CVポート閉塞に該当するQ&A

89歳の要介護5の父、現在は、循環器科で入院中。 左足踵から内出血が始まり、CRP、白血球の増加から病院に受診、結果は、閉塞性動脈硬化症で、存命の為には左足膝上から切断を言われましたが切断は断念して温存してミイラ化させていく方法を選択しました。 入院中に、経口摂取が難しくなり、CVで栄養補給しお楽しみ程度で経口摂取を目指している状況です。痰が絡みやすいと言われ現在は吸引も3時間おきにしているとのこと。 看護師からの本人の様子は、目を閉じていることが多く、目を開けての反応は時々あるようでずが、やりとりは難しい、痛みや吸引の時は嫌がる、スプーンを口に持っていくと口を開ける、飲み込みのタイミングがずれているなど、嚥下が難しくなっているとも言われますが、日によって違い、100グラムくらいは食べているようです。 11月中旬に、入院先の主治医からは、余命3ヶ月、循環器科での治療は終了し、退院ということで、療養型病院、施設を探していましたが、家族で相談し、看取りを前提に自宅に戻ることにしました。 質問は、 入院先の主治医からは、3ヶ月の余命を考え、ポートを設置せず、CVのまま在宅へとの提案がありましたが、CVポートを設置するか否かは家族が本日判断するようにとのことで、どうするかについてです。 入院先の主治医からは、CV留置のまま退院し、CVの使用が継続できない場合は、皮下注射で対応になるとのことでした。参考として、父の血管は細く血液をとるのも看護師は苦労していました。 今後支援を担当する訪問看護からは、ポート増設後在宅へとの提案もあり、ポート増設後、抜糸は在宅往診医でもできるとの話もありました。 余命3ヶ月の期間も短くなっていく中、在宅で、CVのままか、ポートを増設するか、本人にとり穏やかなより良い選択をしたいと考えています。 どうぞよろしくお願いします。

60歳の母について質問します。 現在、腹膜播種による腸閉塞悪化と破裂のリスクを抱えています。 下記に病歴を記載します。 2011年慢性腎不全により人工透析開始。 2016年生体腎移植(父親の腎臓) 1年半前に膀胱ガン発生、外科的手術にて除去。 今年、2月に再発。肛門、骨盤内4箇所、大腸S字結腸への転移確認。 骨盤内4箇所の抗がん剤治療開始→ガン縮小せず 今年、10月下腹部の痛みが増大しCT所見で腸閉塞確認→緊急入院、食事はCVポ―トを胸部に埋め込み、高カロリー栄養の点滴を行っている。 食事もおもゆなど少量口にするが、腹痛、下痢症状発生。 腹膜播種による大腸圧迫、腸閉塞悪化と判断。 イレウス管挿入、大腸バイパス手術は母親が拒否。 心筋炎のため、全身麻酔でのバイパス手術は高リスクである旨、担当医より説明あり。 よって、腸閉塞悪化による腸管破裂のリスクを抱えながら、肛門部への放射線治療にて痛みの緩和を行う。 来週退院し在宅医療を予定。※食事はCVポート 母は約1ヶ月食べ物を口にしていないため体力の衰えが著しく、病院個室内の洗面台までの往復にも難儀する状態です。 ただ、自宅に帰り静養したいとの意向が強く、また新型コロナウィルスにより面会不可の状態が続く中、担当医の勧めもあり、退院を予定しています。 しかし、今後腹膜播種が増大しさらに腸閉塞が悪化した場合、腸管破裂のリスクも伴うそうです。 そこで、延命効果と腹膜播種を縮小する事で大腸への圧迫を減らし、生きている間、少量でも水分と食事を取り最後を迎えてほしいと考えています。 体力のない状況での腹腔ポートを利用して抗癌剤を直接腹腔内に注入する腹腔内化学療法、温めた抗癌剤を腹腔内に注入する腹腔内温熱化学療法は可能なのでしょうか。

