B型肝炎抗体陽性ての出産に該当するQ&A

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B型肝炎母子感染防止「予防措置」の断念

person 20代/女性 - 解決済み

長女は、1995年10月埼玉県内の総合病院にて出生。その際B型肝炎に母子感染し、キャリア化しました。 感染防止対策があったのにどうしてなのか、考えられることを教えてください。 (母子手帳抜粋) 3月 3日   母子手帳交付    「かかったことがある病気」として「肝炎」と記載 同16日   「B型肝炎抗原検査」を実施、結果「陽性」 10月8日    出産 「出生時の異常」欄に、以下の記載あり HBs抗原陽性、HBe抗原陽性 HBs抗体陰性、HBe抗体陰性 11月16日  1ヶ月検診 「要観察」欄に「HB キャリア(母子)」と記載 退院前、私は医師に確認して「打ちました」と聞きましたが、どうも生後2ヶ月後に接種するHBIG/HBワクチンはやっていないようです。(妻は接種した覚えがない) 調べたところ「B型肝炎母子感染防止対策の手引き」に、 新生児に対する生後1か月の検査でHBs抗原が陽性の場合には、その後の予防措置は断念せざるをえない とあります。 母子手帳の内容は、この指針への該当を示唆するものでしょうか。 それ以前に、「出生時に陽性」はその時点で「断念」なのでしょうか。(通常は、母がキャリアであっても出生時は「陰性」ですか) よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

B型肝炎について

person 30代/女性 -

いつもお世話になっております。2月に出産した33歳女性です。今年5月の人間ドックでAST31・ALT52・ALP300でした。気になるのでその2週間後、2kgダイエットをして近医で血液検査をしたところAST21・ALT28でした。脂肪肝かもしれないとのことでエコー検査を本日おこなってきた結果「肝臓の縁が尖ってなくて、ちょっと薄い(削れた感じ?)」と言われました。2年前に献血をした際に『HBs抗体陽性・HBc抗体陽性・HBV-DNA陰性』と結果がきました。両親ともに肝炎ではありません。「成人してから性行為などで感染し、知らない間に治って、今は抗体があるので感染させる危険はありません」と言われました。ただ、本日エコー検査をしたところ上記のようなことを言われ、また「何かの拍子にB型肝炎が再燃して、突然肝臓にポコッとできる可能性も無くはないです」と言われ、「一応HBeを見ておきましょうか」と言われたのでお願いしてきました。4ヶ月前の出産の時も先月の人間ドックの時もHBV抗原陰性でしたが、HBe抗原が陽性だった場合、子供にも感染しているということですよね?HBsとHBc抗体が陽性でHBe抗原が陽性ということはありえるのでしょうか?また、B型肝炎に成人してから感染し、抗体を持っていても肝臓の中には微量に残っているのでしょうか?残っている場合どうしたらいいのでしょうか?排除するにはどのような治療があるのでしょうか?よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

経膣エコーでB型肝炎感染

person 30代/女性 - 解決済み

4年前のB型肝炎検査ではHBs抗原陰性、HBs抗体陰性でしたが、妊娠初期の10ヵ月前に検査したときにはHBs抗体が陽性になりました。ワクチンは接種しておりませんので、この4年で知らずに肝炎にかかり治癒したということになります。心当たりがあるとすれば、不妊治療中の一昨年に一度経膣エコーをカバーなしで挿入されたことがあります。カバーなしで一度挿入され、少し入れたあと、もう一度取り出しカバーをしているのを間違いなく見ています。あとで病院に訴えても、そんなこと絶対にあるはずない。あったとしても消毒して乾燥しているから大丈夫だと強く言われて、検査などはしませんでした。 その数日後に採卵をし、OHSSになり入院をし、肝臓の数値が悪いと言われ薬を飲みました。 1 : わたしはこのエコーが肝炎に感染したきっかけではないかと思っていますが、一連の流れを見て専門家のお医者様から、消毒してあるエコーをカバーなしで挿入したことで肝炎に感染した可能性はある思いますか?カバーをつけないのはありえないというご回答ではなく、万一カバーがついていなかった場合のご回答がいただきたいです。 また、そうでなければ、採卵、移植などの仮定で感染したのでしょうか。 2 : 肝炎が治癒した状態(HBs抗原陰性 HBs抗体陽性)なら、1ヵ月後に控えた出産や授乳は何も心配いりませんか?普通にワクチンを打って抗体ができた人と同じ行動でいいのでしょうか。今の病院(エコーの病院とは別)はわたしがワクチンを打って抗体があると思ってると思います。 3 : 妊娠初期検査で梅毒やHIVは陰性でしたが、一昨年のことでHPVウイルスに感染したかもしれないと不安です。今年の細胞診では陰性でした。HPVは性交渉で感染すると理解していますが、消毒してあるエコーをカバーなしで挿入することでHPVウイルスに感染することはありえますか。

3人の医師が回答

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