骨粗鬆症注射半年に1回に該当するQ&A

特発性間質性肺炎の治療として、ステロイド及び免疫抑制剤等を内服しています。 また、ステロイドの副作用である骨粗鬆症に対する治療として、プラリアを半年に1回注射しています。 歯痛により歯科にかかりたい旨を主治医に相談したところ、しばらくプラリアを休薬することになりました。 現時点でプラリア休薬後、半年程度経過しています。 そして、歯科で診てもらったところ、歯根破折の疑いがあるため、抜歯になる可能性があると言われました。 ここで質問です。 プラリア休薬後半年程度で、侵襲的な歯科治療（根管治療、抜歯等）は行っても良いものでしょうか？ もう少しプラリア休薬期間を空ける方が良い場合、具体的にどの程度空けるべきでしょうか？ 主治医に相談しても「歯科医に相談してくれ」と言われ、歯科医に相談しても「良くわからない」と言われております。 ネットでARONJについて調べてみても、確定的な情報が無くて困っています。 ご助言を頂きたくお願い致します

66歳女性です 骨粗鬆症で、治療中ですが不安を感じています。 2017年61歳　肋骨骨折 骨密度2.17 同年代と比較　　91.37％ 若年者と比較　　75.77％ 2019年　　8月　　肋軟骨骨折 2021年　　8月　　検診にて 同年代と比較　　90％ 若年者と比較　　76％ 　　 2021年　　10月　　腰椎圧迫骨折 2022年　　6月 子宮全摘の為脊髄科にて骨密度測定 大腿　　80％ 腰椎　　62％　 アルファロール0.5ug処方と薬に頼るより運動をしっかりと指導を受けました 2023年　　2月 膝関節痛にて整形外科受診 腰椎L.234にて測定 骨密度　　0.548g/cm² 若年者と比較　　54％ 同年代と比較　　71％ 骨面積　　37.268cm² 骨塩定量 20.406ｇ エディオール0.75ug アスパラCA200mg処方 ボンビバの静注を１年間の予定で開始しました。 １回目注射翌日、胸部〜背部痛　下痢と、口内の違和感があり、２日目以降は胸骨と背骨痛が１週間続き徐々に消失しました。 歯の治療中でもあり副作用が強かった事、 腰椎圧迫骨折後の１年間は抜歯後炎症や帯状疱疹、出血性膀胱炎の繰り返し、蕁麻疹等次々と体調を崩しましたのでボンビバ注射の２回目以降が不安です 整形外科の先生には骨粗鬆症の原因はDNAが原因なので運動、食事、ウオーキング等をしても意味か無いので薬物療法で良いと言われました。 脊髄科の先生の指導と真逆なので食事と運動を頑張り腰痛も改善して居ましたので困惑しています 今の骨密度では骨折を繰り返すと言われているので不安です。 半年で骨密度が激減したことも不安でこの治療法でボンビバ注射と飲み薬共に続けるべきでしょうか

リウマチ 歴20年　エンブレルで寛解15年 今は不本意アクテムラ一年です。ステロイドは15年なし。　昔のダイエット　母も骨粗鬆症　その上　副甲状腺機能亢進がありました。しかし副甲状腺は昨年手術しました。 昔から骨粗しょう症でビスネスホネート10年くらい内服していました。しかしよくならず若年59%34%なので　現在イベリティ８回打ちました。6ヶ月目検査では　68% 33% 大腿骨はむしろ減って　悲しいです。ちなみに　イベリティ前の（大きな病院での右大腿骨は若年52%） 今月から　エルデカルシトール追加しました。メナテトレノンもついか。腎臓結石もあるので心配ではありますが　一応副甲状腺手術したのでということで服用することに。 で質問ですが　大腿骨はもう骨密度増えませんか？副甲状腺機能亢進がなくなり　期待したいのですが？　しかし左右の大腿骨20％少も違うことありますか？骨折はなく自覚症状なし姿勢も良し。イベリティ打ってすぐ50肩になりいまだに治らず。注射痕が痛痒く腫れる。コレステロール薬飲んでるのに280になってしまった。血圧の薬も10年くらい前から少し飲んでます。一番心配なのですが四ヶ月前から胸苦しくなるのが怖いのです。階段登ったり早歩きしても苦しいことはないのですが。2日に一回ぐらい突然なって割とすぐ治るので放置していました。かかりつけ医に言ったところ締め付けられないなら今出してる薬剤は関係ないということですがイベリティあと４回打ってしまった方がいいのでしょうか？やはり心臓に何かあったら怖いなぁと思いますが。たいして大腿骨に効いてないし胸苦しいのがイベリティが原因なら８回で辞めたい気もします。イベリティの半年以降の結果グラフ見ると6ヶ月以降あまり変わらないように思えますけど骨密度下がってしまった大腿骨が後半のイベリティで上がることありますか？よろしくお願いします。

