高齢者の胃がん手術に該当するQ&A

２０代初め、大好きだった父が５２歳で胃癌であっという間に亡くなってしまい その時の闘病状況のショックがトラウマになっており、 その年に近づいた頃から自律神経が不安定になっていました でも、仕事や友達との交流や子育てなどでなんとか病院にも行かず 平穏な日々を過ごしていました。 そんな頃、５６歳で父と同じ病気にかかってしまい、胃を全摘出しました。 ただ、早期だったため９年の経過が経ちました。 が、数年前にパニック発作を突然起こし、それから心療内科に通うようになり 安定剤を毎日飲んでいます。 ところが、昨年からのコロナ渦で不安が激しくなり、一段と動悸や息苦しさが始まり テレビを見ると高齢者の重症化状況化の状態などの状況から 怖くて仕方がありません。 手術をしてから、食事も思うように取れないため、体力も免疫力も なく、感染してしまったらどうしようと毎日涙が出ます。 また、仕事も　非常勤ですが学校に勤めているためもし、感染でも したら、大変なことになります。 気持ちの、持ちようはどうしたらいいでしょうか 民間のPCR検査を月2回やっています

今年の2月25日に胃癌の手術で胃の下の3分の2を摘出。小腸と胃をつなげる手術をしました。3月27からゼローダによる抗がん剤の治療を始めましたが、2クールが終了したところで、身長160センチに対して体重が32キロまで落ちてしまい、食事ができず、衰弱したので、ゼローダ治療を終了しました。その後、肺等への転移が見つかり、5月10日に余命3ヵ月宣告をうけ、只今、自宅で緩和ケアを行っています。日頃の父親は食事も食べ、下剤を使用して便も出しています。元気に見えますが、 6月20日頃にお腹をさすっていたら、左肋骨下、脇腹辺りにしこりを見つけました。痛がる事はないですが、 最初は小さなしこりが、一週間後に指２本分、更に一週間後に指3本分くらいに大きくなってる様な気がします。 6月10日の検査ではCEA数値が24と検査ごとに増えてるので、先生は腹膜播種も考えられると言われています。 高齢者の大腸癌の進行は緩やかだと聞いていましたが、癌のしこりなら、こんなに早いスピードで大きくなるのでしょうか? 8月10日が次の定期検診になっていますが、それを待たずに担当医に相談した方が良いのか悩んでいます。 どうぞアドバイスをお願いいたします。

年齢は82歳 ステージ3B胃全摘手術、抗がん剤は年齢の為やらないことにしてました。。 それから三ヶ月でリンパ節転移しました。 何もしなければ余命は半年位と言われました。本人は知りません。 担当医から抗癌剤を勧められティーエスワン+オキラリプラチンを勧められました。 ネットで調べたところオブシーボがher2陰性の場合良いと見たので担当医に言ったところ。2021年のガイドラインを見てたようで使えるこ事がわからなかったようでした。 病院が契約してなかった為至急契約するとのことだったのですが契約とは時間かかるのでしょうか？ あと、二日前に抗癌剤をスタートする予定だったのですが、父親が咳鼻水熱(前半最高38,5その後は上がっても37,5)が続いてた為一週間送らせることにしました。 始めに体力を見るのにティーエスワン単剤で始めるそうです。 ここで質問なのですが高齢者に対しては単剤で様子を見ながらやるものですか？ オブシーボの治療できる期間がわからなかった時点で少し不安になってまして。 父親は昔かたぎな人で先生を信じると断固として他の病院は考えられません。 確かに担当医の先生は物凄く若く優しく丁寧な人なので、病院も地域がん診療連携拠点病院ですがオブシーボが2021年11月に胃癌再発に対して使える事を知らなかったのがあり、オブシーボの契約もなってないと言うことったので色々疑心暗鬼になってしまいました。 もう抗癌剤をスタートするので流れに沿うしかないのでしょうか？何かアドバイスはありませんか？

