鼻骨折に該当するQ&A

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5歳児 鼻骨骨折 整復手術やCT被曝の心配について

person 10歳未満/男性 -

5歳男児です。 昨日の20時頃、家の中でつまずき、その先にあった机に鼻を強打しました。 大泣きし小さめですが裂傷もあり腫れていたので(鼻血はなし)夜間救急を受診し、CT検査をしました。 鼻骨骨折と診断されましたが【腫れが大きく、現時点では曲がっているか分からないので、週明けに腫れがひいて曲がっているようなら再受診するように。気にならなければ受診の必要なし、ただ安静にすること】と言われました。 そこで3点質問です。 1、受傷後、鼻風邪はひいていないのに鼻づまりが始まったのが気になっています。現時点ではわからないのは承知の上なのですが、鼻閉などにより整復手術の可能性はありますでしょうか。その場合、5歳児は全身麻酔になるのでしょうか。 2、気にならなければ受診の必要なしと言われたのですが、一体いつまで安静にしていれば良いのか…。足の骨折では毎週レントゲンを撮り都度確認していましたが、受診の必要なしと言われ、くっついたかどうか、鼻の場合はどのように判断するのでしょうか? 3、本児が4歳頃、頭痛が続きCT検査をしたことがあります。今回の件で2回目になりますが、小児の2〜3回CT撮影で、脳腫瘍のリスクが3倍となるデータがあると聞き、とても心配です。どちらも必要な検査だったことは理解していますが、この後また整復手術した場合、CTを撮ったりするのでしょうか…。

7人の医師が回答

突然の手の指の痛みと内出血

person 30代/女性 -

30代前半の女性です。 本日の午後、突然、右手の中指の腹部分に激痛が走りました。 痛みを例えるなら、つったような痛みで、痛みの程度は冷や汗が出て、その場から動けなくなるレベルでした。 その激痛が1分程続き、中指が他者から見ても分かるくらいの腫れ、熱感、内出血のような青アザが出来る、がありました。 最初は骨折やヒビかと思いましたが、ぶつけた、何かに挟んだ等の心当たりが全くありません。 直前の動作としては、風呂掃除をしており、風呂用洗剤を浴槽にスプレーしていた位ですが、こんな動作で骨折なんて有り得ないとは思いました。 激痛自体は数分で治まりましたが、その後、指のしびれ、右手のこわばり、中指が曲げられない等あったので、本日整形外科(かかりつけが休みだったので別の病院)に行き、レントゲンを撮りましたが異常無く、状況もそのまま伝えましたが、医師に鼻で笑われて湿布で様子見で終わりました。 確かに鼻で笑ってしまうような状況ではありますが、こちらとしては、とても心配で不安です。 痛みの程度、痺れ、こわばり等は、なり始めの時よりは落ち着いてきましたが、まだ右手が使える状態ではありません。 原因も分からず、結果も分からずでしたが、明らかにおかしいことは確実でした。 明日まだおかしかったら、かかりつけの整形外科に受診しようかも迷っていますが、今現在不安が大きいので、ここで聞いてみようと思い投稿させて頂きました。 その当時の写真も添付させて頂きました。 光の加減で、分かりずらいかもしれないですが、実物はもっと青かったです。 よろしくお願いいたします。