よろしくお願いします。 人生最大の痛みと闘っております。 6年前に初めて圧迫骨折（大型犬に引っ張られ転倒）しました。以来骨粗鬆症の薬を服用していますが、昨年4カ所の圧迫骨折があり、骨粗鬆症の治療としてテリボンの注射を週に一度が追加になり治療中です。 6年前はなかったのですが、昨年の四回の圧迫骨折は、後の放散痛がのたうちまわる（痛くてうごけませんが）程の痛みでとっても苦しみました。骨折は具体的には胸椎８番が七月。胸椎２番３番が10月。脊椎変形が11月です。それ以来、少し動いただけでも神経痛が起きるようになり、リリカを半年服用していますが、全く！効き目はありません。今回は年明けに少し無理をしたのもあり、5日頃から過去最大の神経痛に襲われており、呼吸するのもやっと、身体を起こすのもやっと、歩くのも立つのもやっとです。何もしなくても腰から左脇腹にかけてジンジンしています。とにかく痛いんです。 今回圧迫骨折を立て続けにあった原因は、骨粗鬆症もありますが、この一年で体重が25キロも増えたのも原因だと思っています。話は少し変わるのですが、橋本病でチラージン を167.5ミリ服用しています。 受診の度に量は増える一方です。体重増加は医師によると、橋本病とは全く関係ない！と断言されました。 2か月程、確かに食べ過ぎた時期もあります。しかし以降は三食にほんの少しの間食のみでした。不思議なくらい増え続くのです。甲状腺のクリニックでは、増え続く体重は内科じゃないのかな？と言われました。近々人間ドッグの受診の予定だと伝えると「じゃその時でいいね。」とのお返事で、その予定は間も無くです。しかしこの痛みでとてもとても外出さえ出来ません。今はこの悪魔の放散痛がどうにかならないか。また心療内科、整形外科、甲状腺クリニック、3カ所に通院して2年半になりますがよくなるどころか悪化の一方です。

55歳女性です。 今年1月に転倒により大腿骨頚部骨折で手術し、その際重度の骨粗鬆症と診断され、すぐに投薬(エディロール)とイベニティ注射の治療を始めました。デキサによる骨密度検査をし、大腿骨61%、腰椎54%で100歳以上なみの低さと口頭で教えていただきました。 その際、血液検査もしましたが結果をよく教えていただけず、後で骨代謝マーカーのことを知ったので、詳細を紙で出して欲しいと頼み、TRACP-5bが300、total PINP75.7であることが分かりましたが、説明は特にありませんでした。 その後、血液検査はなく、半年経った先日ようやくあり、詳細情報にはtotal PINP85.1とありましたが、順調ですと言われたのみでした。他の項目についての説明は特にありません。骨密度検査はしないのかと聞いたところ、薬や注射で急に上がるものではないため、1年後で良いと言われました。また、心配しないで普通に暮らしていて良いといつも言われています。 日光を浴びる時間を増やしたり筋トレをしたり、食事に気をつけたり、コツコツと努力しているつもりなので、もう少し経過を詳しく知りたいのですが、先生は、「変わらないので知る必要がない」「知らない方がかえって良い」というスタンスのように思います。他の患者さんの情報などを見ると、3ヶ月に一回骨代謝マーカーの結果を教えてもらっていたり、骨密度検査ももう少し頻繁にしていただいているように思い、また他の患者さんより自分の方がずっと骨密度が低いため、経過がほとんど分からないのが心配です。 このような診療の進め方は、一般的なのでしょうか？また、別の整形外科で骨密度を測定していただいたりしても良いものなのでしょうか？稚拙な質問で恐縮ですが、どなたかにアドヴァイスいただけたら嬉しいです。

