静脈欠損に該当するQ&A

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心臓手術後の肺静脈狭窄について

person 乳幼児/男性 - 解決済み

赤ちゃんが2ヶ月の時に心臓手術(三心房心の隔壁切除と心房中隔欠損の閉鎖)をしました。手術時のトラブルがあり、自己心膜パッチで右肺静脈の接続部分を拡げて修復しました。 手術後2ヶ月までは順調でしたが、3ヶ月でエコー検査したところ、右肺静脈が狭くなっていると言われましたが、血流量は術後と変わらないとの事でした。先生が入力しているカルテ?には『右PV加速』と書いてありました。次の検査は1ヶ月半後に造影CT、2ヶ月後にカテーテルを行う予定です。 そこで質問ですが、 1.血流量は変わらないとの事ですが、PV加速とはどういう意味でしょうか。 2.次回の検査までかなり間が空きますが、大丈夫なのでしょうか。その間に悪化や急変はどのくらいあり得ますか。 3.肺静脈還流異常症の術後狭窄に近い気がしますが、どの位の確率で完治できるでしょうか。やはり手術やステントが必要になりますか。 4.後遺症や再発などの可能性は何歳ごろまで持てば大丈夫でしょうか。成人まで?それ以降も注意が必要になるのでしょうか。 次の診察まで間が空くのでこちらで質問させていただきました。 確実な答えが難しい中、色々聞いてすみません。いつになったら手放しで安心できるのかと毎日不安です。気休めでなくていいので現実的なご回答いただけるとありがたいです。

1人の医師が回答

右半身の痛みについて

person 40代/女性 -

いつもお世話になっています。 今年の2月に肺塞栓症で入院し、カテーテル手術を行いました。現在腹部に静脈にフィルターが入っており、ワーファリンを服用しています。元々静脈血栓症を持っており、5年前にも患って治ったと思ったのですが、今回再発して肺に飛んでいたそうです。 調べてもらったらプロテインS欠損症が見つかりました。 今回の相談ですが、手術後から右半身の不定期な痛みがあちこちでます。部分麻酔時に右側に激しく電流が通った感じを覚えました。 その後痺れに似た痛みがあり、あるときは右下腹部、胸のすぐ下の部分、胸の右わき側辺りと場所はいろいろですが、その時々にでます。 もちろん相談はしましたが、徐々に収まりますからという話で特に何の処置もありませんでした。 確かに少しづつはよくなってきたように感じたのでそのまま2週間程度で退院しました。 ですが、今に至ってもまだ続いています。 素人判断ですが、手術がきっかけで神経に何かあったように思うのですが、どんなもんでしょうか? 又今後どうしていくべきでしょうか? ただ、こちらでも前に(2010年に)やはり右側に症状があって相談していました。 どうぞ、よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

網膜中心静脈閉塞症の硝子体注射のその後について

person 50代/男性 -

◆これまでの経緯は下記の通りです。 11/2(水):右眼の見え方に違和感[視野の一部にモヤ(灰色の視野欠損)]が生じる。 11/7(月):近所の眼科医(A)にて網膜中心静脈閉塞症と診断。眼底検査で、網膜上の静脈の膨れ、蛇行を確認。カリジノゲナーゼ(2W分)を処方。 11/9(水):モヤが広がり再度眼科(A)を受診するも、2W様子見と言われる。 11/14(月):視力が悪化し、セカンドオピニオンを求め大学病院へ(紹介状持参)。黄斑浮腫・眼底の出血(虚血性)が見られるため硝子体注射を早期に施すべきとの診断。 11/16(水):眼科医(A)にて硝子体注射(アイリーア)を受ける。 11/17(金):大学病院にて黄斑浮腫の治まり(改善)を確認。 ◆症状(11/末時点) 1.硝子体注射の後、視力悪化は落ち着いているが、モヤ(視野欠損部分)は消えず。 ・視力   裸眼 :注射前(右/左共に0.2程度 )⇒注射後( 右0.04、左0.2程度)       矯正視力:注射前(右/左共に1.0 )⇒注射後( 右0.5~0.7、左1.0)。  右眼(矯正視力)の見え方は、壁掛け時計(直径30cm)を3m離れて見た際に、12個の数字のうち4~5個の数字が消えかかっている、又は薄く見える。幸いにして中心部分はモヤが掛かっていない。手元の文字が読み辛い。左目に比べ光の量が少なく暗い場所では見辛い。) ◆質問 1.今後モヤが消えて視力が回復する可能性は? その為に今やっておくべき事は? 2.レーザー手術実施の判断とタイミングは? 3.頸動脈(左)プラーク(2.4mm)が指摘された(2022/7月)がそれとの因果関係は? 4.一時的な激しい運動やアルコール摂取による、静脈閉塞の解消は期待できるものか? 以上、宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

深部静脈血栓症について

person 30代/男性 -

息子35歳 起床時に突然右足膝下の痛みを覚え、歩くと痛むので、2月26日内科受診、血液検査の結果、Dダイマー3.8(CRPが0.399でhigh)だったので、3月2日に市民病院心臓血管外科受診。エコー検査の結果は、 血栓(+)右 膝窩静脈~後脛骨静脈、腓骨静脈に連続する血栓エコーを認める ●血栓中枢端は膝窩やや頭側で高エコーを呈す 血流を偏在性に認めるが中枢端の可動性は無い 膝窩では血流欠損有り 完全閉塞を疑う 血栓は高エコー、等エコーが混在 圧排による変形なし ミルキング反応なし ●後脛骨静脈、前脛骨静脈合流部に各々血栓エコーを認め、血流は検出されない ●後脛骨静脈、前脛骨静脈末梢の拡張は無く、むしろ描出困難 ●腓骨静脈は後脛骨静脈との合流部近傍で測副血行路への血流を認める  左には明らかな血管拡張無く、血栓を示唆する所見を認めない。【超音波所見】右膝窩静脈から前脛骨、後脛骨静脈合流部まで連続する血栓の疑い(慢性期血栓を疑う)でした。 深部静脈血栓症と診断され、リクシアナ60mg朝食後服用となりました。血栓のできている場所から、肺へ血栓がいく可能性は少ないそうですが、抗凝固剤で溶けた血栓が肺にいく可能性はあるそうです。2週間後受診予定。息子には他病があり、テグレトール(朝昼夕とも100mg )デパケン(朝300mg 夕300mg ) エビリファイ(朝6mg 夕7.5mg)を服用しており、今年2月6日の血液検査では、中性脂肪333 γ-GTP123 で(他は異常値なし)TSH1.179 F-T41.0 です。太っています。主治医を信頼して治療を続けようと思います。原因、かなり大変な状態なのかどうか、治療上気をつけること、激しい運動は避けるべきなのか等アドバイスがありましたらお願いします。納豆は食べていいのでしょうか。

2人の医師が回答

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