32週子宮頚管長に該当するQ&A

現在32週の妊婦で、初めての出産予定です。経過は張りが気になるときにリトドリンを内服していますが、子どもの成長は順調だと言われています。 妊婦健診では胎盤の位置を指摘されたことはなかったのですが、30週のときにお腹が張っているから頚管長を見てみようと経膣エコーをしました。そのとき、 「胎盤の位置が子宮の出口まで30.2ミリで低置胎盤だね、3センチあれば経膣分娩はできるけど、ないと帝王切開になるからギリギリかな？でも大丈夫、普通に分娩できるよ」 と言われました。 私は里帰り出産予定で、近所のクリニックで無痛分娩を予約しています。 クリニックで産めるよと言われましたが、出血のリスクなどネットで見てしまい、総合病院や大学病院などでなくて大丈夫かな…と不安になってしまいました。 31週で張りが気になりリトドリンをもらう前に経膣エコーをすると、赤ちゃんの頭が子宮の出口に接する形で降りていて、胎盤はもう見えなくなっていました。 出産までに胎盤の位置は上がってくるかも、とは言われましたが気になります…。 私の場合だと、このままクリニックでの経膣分娩での危険性はそんなにないと考えて大丈夫でしょうか？

■詳細（症状・経緯・背景など） 現在妊娠32週　初産です 2週間程前からウテメリンを１日4回食後に服用しています。 子宮頚管長は5センチ弱あり、今のところ問題ないと言われています。 ウテメリン4回にしてから、張りはすこしおさえられていましたが、数日前から夜間や食事前後に 張りが増えてきて、気になっています。昨日の夜中は1時間に5,6回ありました。深呼吸をしてやりすごしています。出血はありません。 自宅でも極力歩かないようにしています。家事は１日30分程度※朝昼晩10分ずつくらい行っています ■先生に聞きたいこと（質問） 増えてきた張りについて今すぐにでも病院に相談をすべきでしょうか。 また、このように張りが続く場合、入院することになるのでしょうか。自宅安静で薬の量が増える、ということもありますでしょうか。

切迫早産診断の基準ついてお聞きしたいです。 1人目と2人目の頸管長はほぼ同じなのに診断が異なり心配です。 2017年の1人目は、26週で頸管長3.3cm、切迫早産診断で、通勤でしたがドクターストップとなり休業（Aクリニックにて診断） 現在2022年2人目で、26週6日で3.2cm「内診の結果も含めて全く問題ありません」とのこと　かなりにこやかな先生です。 （B産院にて診断） 幸い、現在は有給を使い実質産休です。妊娠してからも在宅勤務、そのことも医師には伝えています。 A→B間では紹介状を交わしています。 5年経ったので基準が変わったのか、病院により基準が違うか、現在も自宅安静の基準で過ごした方がいいのか、1人目の時は32週で2週間の安静入院だったので心配です。 念のため、1人目、2人目の経緯です。 【1人目】 ・Aクリニック 26週　頚管3.3cm （ドクターストップ、休業。自宅安静。3cmを切ると入院、3cmは32週くらいの平均的長さと言われる） ・B産院 28週 頸管3.3cm 30週　2.8cm 31週 3cm 32週 頸管2.4cm （お腹の張りも定期的、頸管も短いとのことでウテメリンの点滴をうちながら、救急車で総合病院へ入院） ・Cの総合病院で入院 33週6日　頸管1.5cm 子宮口は開いてない。 34週　退院 34-37週　自宅安静 ・Bの産院に移り出産 37週6日　 無痛計画分娩で出産、促進剤促進剤は1.5日ほど打ち、人口破水→吸引あり。 【2人目】 22週まで4.5cm前後を維持 22週6日　4.4cm（Aのクリニック） 25週6日　3.2cm（Bの産院で特に問題ないと言われる。） ※2人目の方が、初期出血2回ほどありました。

