ALS針筋電図に該当するQ&A

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超初期のALSの否定(確定診断は望まない)は針筋電図で可能か。

person 30代/男性 -

現在、39歳男性です。 体重70キロ 身長170センチ 筋肉量51.1kg 6ヶ月前より全身脱力感があり、特に手に力が入らず、スマホを片手で操作すると親指がプルプルします。 自力で歩けますが、出勤は週一回が限界で、帰宅したら2時間は横になり動けません。デスクワークです。 また、安静時に筋肉のピクつきも前からあり、ピクピクと連続する時や、ピク!……と単発が多いです。 場所は両手腕、両足で、頻繁にあります。 そんなおり、脱力症状とピクつきで、ネットでALSの存在を知り、怖くなりました。 以下ご教示お願い致します。 質問1 本日、脳神経内科クリニックへ行き相談したところ、触診で筋肉も充分という事で、針筋電図が出来る病院は紹介するが、初期のALSでは、反応が出なく分からないです。 杖が必要なくらいにならないと、検査しても意味がないとの事ですが、如何でしょうか? 質問2 呼吸筋型alsの初期だと、やはり針筋電図検査をしても異常は出ないでしょうか? 質問3 一般的にALS 、多発筋炎、重症筋無力症、筋ジストロフィーなどの確定診断は出来ないとしても、針筋電図検査では上記何病の可能性は否定出来ますでしょうか? 質問4 クリニックから針筋電図検査可能な病院の紹介状を頂きましたが、初診で担当医の方が打倒と判断しないと、針筋電図検査はして頂けないものでしょうか? クリニックの先生からは、針筋電図はやりたがらないから、希望どおり検査してくれないかもしれんよ。との事です。 実際そういうものでしょうか? また、初心でいきなり針筋電図検査はして頂けないですか? 心気症と自覚しています。 どれも確実診断は出来ないとも理解しております。 ただ、命の危険が無ければ、安心できますので、先生方、何卒よろしくお願い致します。

3人の医師が回答

針筋電図の検査結果について

person 20代/男性 -

【経過と症状】 2月から腕の痺れや筋肉のピク付きがあり、少しずつですが全身の筋力低下を感じてます。また体重も半年で72キロから65キロまで減っております。MRI(脳、脊椎)、血液検査に異常はなくALSが心配で脳神経内科で神経伝導検査と針筋電図検査を受けました。 【針筋電図、神経伝導検査の結果】 神経伝導検査は問題なく、針筋電図ではTricepsに多相性電位が見られECR、FCRも多相性電位の傾向があると言われました。またfaciculationもあると言われました。 【担当医の結論と対応】 多相性電位があるが、部位が限局的でalsなどの全身疾患ではなくC7損傷の可能性はあるとの事で心配なく、再検査などは言われておりません。 【質問】 1.そもそもMRIで脊椎全て綺麗で脳神経内科を紹介してもらい検査をしてもらってるのに針筋電図の検査結果をC7損傷で結論付けて良いのか。MRIで神経圧迫などが見えなくても針筋電図に波形は出るのでしょうか? 2.alsの初期症状に全て当てはまっており、C7損傷よりも病初期でたまたま針筋電図検査でTricepsだけに波形が出ており今後全身に広がっていく可能性の方が高いのではないか? 3.上記の経過、自分が心配している事を担当医に伝えても再検査はしない、診察は終わり、気にしすぎだと言われます。病院を変えた方が良いでしょうか?自分の希望としては定期的に針筋電図をしてもらい悪い波形が出ていないかを確認して欲しいのですがそんな病院はないのでしょうか?

2人の医師が回答

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