ＣＡ１５−３高値に該当するQ&A

2019年　胃がん　ステージ2ｂ　胃切除手術 術後に予防抗がん剤実施(TS1+DS)　2020/9完遂 術前～術後もずっとCA19のみ上限値より高値(50台～80台推移)が続く 2022/8/10 3年目検査にて胃カメラ、造影CT共に異常無し ただ腫瘍マーカーはCEAも高値(12.2)になる 6月頃～ヘソ部の赤み、触ると痛み、硬くなっている感じがする。 との自覚症状を話した所、再度CTのヘソ部をその場で見て ヘソ部から内側にかけて白く？なっている所があるので なんにせよ手術して取りましょうと言われる 悪いものかどうかも取って検査に出さないと分からない まず、ＰＥＴ検査を受けてくださいとのこと。 その結果を8/23に聞きに行く流れです。 8/15 排尿痛、残尿感、頻尿有り膀胱炎疑いで受診、詳細な尿検査は出来てないが肉眼では見えない血が混じっているとのこと あれこれ考えても8/23待つほかないのは理解していますが ヘソに関しての情報は少なくネットで調べてもあまり出てこないので 考えられる可能性や今後の心構えを持つ為に色々と質問させて下さい。 【１】ヘソ部への再発は稀のようですがその場合の流れは標準治療だとどのようなものになるのでしょうか？ 【２】腹膜播種や腹水がある等指摘されませんでしたが、造影CTではほぼ分からないのでしょうか？PETの結果だとわかりますでしょうか？ 【3】再発癌が膀胱へ浸潤してる場合等も膀胱炎や血尿の可能性があるようですが、その場合もPET検査で分かるものでしょうか？ 長くなりすみません。よろしくお願いします。

乳ガンで乳房温存手術後、抗がん剤、放射線治療を終え 現在ホルモン療法中、タモキシフェン服用中です。 抗がん剤後 生理が止まったままだったので、44歳ということもあり このまま閉経してしまうのではないか？っと思っていたところ、約３年半ぶりに生理らしき出血がありました。不正出血かもしれないと思い、婦人科で一通り検査していただきましたが異常なしで、おそらく生理が戻ろうとしてるのでは…。というご指摘でした。 ちょうどその時期、乳ガン術後定期検診があり 採血(腫瘍マーカー)をしました。 CEAとCA15-3は基準値内でしたが、 NCC-ST-439が48.5U/mLと異常に上がっていました。 今までNCC-ST-439は2.5U/mL以下や 3.5U/mLだったので、今回の数値に不安で再発など心配でなりません。 主治医は採血の結果 異常なしとの事で、 48.5という数値に対しても、「一般的に変動がよくあるから、特に心配する値ではない。」との事でした。 そこで先生方にご質問なんですが、 １.NCC-ST-439の基準値は7.0U/mLとありますが生理中だった場合、高値になったりするのでしょうか？ 2.今まで基準値でしたのに、今回の48.5の数値は再発や何か他の疾患を疑うべき事なのでしょうか？ お忙しいところ、申し訳ありませんが何卒よろしくお願いいたします。

1回目の手術は大腸がん切除（約15CM)と胃がん切除（2/3）、胃小腸バイパス回路を2018年5月に受けました。 その時、術後の予防措置として抗がん剤治療はすすめられませんでした。 薬2年後の4月に原発巣胃がんの再発とのことで、7月に2回目の外科手術を受けました。 内容は胆管、十二指腸に転移が認められ、胆のう、胆管、十二指腸、すい臓乳頭部一部切除とかなり大がかりでした。 9月退院し9月の検体検査でCA19-9は186、10月の検査では163、昨日検査では586の高値となりました。 またCEA数値は9月1.9、10月1.4、今回は1.6でした。 ALT(GPT)が76、ALPが972となりました。 来週CT検査、CT結果は12月24日の予定です。 現在体調は頻尿を抱えています。 就寝中は約2時間おきに尿意を覚え5回ほどトイレに行くことがこの数か月続いています。 頻尿とCA19-9との関連性はあるのでしょうか？ 自覚症状としては、その他特にありません。 7月の手術後入院中の約2か月間は食欲減退がひどくほとんど食べられない状態でした。 その結果、体重は術前55KGから術後43.5KGまで減少し9月退院時は44.5KGでした。 食欲は現在普通にあり、体重は退院時より2.1KG増え本日は46.6KGでした。 運動はほぼ毎日ウォーキング約40分間、柔軟体操10分間程度です。 主治医からは生活アドバイスが特に無く、不安心理が大きいです。 今後、病との付き合い方や毎日の生活をどのようにしたら良いかアドバイスください。