父96歳が2月中旬に胃癌ステージ3と分かりました。リンパの腫れも少しあるようだとの事。今まで奇跡的に大病をした事がなく、CT .エコー、内視鏡などの検討の結果、心臓、大腸、肝臓、肺機能などはOK. 糖尿病もなく、少し血圧は高めですが、開腹手術可能と言われました。認知症もありません。自立歩行もしています。 超高齢者のため、腹腔鏡手術より開腹の方が時間が短いので良いのではないかと外科のドクターからは言われました。 いかんせん超高齢者のため、開腹手術をすべきか、リスク説明もありましたが、悩んでいます。 もし手術をしない方法だとどのような可能性があり、そのメリットデメリットはどうでしょうか？ またこの場合やはり手術をした方がよいのでしょうか？もしドクターご自身の親だった場合、どのようにお考えになるかなど、アドバイスをいただけますと大変助かります。宜しくお願いいたします。

以前87歳の祖母が食欲が落ちていると相談した者です。 やはり食欲は戻らず、身体も不調な為大きな病院で診て貰った所、スキルス胃がんでした。 すぐに手術を行ったのですが、湿潤がかなりしているとの事で胃がんは触る事が出来なかったと言われ、胆石と詰まりのある胆嚢あたりを摘出して貰うに留まりました。 現在は少しずつ食べられるようになってきています。 一度退院になるとの事で、家族で今後どのような生活をするのが最適かを話合っています。高齢なのでこれ以上の治療は逆に身体を痛める事になるのでしょうか？ 現在痛みはありませんが今後痛みが出てきた場合は痛み止めだけの生活になるのでしょうか。

○81歳父。15年前脳梗塞右麻痺（杖と装具で歩行可能）。ペースメーカー。抗凝固薬（エリキュース）服用。症候性てんかん（ラミクタール服用。発作は10年以上なし） ○胃癌、昨年8月地元の病院で ESD。胃角部小弯、印環細胞癌、pT1a(m)粘膜、 ly0,v0, hm1, vm0。水平断端陽性。癌は約33ミリ（切除約40ミリ）。 ○10月の生検でESD傷口付近に癌が残っており、別病院を紹介され、1月に再ESDの予定が、癌の横の範囲が広く（生検で陰性だと思った所が陽性）、一旦中止。 ○先生→[癌は見ても分からない、(表面に表れていない。粘膜表層少し下を横に広がっている？)。陽性から陽性は7cm （もう一度生検しないと正確な範囲は不明）、ESDで大きくとると狭窄が起きる（幽門近く？）、バルーン拡張術他あるが体は大変。 外科手術（胃の下2/3切除）も体や術後の事他考えると勧めづらい。 何もしない、又は見えるものが出てきたらそこだけ取る（姑息的）方法もある] ○家族も本人も、外科手術や広範囲の ESD（狭窄が起きる）は望んでいませんが、何せずこのまま進行していくのも不安です。 質問 1、アルゴンプラズマ…どの深さまで焼けるか、メリットとデメリット、治癒率（又は再発率）他 2、レーザー…どの深さまで焼けるか、メリットとデメリット、治癒率（又は再発率）他 3、 PDT… どの深さまで焼けるか、メリットとデメリット、治癒率（又は再発率）他 4、抗がん剤TS-1の内服…進行を遅らせられるか、癌は小さくなるか、効果と副作用の兼ね合い 5、TS-1以外で高齢者にも大丈夫な薬剤は？効果は？ 6、完治を目指す薬物療法は、81歳持病持ちにはきついか？ 7、その他の治療法は？ 8、どの方法が良いか？（何もしない、含め） 宜しくお願い致します

すいません 76歳の女性なのですが 少し前から いろいろなストレスで10キロぐらいやせた方がいてはって 病院で胃カメラを飲みました。そしたら 梅干ぐらいのできものがあって 大きな病院での検査となりました。 そして 大きい病院で検査したら リンパ腫との診断で 3週間の入院で手術となりました。 これは胃がんでしょうか?お年寄りで リンパ腫やったから と聞いたのですが、、、でも今まで 血液検査では腫瘍まーかは 高くなかったので ここ最近までは すごい食欲で、、突然 梅干ぐらいまで大きい腫瘍ができるものなんでしょうか?やっぱり胃がんなんでしょうか?よろしくお願いします。