6人の医師が回答

眼窩底骨折の手術後の経過について

person 40代/男性 -

以前、眼窩底骨折の痺れについて相談させて頂いた者です。 状況が少し変わってきたので、また改めてご教授頂ければと思います。 ■経緯 2/9に左目の眼窩底骨折となり、2/20に手術(眼窩骨折観血的整復術)をし、落ちた軟部組織を持ち上げて、吸収性のプレートを挿入しました。 術後4週目の時点でCTを撮影し、現在は術後6週目で経過観察状態となります。 現在は複視など眼球運動障害はありませんが、術前より強まった眼窩下神経の知覚異常、感覚鈍麻、痺れがあります。 主治医としてはプレート位置は問題無い、とのことですが、色々疑問点があります。 お伺いしたいのは、 1.添付した術後画像所見では、術後の経過としては問題は無いでしょうか? 2.CT撮影した所、落ちた内容物が全部戻っていないように見えました。 主治医に聞いた所、「全部戻すわけにいかない。全部戻すと神経をやっつけてしまう」とのことですが、眼窩底骨折で軟部組織を落ちた場合、100%全部戻すものではないのでしょうか? まだ上顎洞に血餅があり、血の可能性もあるとのことですが・・・ 実際の所、眼球運動障害などはありませんが、本当に大丈夫か心配です。 3.手術では、眼窩下神経には触っておらず、落ちた内容物を引き上げ、神経の圧迫解除をしただけとのことでした。 しかし、傷つけたということなら分かりますが、「圧迫を解除した」だけで、術前より痺れが強まるものなのでしょうか?圧迫解除しだだけなら、すぐに治まるイメージですが・・・ また、圧迫解除によって発生した場合の痺れは、どれくらいで治るものなのでしょうか? 4.三叉神経第2枝の知覚異常について、冷たいものを口にすると、歯茎を伝ってか、頬部の下あたり?口唇の上?歯茎の上あたりに冷たい感覚が過敏に伝わります。 痛みではないですが、冷たい感覚が一点を貫くように感じます。 これは術後4週目くらいから発現しました。 これはどういう兆候なのでしょうか?(回復過程の兆候 or 悪い兆候か) ■参考情報(手術内容) ・手術時間は1時間弱 ・骨膜を剥がして、骨をちょっと戻して、落ちた内容物を戻して、骨と骨膜の間にプレートを入れたとのこと。 ・骨膜を基準にしているので、プレートは眼窩下神経を圧迫しておらず、眼窩下神経に触れてもいないとのこと。 ・プレートは索状物を圧迫しないような形に切り抜いて挿入している。 ・頬骨骨折は併発していない。 ・眼窩底の骨折範囲は広くなく、重症度は軽症寄りとのこと ・今回は閉鎖性骨折 ・落ちた範囲は3.3ミリほど ■参考情報(現在の状態) ・術後、術前ともに複視などの眼球運動障害はなし ・まだ手術創部の腫れがある。 ・CTプレート位置は正常とのこと ・CT所見で上顎洞に血餅ありとのこと。CT撮影後に血痰が出て、痺れが何故か増強。 ・術前には無かった、目の下、頬、鼻のサイド、鼻の下、上口唇に知覚異常、感覚鈍麻、痺れあり。指や歯ブラシでなぞったりすると過敏にビリビリが伝わります。咀嚼やうがいでも目にビリビリが伝わる。 ・静止状態だと、痺れは発生せず。歯医者の麻酔打ったような重苦しく、引っかかるような感覚鈍麻があり ・痛みは無し ・触っている感覚はあり、つねれば痛い。 お手数ですが、ご教授頂ければ幸いです。 何卒よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

肋骨骨折について骨転移の可能性はあるのか?

person 30代/男性 -

嗅神経芽細胞腫という鼻のがんの既往歴があります。 ステージで言うと初期で2020年に内視鏡手術+陽子線治療し、現在まで寛解維持です。 先日定期検査で造影CTを撮りました 結果は再発転移無しで、耳鼻科の先生に肋骨が痛いんです と言い、一緒にCTを見ましたが何も無いねとなり 読影レポートを貰い帰り、よく見ると【両側肋骨骨折後変化】と書いてありました。 その後陽子線を受けた病院にも定期通院があり 放射線科医に画像データを見てもらったところなんか不思議な折れ方だね と言われ、造影効果は無いし、他に異常はないから多分ただの骨折と言われ 一応整形外科にも行き画像データを見てもらいまして そんな不思議な折れ方では無いと思う。肋骨は逝っちゃってる。 と言われ何が正しいのだろう?と思い先生方のご意見をいただきたく質問いたしました。 これはよくある肋骨骨折なのでしょうか? 骨周りの白いモヤモヤはなんなのでしょうか? 折れる原因となる事由で思い当たるのは 数ヶ月前からゴルフを始め、それから痛くなったこと 後遺症の後鼻漏による鼻すすりから誤嚥し、咳が嗚咽するまでよく出ること(これは数年続いている) 自分の考えとしては、咳で蓄積したダメージが ゴルフによってトドメを刺したイメージですが どうでしょうか? 様々な嗅神経芽細胞腫に関する論文を読んできましたが 肋骨単独転移例は無くなかなか無いとは思っておりますが…

7人の医師が回答

1週間前に右目の眼窩底骨折を受傷しました。

person 40代/男性 -

表題の通り、1週間前に、ボクシングのスパーリングで、眼窩底骨折しました。 手術の必要はなく、複視などの後遺症も今のところありません。 ボクシングは趣味でやっているレベルです。 現在 2点の不明点があります。 1点目は、トレーニングを再開する時期、程度などにつき、お聞かせして頂きたいです。 トレーニングは、ボクシングではなく、クロスフィットトレーニングを指します。 クロスフィットトレーニングは、デッドリフトや、バックスクワット、クリーン、スナッチといったウエイトリフティングの動作も入ってきます。 勿論、最初から高重量の扱いなどはしては行けないと考えております。 ドクターには、鼻を噛むこと、目を強く圧迫すること以外の注意は受けておらず、上記のようなトレーニングは、可能なのか尋ねたところ、鼻を噛むような(圧力の差がでる)動作をしなければ良いと言われました。 ですが、息を止めて、瞬間的に重いものを持ち上げるような動作はしていいのでしょうか? 2点目は、航空機の搭乗はしていいのかどうか?という点です。 出張で、月に4回は飛行機に乗るので、知っておきたいです。 先生方のご意見をお聞かせください。

3人の医師が回答

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