59歳・女性。人間ドックで要精密検査となった為、都内の総合病院（がんセンター）で精密検査中。 以前、4個の膵嚢胞（最大15mm）とNSE軽度高値ということでご相談させていただきましたが、本日MRI検査とその結果の説明を受けましたので再度ご相談させていただきたく。 ※MRI検査は通常だけでなく造影MRI（おそらくMRCPも含む）でした。 ※膵嚢胞はIPMNでした。約10mmが膵体部と膵尾部に1個ずつ、約4.5mmが膵尾部に1個で、合計3個（4個は当方の勘違い）。いずれも現段階では良性。 １）2年半前に別の施設でたまたま膵臓の造影CT検査を行いましたが、その際は嚢胞を指摘されませんでした。今の主治医曰く「膵臓専門医でないと5mm程度の嚢胞は見落とされることが多い」とのことで、当時から小さな嚢胞はあったものと思われます。 仮に当時5mm以下のIPMNがあったとしても、2年半で約10mmに成長するのは進行が早いのでしょうか？素人考えでは、遅くともあと3年後くらいには3cm程度になって悪性化するのではないかと心配です。 ２）愚問と承知しておりますが、IPMNが今後10年、20年と良性のまま経過していく可能性はどの程度と考えれば良いでしょうか？ ３）腫瘍マーカーでCA19-9、CEAともに異常なし。NSEのみ基準値16.3ng/mLのところ18.0ng/mLとやや高値でした。 念の為、3月初めに肺のCT検査と腫瘍マーカーの再検査をすることになりましたが、その際上昇していなければ心配ないでしょうか？変化なしの場合はどう捉えれば良いでしょうか？ ３）NSEの陽性的中率はどのくらいでしょうか？偽陽性率5%と書いてある資料がある為、偽陽性の可能性は低い（＝神経内分泌腫瘍などが存在する）のではないかと心配です。 長文となり申し訳御座いませんが、実母のことでつい心配になってしまいます。先生方のご助言賜りたく、宜しくお願いいたします。

47歳です。 2023年8月に子宮体癌検査、陰性でした。 2023年12月15日頃にうすいピンクの出血がほんの少しあり、それからしばらくおりものが茶色い気がしたので、12月30日に受診。もうすぐ生理がきそうな状態なので生理が終わったら再受診とのことでした。 2024年1月７日から生理あり、ダラダラと続き19日に終了しました。 1月23日に受診した際に、生理終わった後にしては内膜が厚いため、体癌検査し、結果待ちです。 数年前から生理に変化があり、数ヶ月こなかったり、終わったと思ったらまた来たり。量もいろいろで、3日ほどで終わったり、ダラダラ2週間続いたりという状態です。生理がなかなか来ないときは受診して薬で生理をおこしたりも何度かしています。年齢的なものでしょうと言われていました。 今回の質問ですが、2023年12月23日に胃カメラをした際に、腫瘍マーカーもしました。CEA.ca19-9とも問題なしでした。子宮体癌でもこの二つの数値が高値になるとネットで見たのですが、一ヶ月前に腫瘍マーカー問題なしであったのに、今回の体癌検査で陽性となることはあり得るのでしょうか。

はじめまして。質問させていただきます。 2020年12月右乳がん温存手術　大きさ　浸潤部　0.7cmｘ0.6cm ホルモン受容体ER95％　PgR95％　ＨＥＲ２　1＋　腫瘍の悪性度1　リンパ節転移なし　リンパ管侵襲なし 血管侵襲なし　断端　陰性　ｋｉー６７　術前40.8%　術後12.9% 放射線25回照射後、術後のki-67が低値だったので、オンコタイプはせず2021年2月よりタモキシフェンによるホルモン療法をしています。 タモキシフェンの副作用としては最近精神不安定、不安が強くなることがありますが、生活を脅かすほどではありません。 腫瘍マーカー　ＣＥＡ、ＣＡ15-3は基準値以内ですが、NCC-ST-439のみ2021年7月3.7 2021年11月　10　2022年3月　3.0　2022年8月　11と上がったり下がったりしていて経過観察になっていましたが、再度検査したところ2022年11月　27　と大幅に上昇していました。 12月にエコー、マンモ、ＣＴ（造影なし）はして異常ありませんでした。 引き続き経過観察と言われていますが、心配です。 NCCーST-439は婦人科の良性疾患などでも高値になることがあると、別の方の質問の回答でも拝見しましたが、１１から２７への上昇は再発の可能性が高いのでしょうか？ 早急にPETなどの追加検査をすべきか、3か月後（2月）に血液の再検査をして、その結果を見てからでいいのか、回答いただけますと幸いです。