32歳初産、妊娠糖尿病にてインスリン投与中です。 ほぼ初めて、張る自覚を持ってカチカチを感じました。 最初はおへそあたりの皮膚が突っ張って不快だなあくらいだったんですが、シャワーを浴びて出てきたら尿意とも違う「あっ！？何か漏れそうかも？もしかして羊水出る？！」って感覚が続き、おへそ中心にカチカチになりました。実際には何も漏れていません。お手洗いにいっても少し出るくらいです。 張りは痛みというよりは、硬くて苦しくて辛い、下から何か漏れそう！くらいで、横になったらだんだんお腹もマシに戻ってきましたが何かが出そうな違和感は続いていて…。 33週の検診では羊水も普通、子宮口は閉じてる、赤ちゃんの頭は逆子では無いし頭もそんなおりてない、頚管長もある、2142gだしまあ範囲内かなと大丈夫判定でした。 何分張るとかカウントする感じではなくジワジワずっとカチカチだったのと、何も漏れてないし痛みも無い、横たわり休むと胎動も確認出来たから病院には連絡入れなくていいですかね？

３２歳経産婦です。 ただいま切迫早産によりリトドリン一日４錠服用、自宅安静中です。 第４子になります、上の子３人とも切迫早産でしたが、早産歴は無しです。 　 今回は予防的な意味もあり、妊娠１５週より張り止めの内服、妊娠２４週より早期退職し、今は自宅安静中です。 　 子宮頚管長は妊娠１６週に測ったのが最後で５センチ程はありました。 　 最近の健診では経腹エコーしかしていただいておらず、問診と胎児の計測で健診は終わっています。 　 張りの間隔としては、一時間に２〜３回程、立ち上がったり、トイレの前後は張ります。 張りの強さもバラバラで、強く張るときは息苦しさと、少し痛みもあります。 　 妊娠して以来、頻尿はずっと継続中でしたが、本日午後から、10分置きの頻尿になっており、急に頻尿症状がひどくなっており、胎児が下がってしまったのか不安です。 胎動は変わらずあります。　排尿痛、残尿感はありません。 次回健診は一週間後です。 早期受診が必要でしょうか？

先日も切迫早産のことで相談させていただきました。現在24週6日の経産婦です。3日前の検診で、切迫早産で自宅安静を言われ、トイレと食事以外は横になっています。昨日の夜から、何となく膣周辺が常に湿っているかんじがして、『破水!?』と思い、今日のお昼頃検査をしてきました。結果、破水ではなかったのですが、3日前の検診で子宮頚管長が44ミリだったのが32ミリになっていました。ちゃんと薬も飲んで安静にしているのに…このまま回復しないのでしょうか? それから、病院から帰ってきてさっき初めてトイレにいったのですが、用をたしてティッシュで拭くと、茶色っぽい血のようなものが短く一筋ついていました(;_;)びっくりして、その後何回かティッシュをあてても、まったくついてこなかったのですが…これはお昼の内診の刺激で出た出血でしょうか?その後は出血はありません。 長くなりましたが、この2つが気になります。よろしくお願いしますm(_ _)m

5人目の妊娠です。 下ふたりは切迫早産で入院ですが退院後暫く陣痛を待ち卵膜剥離で陣発し37w、38wでのお産になりました。 【今回の情報】 32w4d…頚管長1.9センチ 切迫早産で入院(極小量の茶おりあり) 32w5d…赤褐色な血が多めに織物に混ざり排出。診察にて頚管長変わらず、外子宮口開いておらず 織物に混ざった血の色が回数を重ねる毎に赤に近くなる、量は少ないが縦にびろーんと長いものが2回出る この時点では逆子と診断されています。 予防にリンデロンを筋肉注射してくれました。 リトドリンを30mlの流量で流しています 副作用は特にありません その他不快症状も特にありません 継続的な張りはありませんが1日数回張る時は結構痛いです。1分くらいで治まります 【質問お願い致します】 一つ目 32.33週で逆子➕おしるしだった場合は今後どのように対応することが一般的でしょうか？ 張りはリトドリンで止められても、おしるしが出続けるのはよくないと思うのですが。 逆子なので当然破水しないかも不安です。 これまでのお産では強靭な内膜によって人口は膜するまでは破水しませんでした。 緊急帝王切開になるのか引き続き安静なのか 二つ目 反対に、逆子が治っていた場合の対応はいか がでしょうか？ 同じようにただ安静にしていれば良いのでしょうか？ 三つ目 今はリトドリンのおかげでお腹の痛みなどはありませんが、おしるしだった場合はリトドリンをしていても陣発しますか？？ 主治医の先生はなかなか会う機会がなく、看護師さんに聞いても私からの情報提供のみでこれといった腑に落ちる回答はなく、ここで質問させていただいた次第です。 よろしくお願い致します

