骨髄浮腫治療に該当するQ&A

62歳になる父の件でご相談させてください。 父は一年前にアルコール性肝硬変と診断され、診断された時点で、腹水・黄疸・足の浮腫・食道静脈瘤がありました。肝臓癌もあると言われましたが肝臓の機能が悪いので治療は出来ないとの事で、利尿剤の点滴と内服、退院後は内服で定期的に受診していました。もちろん禁酒もしています。 この一年で5回ほど腹水貯溜(うち1回は肝性脳症)で入院しました。入院し利尿剤の点滴をしたら1週間ほどで退院はしています。 今回は腰、太ももの痛みがあり、ロキソニンを飲んでいましたが効果がなくなってき、MRIをとったところ仙骨の骨髄炎か骨転移と言われました。採血では炎症反応の上昇がみられないので骨転移の可能性が高いとの事です。ロキソニンの効果もなくなり座薬はモニラックを飲んでおり便が頻回なのと本人が痛くて我慢が出来ず入れれません。そうなると今後、どのような治療ができますか?やはり麻薬の使用でしょうか? 日常生活も出来ず退院に不安があります。

普段趣味でスポーツとジムでの筋トレをしており、2024年8月上旬に仙骨付近の痛みを発症しました。 発症の原因は過度なジャンプトレーニングやダッシュを繰り返したことだと思います。 8月下旬に整形外科を受診し、レントゲンでは異常無く、MRIにて 「仙骨S2右腹側に6mm程度の軽微なSTIR高信号が見られる骨髄浮腫」 と診断を受けました。 3,4週間安静にしていれば治るとのことだったのですが、約4ヶ月経った12月現在、痛みの度合いが変わらない状況です。 診断を受けてから約1ヶ月間は軽い水中ウォークを実施していましたが、それ以降は一切の運動をやめています。 また、前屈をすると若干痛む(腰の筋膜が張る感覚)ためストレッチがあまり出来ておらず、全身かなり硬く、若干猫背気味です。 更に、運動で疲れられないためか、慢性的に寝不足が続いています。 普段の生活としては、仕事の行き帰りの電車で30分ほど立ちっぱなしで、仕事中はほとんどデスクワークです。※できるだけ座りっぱなしを避け、30分ごとに立つように意識はしています。 上記の状況に基づき、下記ご教示頂けますと幸いです。 (1)一般的に仙骨の骨髄浮腫の完治期間は何ヶ月程度でしょうか？ (2)超音波治療は効果ありますでしょうか？ (3)猫背や身体の硬さによる回復の遅れへの影響は考えられますでしょうか？ (4)栄養摂取において気をつけるべきことはありますか？(例えばカルシウムやビタミン類を多めに摂ることで回復を早めることは可能でしょうか？) (5)寝不足による回復の遅れへの影響は考えられますでしょうか？ (6)鎮痛消炎剤(ロキソプロフェン等の湿布、飲み薬)は回復に貢献しますでしょうか？ (7)患部は温めるべきか、冷やすべきか、どちらが好ましいでしょうか？ 長々と大変恐縮ですが、ご教示頂けますと幸いです。 よろしくお願いいたします。

質問お願いいたしますm(_ _)m 50代の主人なのですが、 今年5月に多発性骨髄腫という病気になっている事が判明し、 現在、化学療法での治療(vrd療法)を受けています。 熱がでたり炎症があったりで なかなか抗がん剤治療がスムーズに進まない事も多く、 また、重度の肺気腫もありますので 少し歩くだけで息切れしてしまいます。 浮腫も定期的に身体のあちこちに出ます。 主治医の先生からは 「同世代の患者さんと比べても、弱々しい。肺もボロボロだし移植は無理。」 と以前言われましたが 主治医先生以外の先生の見解も聞いてみたく、質問させてください。 聞きたいこと 1 今後体調が安定してくれば、重度の肺気腫があっても自家移植は可能ですか？ (肺気腫を持った状態で自家移植された方をご存知ですか？) 聞きたいこと 2 ある程度化学療法を進めてしまった後だと自家移植ができなくなったりしますか？ それとも 化学療法を続けていく中で 移植できそうなタイミングがくれば、その時にすることができるのでしょうか？ 聞きたいこと3 自家移植をせずに化学療法のみの治療だと、自家移植した人よりも長くは生きられないのでしょうか？ どれかひとつでも大丈夫です。教えていただけると助かります。

8月10日自宅で転倒。3日休んだ後、3日出社しましたが、全身の痛みと微熱、頭痛で現在にいたるまで休職中です。脳のMRIと内臓損傷ないと診断済みです。今は熱はひきました。座ったり、仰向けに寝たりすると接触する尾てい骨あたりが痛く、かがむと特にズキンときます。病院には全て自分で行きました。整形には8月半ばにかかりましたが、諸事情で診断がつかず、今週MRIでS4骨髄浮腫あり仙骨骨折と診断されました。一ケ月経過しているので、通院不要とのことで結局治療は受けないままです。現在も仙骨の痛みで日常生活が送れていません。立ったり歩いたりでも痛みが変化します。来月から出社予定ですが出社してよいのか?体慣らしにどの程度動いていいのか、リハビリは必要か等不安です。完治の目安(期間や痛み具合)も教えて下さい。困っています。よろしくお願いします。