[質問] 今年４月中旬の健康診断にて、「エラスターゼ１」にて「362ng/dl」と高値が出て精密検査の受診を勧められました。 検診センターからの「膵がん」という言葉に取り乱し、結果のでた翌日５月８日（健診から約２０日後）に掛かりつけの内科に相談し、近くの総合病院でのCTを予約してもらったあと改めて血液検査をした結果、今度は「413ng/dl」という値が出てしまいました。 （内科の先生には検査方法が異なる可能性があるから厳密には言えないと言われました） CTの予約が6月初旬になったのですが、膵がんの初期症状でエラスターゼ１が上昇すると書かれている情報を見てから怖くなってしまい…もっと早く撮ってもらえる別の病院を探したほうが良いのかどうか（ここまで待ってしまって良いのか）不安になっています。 結果を受けてから頭痛と（我慢できる程度の）背骨の中心当たりの背中痛と腰痛、左脇腹（肋骨の下辺り）に腹痛を感じるようになり怖いです。 ------------------------------ [背景１　健診での腫瘍マーカー] １.父親が数年前前立腺がんに罹り、なるべく定期的に検査をと言われていた ２.例年はPSAのみ　今年たまたまセットで申し込んだ ３.結果は以下 　　AFP　3 / CEA　0.7 / CA19-9　2.0未満　/　PSA　0.69　/　エラスターゼ1　362 H [背景２　内科での血液検査] １.結果は以下 　　アミラーゼ　正常値　/　炎症反応　なし　/　エラスターゼ1　413 H [背景３ その他の検診結果] １.検診結果はオールA 　　 ├・肝機能　AST 21　/　ALT 15　/　γ-GT 17 　 　└・糖代謝（血糖（空腹時）は 78　でオールA ３.健康診断の前週に日本酒を５合半程、前々週に生中をジョッキで８杯ほど飲んで 　 翌日下しています。それ以降は禁酒。 ４.２ヶ月ほど前から１日の喫煙本数が平均１０本から１５本くらいに増加している

伺うにあたり情報が不足していたため改めて以下の通り補足いたしますので，ご意見をいただけますと幸いです． 過去の経緯から次回以降疑うべき箇所の優先度などご教示いただきたいです． なお，現在の検査待ち項目はAmy, CEA, CA19-9, トリプシン，アイソザイム，B-V --- 2020年5月 (定期)：アミラーゼ133，AST18，ALT13 2022年1月 (体調不良だがコロネル錠副作用の可能性高)：アミラーゼ151，AST42，ALT85 2022年2-3月 (4回分min-max，コロネル錠副作用でAST, ALT高値傾向)：アミラーゼ129-152，膵ホスホリパーゼa2 250，Hbs抗原/CLIA (-)，HCV抗体 3rd (-)，トリプシン258，P-アミラーゼ33，HA-IgM抗体 (-)，ヒアルロン酸-血清10以下，AST 19-70，ALT 21-122，エコーやCT，触診で所見なしだがだるさはあり 2022年8月 (コロネル錠ストップで肝機能改善，アミラーゼ正常値なので以後観察判断)：アミラーゼ127，AST 22，ALT 19，諸症状改善 2022年12月：アミラーゼ166，AST 17，ALT 12 2024年6月 (食中毒に罹患)：アミラーゼ120，AST 15，ALT 10 2025年2月：アミラーゼ307，AST 18，ALT 11，尿酸7.3

子宮内膜症で婦人科に通院しています。51歳です。 6ヶ月続けてゾラデックスを注射し、その後6ヶ月続けてピルを服用、という治療を繰り返して、4年になります。 1年に2回、子宮がん検査・一般的な血液検査・各種腫瘍マーカー検査（CA125, 15-3, 19-9, dupan2, slx, scc, nse, CEA, αフェトプロテイン, IL-2R, 抗P53抗体, TRACP-5bなど）をしております。 2/18 にゾラデックス6回目の注射と、上述の検査を行い、TRACP-5bが「1,200」でした（6ヶ月前の検査では250でした） 3/18に再検査をして、結果待ちです。 医師からは「ゾラデックスの影響の可能性も大いにあるが、再検査結果次第でCTやMRI等の検査をするか決めます」と言われています。 なお、他の検査結果はすべて陰性、基準値内です。 １. TRACP-5bの異常高値は、ゾラデックスの影響の可能性が高いでしょうか？ 骨密度（DEXA法、腕）はYAM値94%で正常範囲なのに、TRACP-5bだけが高すぎる気もしますし、徐々に数値が上昇してきたのではなく、4年目で突然数値が跳ね上がったので動揺しています。 ２. 骨転移、多発性骨髄腫、副甲状腺甲状腺機能亢進症なども積極的に疑ったほうがいいのでしょうか？ 各種腫瘍マーカー検査が確定診断でないことは承知していますが、ヘモグロビン、ALP、LD値なども含め、すべて基準値内です。 ご回答よろしくお願い致します。

4年ほど前に乳がんに罹患し、ステージ1 （リンパ転移無し）ルミナルB、BRCA2保有と判明しました。全摘手術を行い、TC療法を4クール実施し、現在タモキシフェンリュープリン治療中です。 BRCA2保有のため、卵巣がんのサーベイランスでCA125の検査を行っていますが、昨年夏頃より徐々に毎月20→20→25→25→60→80→146と値が上がっており、146に到達してしまいました。 その間骨盤MRIは2度、CTを1度とりましたが、いずれも婦人科系の疾患は明らかのものは見られず、逆にCTで胸骨傍リンパの腫大（9mm）を指摘され、乳がんの転移疑いと言われました。そして改めて乳腺外科でもマーカーをみてもらったら、CA15-3が50を超えていました。CEAは基準値以内です。 これらのマーカー増大は乳がんの遠隔転移と考えられるのでしょうか？