2020年61歳の時にひどい腰痛で受診したところ腰椎椎間関節炎、2〜5腰椎ヘルニアもあり股関節に水も溜まっているとの事でした。骨密度が腰椎60%、大腿骨71%でした。 母が75歳で腰椎圧迫骨折、その後大腿骨頸部骨折で長く介護状態になったこともあり、担当医に骨粗鬆症の治療が必要と言われフォルティオを開始しました。 20年３月治療開始前は、TRACP-5bが275、totalP1NPが20.8でした。 以前、こちらでも相談させていただいたのですが、毎日のフォルティオの副作用が辛く、週２回のテリボンに変更、トータルで2年頑張りましたが、思ったほどの効果(totalP1NPが41.8でした)なく中止、1年近くビタミンDだけを服用していました。 2023年2月腰椎骨密度57%、totalP1NPが23.8になり、元々体質的に？骨を作るのも壊すのも低いレベルで推移していると言われ、イベニティを開始、こちらは、副作用もなく、１回の注射でtotalP1NPが75まで上がりました(フォルティオでは数ヶ月打ってもそこまで上がらず) イベニティ終了し、直近の採血結果はまだ分かりませんが、骨密度検査結果は腰椎62%、大腿骨73%、4年前から少しの増加です。 当初、イベニティ終了以降は、半年に１回プラリアの予定でしたが、この数値を見てそれよりも年１回の点滴リクラストの方が私の場合、効果が高いと勧められました。 こちらも副作用が怖いですが、やはり継続した方が良いでしょうか？ 主治医には一生必要と言われましたが、止めるタイミングは、ないのでしょうか？ 元々、胃腸が弱く食も細く、身長156cm、体重38.5kgです。運動もしていますが、腰痛があるので様子を見ながらです。 長々とすみません。よろしくお願いします。

70代女性（母親）が、1月に骨粗鬆症による腰椎および胸椎の圧迫骨折と診断されました。何ヵ所か骨折しており、一部は骨が潰れており、現在背中が曲がってきている状況です。 診断当初、最寄りの整形外科でMRIで今の診断がつきました。発症から診断まで2週間くらい分からなかったので、家事などして動いていたのがありました。 診断を受けてからは、骨注射（プラリア）を1回受けて、次回半年後に受けてくださいとのことでした。その後本人が痛みを訴えるので、何度か診察受けましたが、先生からは気も持ちよう心配しすぎとのことでした。 最初は何とか車の運転もでき、自力で通院はしていましたが、最初のようにだんだん背中が曲がってきて、動いていて重みを感じると本人も話しています。今は軽い家事はできますが、車の運転は厳しくなってきています。 最寄りの病院では治療継続が難しいと判断し、6月に近くの大きい病院（日本脊椎脊髄病学会認定脊椎脊髄外科指導医など多数資格あり）の整形外科で診てもらいましたが、プラリアおよび動いていたのが裏目に出たのか、悪化しているとの話がありました。 胸椎が大きくつぶれているので、その先生いわく、ＢＫＰ手術では手遅れだそうで、インプラントの固定術（負担のかかる手術）が現実的という話を聞き、母もそこは踏み切れないとの話になっています。ただ先生により考えが異なる話もありました。 今後、骨形成促進薬（プラリア以外の注射）などの治療法が望ましいとあり、そこに対応してくれる別の整形外科に転院することにしました。 一旦今の整形外科で対応してみますが、今の状況で曲がった背中を改善する方法は、大きい病院でできるだけ負担のかからない手術が理想と思っていますが、実際のところどういた治療が一番良さそうでしょうか。よろしくお願いします。

