は「いいと思いますよ。酸素の数値も問題ありません。」というようなことをいうだけで何も指示がありません。イメージとしては例えば「酸素を少し下げてみましょう。」とか「この時は酸素を少し増やしたほうがいいかも」というような指示があり、それに従って自分も自宅で酸素の量を調整するものだと思ったいたのですが違うのでしょうか。何か自分が大丈夫やと思ったら減らしたり場合よっては無しにしてもいいですみたいな言い方に聞こえてしまいました。どんな感じなんでしょうか、

間質性肺炎の急性増悪を昨年3.10月とパルス療法を経て在宅療養中です。繊維化を遅らすオフェブ、ステロイド治療です。 ステロイド12.5ミリぐらいまで減量、HOT安静時2.5ℓで酸素飽和96前後、労作時排尿4ℓ風呂6リットルで調整していました。 80代に下がり、1分ほどで90代に戻りました。 5月からステロイド減量10ミリになった頃から、排尿時5ℓで酸素飽和60代後半に下がり風呂6リットルで60代、 95へ回復まで2分ほどかかります。血液検査所見では、増悪を思わせる数値の悪化などはなく変動ないとのことです。 kl6 1800 crp 2.0 ldh 333 1.ステロイド減量で悪化があるのか、今から一時的に、13ないし15ミリぐらいまでステロイドをあげること希望することは、ありでしょうか？ 2.在宅酸素は7リットルMAXと聞いたのですが、2台づかいや、10リットルも可能なことも聞きますが、医療機関の判断によるのでしょうか？ 3. また、安静時2.5リットル、日常のトイレなどで酸素6リットル飽和度60代まで、下がる場合は、入院などが近いのでしょうか？本人は、できる限り在宅希望です。 どんな、方法があるでしょうか？

先日からご相談している74歳の母の事です。 間質性肺炎・肺がんの合併です。 パルス療法の効果もあまりなく、憎悪後1か月経過。 特に治療法もないとのことで、ステロイドを服用しながら自宅療養しています。(在宅酸素利用) これまで、安静時3リットル飽和度94前後。安定しているように見えていました。 しかし、昨夜より飽和度が上がりません。 常に90前後、たまに88程度まで落ちます。 酸素流量を上げても(5リットル)全く改善されません。 早急に受診すべきでしょうか? 本日、担当の先生が唯一お休みの曜日で、病院にいらっしゃいません。 母は明日の午前中の主治医の診察時間まで様子を見ると言っていますが、大丈夫でしょうか? トイレ等、動くとかなり息苦しいようですが、安静にしていると息苦しくは無いようです。 ただ、いくら安静にしていても酸素飽和度は上がりません。