4AC胚盤胞妊娠に該当するQ&A

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融解後グレード変化なし(AHA済)

person 20代/女性 -

20代女性、姉のことです。 AMHが低く現在不妊治療歴2年目に入りました。 受精卵の質が悪く、過去2回とも顕微授精をし、6日目胚盤胞1個づつしか出来ませんでした。(妊娠に至らず) 今回3回目の採卵で初めてDAY5→4AB1個とDAY6→5AC1個の計2つとれて、先日2個同時移植しました。 アシストハッチングをしましたが、胚移植の評価は変わらず4ABと5BCでした。 そこで質問があります。 よろしくお願いします。 画像は、上が採卵時、下が移植後に頂いた2つの受精卵です。 1、評価が変わらなかったと言う事はこの2つの卵は、殻が固くて孵化?細胞が崩れにくかった?と言う事でしょうか? 2、培養士さんは「今はまだ孵化していなくても年齢が20代なので後から孵化する可能性があります」と言うような説明がありましたが、AHAしても評価が変わらない場合は着床率にも影響するのでしょうか? 3、移植時の4ABの卵が少し収縮?しているように見えるのですが、先生方から見てどのようにお感じになられますか? 4、2つの採卵時と移植時の画像を見て先生方からはどのような卵とお感じになりますか? たくさんの質問を申し訳ありません。 移植当日は動揺してしまい、培養士さんに聞きたい事が聞けずにこちらに相談させて頂きました。 何卒よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

化学流産を2回連続して不安です

person 40代/女性 -

42歳で体外受精で胚盤胞移植を5回やりました。1人38歳の時人工受精で出産してます。 ホルモン補充移植周期 1回目 4bc 陰性 2回目 5aa 陰性 その後子宮鏡で子宮内膜炎がわかり、薬を飲んで再度子宮鏡で炎症はなくなったと言われました。 3回目 5aa 陰性 4回目以降自然移植で移植しました。 4回目 6ab と4cc hcg15 で化学流産 5回目 4ac→融解して4ab hcg17で化学流産。 質問1 着床していても化学流産の場合、着床の窓がずれていることはあるのでしょうか? 2.着床していても子宮内膜炎の可能性はありますか?4回目の移植の際カンジタになり、それ以降不安です。 3.不育症の検査、例えば、同種免疫異常 nk細胞活性 Th1/Th2等受けた方が良いでしょうか? 4.着床していても子宮収縮の可能性はありますか? 5、1人目を妊娠した際、子宮を少し傷つけて人工受精をしたら妊娠しました。それは何か効果があったのでしょうか? 6、ホルモン補充移植周期で着床せず、自然移植周期で着床する人はどういう人ですか? 医師は最初から染色体異常としかいません。私も染色体異常の可能性が高いと思いますが、その後、内膜炎や自然周期に変えたら着床し、化学流産を2回連続したので何かあるかもと不安です。 質問多くて申し訳ございません。

1人の医師が回答

体外受精で移植する胚盤胞の選択に悩んでいます

person 30代/女性 - 解決済み

タイミング、人工授精と妊娠せず、現在体外受精1回目の移植を控えています。 36歳です。 先月16個採卵でき、そのうち8個が凍結できました。 5日目胚盤胞 4BB(顕微×1/ふりかけ×2)、3BB(顕微×1) 6日目胚盤胞 5BA(顕微×1)、5BB(顕微×1)、5AC(顕微×1)、4BC(ふりかけ×1) ※クリニックのグレードの基準はかなり厳しめにつけていると聞いています。 気持ち的には顕微よりふりかけで進めたかったので、ふりかけでAがつくものがあればと思っていましたが、ふりかけで一番良いグレードが4BBでした。 クリニックからは顕微の5BAが一番妊娠率が高いと言われています。 次点で顕微の5BB。 ただ、顕微の5BAが6日目胚盤胞で、ネットで調べると6日目より5日目の方が妊娠率が良いと目にします。 クリニックからは5日目と6日目に大きな差はない、グレードを優先した方が良いと説明を受けていますが、実際凍結胚の中では顕微の5BAが一番良いのでしょうか…? もし5日目胚盤胞の方が良いなら、ふりかけの4BBを移植した方がいいのではないかとモヤモヤしています。 ずっと移植する胚を迷ってしまっていて、なかなか決められません。

1人の医師が回答

高齢不妊治療胚移植個数について

person 40代/女性 -

2018年〜2019年頃に採卵した胚盤胞が合計17個ありました。 移植5回目で2021年に第一子が誕生しました。(その時は4AAの胚盤胞) 普通分娩で、妊娠出産時のトラブル的なことでいうと、妊娠糖尿病の既往がありました。 2023年末から第二子の治療を開始しました。再開してから、8回移植をし、稽留流産を2回含め、結果が出ていません。 (4AB✖️7、4AC✖️1) あと4個の胚盤胞があります。 (4BA、4BB、4BC✖️2) 内膜の検査はひととおり行なっており、問題は無い結果が出ています。 現在、40代後半です。 主治医からは2個胚移植も選択肢として提示されています。 主治医はあくまで選択肢として提示しているスタンスとは思いますが、話ぶりからすると、2個移植を勧めているようにも感じます。 いままでの経過からすると、2個移植による双子の可能性はゼロとは言わないが、極めて低い、と言っていました。 1)2個移植を考えた時に、万が一のことを考えると、妊娠中のことも出産後のことも高齢の上リスクを考えると、双子は避けたいと思います。一方で、いままでの経緯を考えると、双子は極めて低い確率のことだからそこまで考える必要は無いのかなと思ったりもします。 どちらの考えで決めるべきか悩んでいるのですが、先生方は、この状況の場合、どう思われますか。 2)2個移植の場合、1個単位の妊娠率などを考えた時に、単体移植には無いメリットはあるのでしょうか。例えば、お互いが内膜を刺激して着床しやすくなる、など。 3)2個移植をしたことで、1個単位の妊娠率よりも低くなることはあるのでしょうか。例えば、お互い足を引っ張り合う、など。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

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