92歳、男、腸閉塞胃がん手術歴たくさん、脳梗塞、心臓弁膜症あり、前立腺癌保有、NT-proBNP3000 一、3月初め、コロナに罹患、症状は軽くみていましたが、NT-proBNPが8800となり、酸素90くらいになり、酸素2.0Ｌで98、手足の浮腫が酷くて緊急入院しました。 二、アルブミン値が1.9で、低タンパク低アルブミンのため、アルブミン製剤にて対処、なかなか浮腫がひかず二次性ネフローゼ？の可能性ありましたが、足の浮腫は解消。 三、ただし、胸水がひかず、胸苦しく逆に前より苦しくて、声を上げるようになりました。酸素はなしで95まで回復し、心臓も不正脈はなく、動きも悪くないそうです。四、しかし、両手の甲が痛み出して、嚥下も悪くペーストにされて食欲がなくなり、結局、3週間の入院で廃用が進み、普段の会話では声が出なくなり、じっと胸をさすっています。 現状は、１、胸苦しくて酸素１Lで95程度、２、施設に戻り、お粥と刻み食に戻して、食べたりしますが、胸苦しくて食欲がないため、施設の食事は2割くらいしか食べません。３、代わりに羊羹やアイス何でも食べられるものを口に入れています。４、水分も1,200ccまでOKなのですが、500ccしかとれていません。 このままだと栄誉失調などで、心不全あるいは脳梗塞あるいは、老衰ということで、寿命が来るということでしょうか？その場合、どれくらいの期間を予想できましょうか？施設の医師は2、3ヶ月でしょうか？ということです。 今さらですが、浮腫を取らなければ、酸素チューブはするものの、元気に過ごしていたので、どちらが良かったのか悩みます。コロナは高齢者には厳しいということでしょうけど。 胸苦しさが胸水によるものであれば、アルブミン製剤を今一度できないか？高タンパクの点滴などすることはできないのか？食欲を回復させる方法をよろしくお願いします。

父のことでお聞きしたいことがあります。以前からできていたみたいなんですが足というか腰の辺に大きなできものができて当たったりすると痛みがあるみたいなんです。胃癌で手術した時に先生に少し診てもらったのですがその時は老人によくあるもので心配いらないと言われ安心したのですが今とても痛がっています、これは癌やよくないものなのでしょうか?

79歳の女性です。以前にも同様の質問をさせていただき、ご返答を頂き大変参考になりました。肺マック症に罹患して10年ほど経過観察をしていました。この間、投薬などの治療は受けていません。（31歳で胃癌手術を受け現在は胆汁の逆流・ピロリ菌・萎縮性胃炎など残胃炎所見があり投薬は回避しています）2年前から２度の肺炎になり、CTやX線画像で悪化による空洞化も指摘され、更に肺癌の疑いも否定できないとの所見で１月の受診時に喀痰検査（２か月前）や当日のX線検査結果次第では気管支鏡を示唆されています。 最近の症状は、以前より就寝時や起床時の強い咳き込みと痰（時折血痰）が見られます。 本日の質問を下記です。 １　10年前の診断は左中葉舌区の気管支拡張・結節型・無気肺の肺マック症でした。 　　繊維型ではなかったのですが、空洞はできるのでしょうか？ 　　画像で見られる空洞はこの２年ほどで急速な悪化が進行していると考えられますか？　　　　　このような症状ならば３薬の投薬治療は必須でしょうか？ 担当医は投薬開始の時期と考えているようですが、残胃炎（今後は残胃癌の可能性も…）　の症状が強いので投薬療法に迷いもあるように感じます。 ２今月肺炎球菌接種の予定ですが、受けるべきでしょうか？ （10年ほど前に接種後の高熱などの副作用でトラウマティックになっています。 担当医は可能な限りの肺疾患に必要な防御対策はしたほうが良いと思うとの見解ですが？　新型コロナワクチン５回目とインフルエンザワクチン節種は完了しています。 ３細菌の症状から肺癌も心配していますが、高齢者には気管支鏡はハードルの高い検査と　聞きますが、マック症と他の呼吸器疾患のスクリーンングとして受けるべきでしょうか？　 ご指導のほどよろしくお願いいたします。 今回の質問は下記です。