バスケ部の17歳息子の膝について相談です。 9月頭から左膝の痛みがでるようになりました。最初は部活の最初と最後に痛む程度で、運動中は痛みを感じなかったので、トレーナーと相談のもと、ストレッチとアイシングをしながら部活を続けていました。 12月後半くらいから運動中も痛むようになってきたので、1月頭に整形外科を受診したところレントゲンでは異常なし、MRIでは軽度の骨挫傷様骨髄浮腫あり、3週間ほど部活を休めば良くなるでしょうと言われました。固定などは特にしていません。 そこから約1ヶ月たちますが、痛みが変わりません。 リハビリにも通っていて、ストレッチと体外衝撃波(拡散型)を2度ほど行いました。 この治療は今後も続けていくようですが、今後効果が出てくるものでしょうか。 ちなみに、踏み込んだり体重がかかると膝のお皿の上部分の外側に痛みが出ます。 整形外科の先生は膝の専門医です。

前回の両側頭部の腫れ痛みから休日外来へ行ったが、痛み止めも貰えず薬疹と言うことで帰宅。3週間ほど皮膚科でステロイド処方してもらい紫斑治りかけた所再発。かかりつけの皮膚科から大きい病院の皮膚科紹介状を書いてもらい受診しました。 血液検査、尿検査、生検をしました。結果でるまで1週間ステロイド治療継続 結果はIgA血管炎との事でした。 安静が1番良いと言われなるべく横なっています。 １ヶ月前転んで左足を骨挫傷、骨髄浮腫と診断されたあとに痛み止めで ロキソニンを1回のんでから紫斑が発症したんですが、薬疹中毒疹いう診断でした。 何かIgA血管炎と関係あったのでしょうか ケガする前から、 両足がパンパンにむくんではいました。 現在症状は紫斑がだいぶ減り 足首中痛み からふくらはぎが こむら返りにような症状が続き、肘をぶつけた時の痛みなどあります。 ロキソニンは紫斑きっかけになったかもなので アセトアミノフェンを処方してもらいました。 痛み止め効いているうちは 歩けるます。

　 2年前にHIV感染が発覚し、 現在投薬してCD4の値やウイルス量も検出以下で安定しています。 定期的に血液検査を受けており、 今回、総蛋白（8.3g/dL）カリウム（4.95mmol/L）が高値でした。 アルブミン　4.5g/dL A/G 1.48 年末年始にインフルエンザに罹患し、 1月中旬に身体に発疹が出て、 その後体調が優れません。 特に左肩〜首のうなじの上にかけて、 下を向くと痛みのような凝りのような張りがあり、肩にはコリコリとした部分があり、うなじの上の方にもコリコリがあります（リンパというより筋肉のような可動性の塊）。 息を大きく吸うとその部分に鈍い痛みを感じます。 最近は肩の違和感部分から倦怠感を感じ、 下腹部〜下肢にかけて浮腫があり、 靴下の跡もはっきりでます。 他にも両太ももの内側に筋肉のような張った部分があったり、お臍の横にもしこりのようなものを感じます（エコー検査では問題を指摘されませんでした）。 調べているうちに、 多発性骨髄腫の症状と合致する事に気づきました。 過去2年の間で総蛋白が基準値を超えることは何度かありましたが今回が一番高値です。 カリウムが高いのも、腎臓の症状なのではないかと不安です。 主治医は積極的に多発性骨髄腫を疑わないとのことで、3ヶ月後の診察で血中カルシウムを調べるとのことでした。 肩のこりや痛みは湿布をすれば気にならない程度ですが、倦怠感も感じるため、もう少し早く検査するべきではないかと悩んでいます。 上記の内容で多発性骨髄腫や形質細胞腫などは 強く疑われますでしょうか。 なるべく早く検査をし、診断が下り、少しでも早く治療を始めれば、予後が良いのではと思うばかりです。

８０歳の父についてです。 ３月頃からお腹の膨満感があり、かかりつけの消化器クリニックに何度か行ったところ便秘でしょうと診断（食欲不振あり）。その後、４月末にお腹の激痛に耐えられず、総合病院へ救急搬送されました。 その結果、癌性腹胸水の貯留が判明。腹水穿刺を行い、精密検査をすることになりましたがＧＷに入ってしまい、連休明けまでベッド上で待機に。その間、再度お腹に激痛が走り、緊急のＰＥＴＣＴ検査の結果、腸管穿孔が見つかり、小腸１６０センチを残して人工肛門となりました。また、ＰＥＴＣＴで骨髄全体への集積も認められ、悪性リンパ腫のステージ４だろうとの説明を受け、予後は週単位と告げられました。 それからＩＣＵで３週間ほど治療していただき、現在は一般病棟で継続治療中です。 上記のような経過をたどる中、骨髄生検の結果はまさかの正常。腹胸水や血液からの癌細胞も認められず、原疾患不明の状態が続いております。 現在、父は経腸栄養での吸収が弱いのか衰弱傾向にあったため、先週から中心静脈栄養に切り替えたところ活力を徐々に取り戻し、床ずれの治療やリハビリに専念しております。 また、術後の炎症のためか、加齢のためか、小腸から蛋白が漏れていることも分かっており、術前のアルブミン数値2.4であったのが、術後の今は補充を一度した後１.5～1.7の状態が続いております。 ※腹胸水や手足の浮腫はステロイドの効果か、増えておらず落ち着いています 急性期病院のため今月から在宅医療に切り替える流れではありますが、原疾患が分からないまま在宅にするほか選択肢がなく悔しい気持ちが残ります。 このような症状の場合、やはり血液由来の癌以外に考えられるものはないでしょうか。 諸先生方に何かアドバイスを頂けないかと思っております。