もともとは骨の痛みが出て血液検査をしたのですが、 250HビタミンDの数値が ５月に17で低くかった為アルフィカシドール0、5を飲み始めましたが 7月が15 9月が12 と下がってきています。 先生はもう少し薬を続けて様子をみましょうと言われましたが、段々と下がり心配です。 それ以外の血液検査の数値はすべて正常範囲でした。 骨粗鬆症の為に半年に1回のプラリアの注射はしています。 何が考えられるんでしょうか？ 下がり続けて様子みて大丈夫でしょうか？

19歳娘についてご相談です。 9月に近くの婦人科受診の際、子宮頚がん検査を初めて受けいきなりHSILと言う結果を受けました。(本人一人で受診) 既往症は 小児ネフローゼ(5歳発症9歳～寛解)、 ステロイドによる骨粗鬆症(軽度)、 低身長(治療せず、146センチ)、 卵巣嚢腫(3～4センチ)、 があり、大学病院にて全て経過観察中です。 本日、コルポスコピー検査(大学病院医師により実施)結果を聞きに私も同行しました。2ヵ所採ってどちらもCIN1と言う結果でした。 ただ、細胞診がHSILということもあり、取りこぼしが考えられるので3ヶ月後に見た方が良いかもと言われ、ウィルスの型を調べる血液検査を受けました。結果は2週間後で、予約はこれからいれます。 子宮頚がんワクチンはこれから、と考え中のところ、5ヶ月ほど前に交際相手ができて、今回の結果となり、初診時に医師からも「こんなに進むなんて…」と驚かれたと聞いて、娘に申し訳なく、大変不安です。 他にも、7月から膀胱炎を3回繰り返したり、月経不順(現在は2ヶ月に1回、昨年12月に半年来なくて注射で起こしたことあり、多嚢胞性卵巣症候群疑い、あわせて本日血液検査受けました)と、色々なことが次から次へと起こり、不安と混乱とで大変心配しております。 1 コルポスコピーの結果に安心するのはやはり良くないでしょうか。3ヶ月毎に検査と言うのは普通でしょうか。 2 4価ワクチンはこれからでは意味がないでしょうか。医師は打っても良いと言ってくださっています。 3 この進み具合(5ヶ月)で、人より進行が早く、まだ若すぎるので妊娠希望の時には手遅れになることも覚悟しなくてはならないでしょうか。 以上ですが、他にも、アドバイス等ございましたらご教示いただきますよう何卒よろしくお願いいたします。

1、症状:70歳の女性です。身長150cm・体重36k。お腹(胃と腸の間)がはって、苦しく、内臓が引っ張られるような感じで、お腹にかたまりがあるように重く、30分位たっているとつらくなり、座っても同様。横になると、楽になる。ひどくなったのは、2ヶ月前から。外見上は下腹部が、妊婦のようにぽっこり出ていて、押さえるとやや固い。5年位前から、少しお腹が出てきて、20年8月盲腸の手術のあとから、目立ってふくらんで来た。 最初は、便秘だけだったので、その処方をしてもらっていたが、排便後もあまりすっきりしないのに加え、お腹が重く、苦しくなってきたので、医師に訴えたところ、念のため癒着の検査で、腸の内視鏡検査をした。しかし、異常なし。その後、別の医療機関でMRI・レントゲン・CTなど諸検査の結果、「内臓下垂」と診断された。 対策として、運動(特に腹筋運動)をすすめられたが、骨粗鬆症もあるため、骨折がこわいので、無理な運動は避けている。また、軽度のパーキンソン症があるので、長く歩けない。骨を強化する注射は20回続けたが、医師と相談の上、現在は休んでいる。 2、現在の病気と担当科:ぎっくり腰(整形外科)、パーキンソン症(神経内科)、便秘(消化器外科)・・半年前から、坐薬を使用、下剤だけではでないため。坐薬を使って、1日おきに便が出るが、かなり出てもお腹はすっきりしない。パーキンソンの薬(メネシット・1日2錠)を飲むと、お腹も少し楽になる。この薬服用後、2時間すると足がつれるが、1時間で治る。 お腹対策で、医者では下剤が処方されるだけで、苦しさは改善されていない。 3、伺いたいこと ?消化器外科に通っているが、それでよいか? ?有効な治療方法・・もっと有効な治療方法は無いか? 宜しく、ご指摘頂きたく、お願い致します。