旦那が小腸がんになりました。 腸閉塞を起こしかけて…開腹手術を行い小腸も少し切除し、目に見える癌は取れたみたいです。ただ腹膜播種もあり今から抗がん剤治療に入るとの事。病理結果が小腸がんと腹膜播種。腺癌tub 2。来週から抗がん剤治療に入る為入院予定です。FO L FO X療法を行いCVポートを埋め込むと言う事でした。小腸がんが希少癌という事で全く情報が無くて不安でいっぱいです。免疫療法も同時進行すると副作用減るとかも書かれていたりしますが同時進行で進めて いいのか抗がん剤をして効かない 時にした方がいいのか。抗がん剤を する前に血液検査をした方がいいとも書かれていて何がいいのか分からなくなってしまいました。 まだ50歳なので進行も早いのかな？とかも考えればできる事は 何でもしたいですし。 ステージ４ということですが 今の段階で余命とかも 言われておらず でもネットを見ると生存率は 極めて低いし不安しかないです。 とりあえず抗がん剤治療のみで いいのでしょうか。

父が胆管がんと診断されました。肝門部〜上部胆管を主座とし中下部胆管、胆嚢頸部へ進展する病変であり、総肝動脈腹側のリンパ腫張も認めており根治手術困難。胆嚢体部〜底部は胆嚢腺筋症による壁肥厚があり、胆嚢側への進展は画像上特定困難。明らかな遠隔転移を認めない状況。ティーエスワン併用放射線治療でとのこと。ENBD抜去、胆管チューブステントへ交換した後、放射線治療を行いました。2Gyを25回、計50Gy照射し、TS1は28日服用しました。CVポートの埋込手術を行った後、一旦退院。2週間後からジェムザールとシスプラチンの2種類を混ぜての抗がん剤治療がスタートする予定です。CVポートを入れた際に体に金属が入っている人と証明するカードをもらいました。胆管ステントの際にはそのようなカードはもらっていません。入院当初CA19−9とCEAを調べたが正常値であったため、治療後の腫瘍マーカーの数値は未測定とのこと。DUPAN−2やSpan-1は未測定で、これらの測定を依頼しましたが膵臓がんの腫瘍マーカーなのであまり意味がないといわれました。CTなどの画像診断を希望しましたが、胆管自体がつぶれていることと、ステントが入っているため画像での経過観察は難しいとのことです。 1)現在の病気の経過が知りたいのですが、腫瘍マーカーやCT画像で判断できないとなると、経過を知るためにはどのような方法がありますか? CTでの判断が難しければPETなどで判断することは可能でしょうか? 2)胆管ステントは平均3ヶ月で交換する必要があり、黄疸や発熱、腹痛が出たら来院するよう言われました。症状が出る前に胆管ステントが閉塞し始めていることを見極め交換することはできますか?胆管ステントは何回も交換処置が可能なものですか?父のように放射線治療後で胆管自体がもろくなっている可能性のある人でも交換は可能ですか?長くなってすみません。

８８歳の母親が昨年二度目の腸閉塞で手術を受け、小腸１ｍ残して切除。 退院後、二週間ぐらいから便失禁が見られるように。 その後、前から煩っていた甲状腺の薬（チラーヂン）を飲み忘れて倒れ、低体温で入院。 低体温は脱してリハビリなど進めていたが、胸腹水が見られるようになり、低アルブミン（2.8）が認められた。 腎臓や肝臓には異常なく、短腸症候群による低栄養が原因とみなされ今年３月中旬にＣＶポートを埋め込み点滴を開始。 エルネオパＮＦ１(1000ml)を１回、エルネオパＮＦ２(1000ml)を９回、ＹＤソリタＴ３(500ml)を１０袋、他に食塩注10%を適宜、ゾシン静注用4.5を５瓶など投与されましたが、アルブミン値は1.2と低下傾向。 やらわか食による経口摂取も並行して毎日三食行われ、五割ぐらい食べていますが、８割くらいが吸収されずに出て来てしまっているようです。 質問は、１．点滴によってアルブミン値が上がらないのはどういう理由が考えられるか。２．今後、胸腹水軽減が期待できるかどうか。の二点です。 よろしくご教示願います。

使ってないcvポートを生食ロックする際に、10ccの生食で7cc程注入して逆血確認のため引いてその後残りの2ccを注入してロックしました。最初に逆血確認をして、生食を注入してないので閉塞してしまわないか心配です。回答をお願いします。

85歳の母は閉塞性肥大型心筋症で入院しています。嚥下機能が低下していて、胃ろうにするか、点滴（CVポートも選択の一つ）にするかで迷っています。 本人の気持ちが1番だと思いますが、実際的にどちらが望ましいのでしょうか？ 胃ろうの方が、腸から栄養素が摂れて延命ができるとの意見もあり（姉の意見）、本人はあまり胃ろうを望んでいません。