お世話になります。以前もシロッカー手術について質問させていただきましたが、追加でのご相談です。 現在、3人目妊娠中です。 2人目の妊娠時27週で切迫早産になり、5週間入院しました。その際、子宮頸管はほぼ無し(計測不可能)、胎胞膨隆との事でかなり危険な状態での緊急入院でした。しかしながら、お腹の張りはなく安定していたため、32週で退院となり、結果39週まで持ち堪え無事出産できました。 この経過から、シロッカーの相談をかかりつけ医で相談しましたが、担当医の回答としては、 1、15週くらいまでに手術をする 2、しばらく様子見し、ただしこまめな通院をして、危ない兆候があったらその時手術する と言われ、無理に手術はすすめられませんでした。そこで質問ですが、 1、切迫早産の既往があっても、早産にならなかったのなら、手術はすすめないのでしょうか？ 2、どちらの選択がより安全だと思いますでしょうか？ もし2、の選択をした場合、20週くらいまでは、手術可能とのことですが、仮にその辺まで問題なくても、急激に(例えば26週くらいで)頚管長が短くなり、手術も難しく、手遅れ→長期入院となるのが1番困ります。 やはり、長期入院を避けるには1、の方が安心でしょうか？ もちろん、手術のリスクもあると思いますが、早産リスクと、手術のリスク、どっちが大きいかというのも気になります。 長々すみませんが、よろしくお願いします。

32歳、妊娠１８週目で第4子を妊娠中です。 今までの妊娠の経過は、 第１子→２０週あたりからお腹の張りを自覚し、２８週で子宮頚管短縮と頻繁な張りで入院。２４時間張り止めの点滴となり、３７週で退院後、３９週で出産。 第２子→前回妊娠より２ヶ月しか期間が、空かなかった為、妊娠12週あたりより張り止め薬内服、最後まで自宅安静で３７週で出産。 第３子→16週より張り止めを服用しながら、妊娠２０週まで仕事を行い、その後、自宅安静。 ４０週で出産。 今回は最後の妊娠から６年空いております。 妊娠１５週より張り止め一日2錠内服してます。 ２月頭の内診では頸管長4.9センチ。 早産マーカー10点中3点でした。 日によりますが、お腹が張りやすい日で一時間のうちに張りを感じるのは自覚だけで２〜３回程。 夜間、トイレに起きるときには必ず張ってます。 張りやすい体質とは自覚してますが、この週数でここまで張ってて大丈夫でしょうか。 　 健診は２週間おきに行ってますが、内診は毎回ではありません。 最近、お腹が張ってるとき以外で恥骨付近の下腹部がチクチクと痛みます。 この痛みは大丈夫なんでしょうか？ 張り止めの処方はされてますが、一日に2錠のため、不安です。 出血や破水以外でどのような症状かあれば、時間外でも受診が必要ですか？

第二子妊娠中、現在妊娠32週です。お腹の張りが強く23週から入院してウテメリン点滴をしていました。 上の子の時も張りやすかったため今回はシロッカーもしていますが、子宮口も頚管長も今まで全く問題がありません。先生からは体質的に張りやすいだけで早産には繋がらないと言われています。 長い入院になってしまったのと、病院が早産対応できる33週を越える時期になったので一度退院を勧められ、ウテメリン点滴をきり内服に切り替えました。切り替えた日は、陣痛並の張り返しがきましたが少しずつ落ち着いて、現在は張りは10分間隔くらいでありますが痛みも落ち着き、診察の結果異常はありません。点滴していても張っていたしこのくらいの張りが普通な体質なんだろうと言われました。なので異常を感じたらすぐ再入院してよいとのことで退院することを選びました。 先生の説明から早産の心配はあまりしないようになりましたが、ひとつ気になることがあります。臍帯が首に1回巻いているとのことです。入院中NSTをつけていましたが、時々お腹が張ったとき心拍が下がることがありました。毎回ではありません。下がってもすぐに上昇し、130～150で経過していて赤ちゃんは元気だと言われています。胎動も感じます。推定体重も平均です。 臍帯巻絡があり心拍低下が時々見られる場合、お腹が張りやすいと胎児に影響はでないでしょうか？ 退院したら胎児心拍も確認できなくなるので少し不安です。胎動がちゃんと感じられていればあまり不安にならなくてよいでしょうか？ 上の子が帝王切開だったため今回も37週0日で帝王切開予定です。予定日までお腹の赤ちゃんが無事に育つか不安になってしまいます。 長くなってしまいましたが、よろしくお願いします。