TURBT後の痛みに該当するQ&A

○発覚経緯 ・8月初旬に人間ドック下腹部エコーで膀胱に異物有 ・血尿、痛みなど自覚症状皆無 ・泌尿器科受診し膀胱内視鏡とMRIの結果膀胱がんと診断、深い可能性有と言われる 　MRIではキノコ様の根の張り方で良くない形状とのこと ・念の為転移確認のため造影剤入れてCT受診（結果未確認） ・9月初旬にTURBT（経尿道的膀胱腫瘍切除術）を実施、手術直後の話では尿道に食い込み有、おそらく膀胱全摘は免れないだろうとの見解有 ・病理検査結果含め手術結果は次回の外来診察で説明予定とのこと ○生活習慣 ・タバコ：経験なし ・飲酒：週1～2回　1～3合程度 ・薄味、野菜・果物・雑穀米好き、毎日ヨーグルトを摂取 ・仕事はデスクワーク、在宅が多く出社は週2～3日程度 ・週末にジムで運動 ○考慮したい事情 ・ジム、水泳、ランニング、剣道、スキー等各種スポーツをしたい ・温泉、国内海外旅行に行きたい ・再婚を控え、子供を希望 まだ病理検査の結果が出ていないものの、結果が出る診察ではいろいろな判断が求められると想定されるため、以下の点について教えていただけますと幸いです。 ○可能であれば膀胱全摘を避けたいと思っております。 　膀胱全摘ではない治療法、それが適用できる条件、膀胱全摘と比較したリスクについて教えていただけませんでしょうか。 ○膀胱全摘の場合、いくつかの尿路変更方法があると認識しています。 　上記のような考慮したい事情を考えると、どの方法好ましいでしょうか ○膀胱全摘後、子供を作りたい場合、 　・手術前にしておくべきことはありますでしょうか 　・手術の方法などで調整すべきことはありますでしょうか ○膀胱全摘後、おそらく手術方法に依存すると思われますが、性生活はどこまでできますでしょうか 　・勃起、射精等

先日も相談させて頂きました。母８７歳TURBTも無事終わりました、 TURBT自体はとても早く丁寧にケアして頂きました。 また質問があります。医師の話では腫瘍は検査に出して良性か悪性かは 一週間後に分かる、幸運な事に膀胱内部のみと言う様な事を説明してくださいました。しかし出先だったのとナーバスになっていて良く聞き取れませんでした。 もし悪性の場合はどの様な治療があるのかを聞いたら、週に1度６週間と言う様な事を話されていました。 ここで質問です、この週1度６週間というのは抗がん剤治療が考えられますか？ 今回の腫瘍がHigh Gradeの場合はどうなるのでしょうか？ 高齢なのと初期認知症のせいか、術後の混乱が酷く膀胱炎なのに抗生物質が出ないとか痛く無いのに痛い等何度説明しても混乱して落ち込んでいます。 この様な状態では今後もしキツイ治療等あるとしたら耐えられないと思い心配しています。 どうぞ宜しくお願いします。

63歳男性 先日、膀胱癌(神経内分泌がん・小細胞癌と上皮内がんを併発)の全摘出手術を行いました。 術後の説明で「骨盤への癒着があり極力大きく取りました」と担当医師よりお話がありましたが、いくつか疑問点が出てきましたので質問させてください。 ※既往歴や癌発見から現在までの経緯は、質問より下部に記載しております。 【質問内容】 1.癒着の原因としてTURBTは関係ありますか？太っているほうですが関係ありますか？ 原因として他に考えられることがあればご教示ください。 2.癒着して取りきれない部分に癌が残ってしまう可能性もありますか？ 3.癒着によって骨盤転移する可能性はありますか？ 4.上記2.3で可能性がある場合、治療として出来ることはありますか？ 5.術前に腰が痛いとよく言っていました。癒着が関係している可能性はありますか？ 6.前立腺にも癌がかかっているとTURBT後の説明でありましたが、その場合ステージ4にはならないのでしょうか。 7.治療中に骨盤転移があった場合、ステージ4に変更になりますか？ 8.リンパ節転移があった場合、今後どのような治療が考えられますか？ 9.骨盤への癒着は膀胱？前立腺？どの部分なのでしょうか？ 【既往歴】 右肺膿胸になりケロイドがあります。 以前に尿管結石になったことあり。 【経緯】 昨年8月、お盆に石が出たため病院を受診。 9月、過去と同様に尿管結石ではないかとの診断。 10月、改めて受診したところ、癌の疑い。 11月、癌と診断。TURBTを行い、その際にBCGを注入。 TURBT後、神経内分泌がん、小細胞がんと診断。 ステージはT3aもしくはT3b。 (ですが前立腺にも癌がかかっていると言われました) 抗がん剤治療はEP療法を4回実施。 今年4月に回腸導管造設術を行い腸閉塞になりかけましたが、現在は落ち着いています。

お世話になります。 一昨年年末に腎盂尿管がんの手術、ステージ3 、2度の膀胱癌再発でTURBTをしております。術後病理検査は2度ともptaでした。 その後、昨年10月から8クールのBCG治療、治療後の定期検査では再発無し。 先月頭に3クールのBCG維持療法が終了して、今月中旬に定期検査の予定があります。 ここ数日少し、膀胱に違和感、少し下腹部を圧を掛けたら、若干痛い様な感覚があったりしており、1週間ほど前に茶色いカスの様な物が出て、本日赤い糸屑の様なものが排尿に見られました。 これは再発の可能性が高いでしょうか。 ご教示いただけますと幸いです。

先日も母の膀胱ポリープ１６ミリに付いてご相談させて頂きました。結果S大学病院にて泌尿器科の癌の権威の先生に診て頂いた所TURBTと言う処置をする事になるそうです、CTに画像を見て説明がされましたが、表皮？ 早く言えば皮膚の上の皮膚癌みたいなものだと言われて命に関わる事では無い、しかしながら膀胱の腫瘍は50%で再発しやすいので定期的な検査が必要とのことです。 (その後そこに抗がん剤を入れる？と話して居られました)高齢に為全身麻酔でカーテルを2-３日入れるそうですが、ここで質問です。入院はなく 当日に日帰りだそうですが、日本でこの処置は入院が普通のようです、 私が当日付き添って帰宅後も世話をします、 ここで質問です。 1。何か気をつけなければいけない事はありますか？ 2。カーテルと言うにのは一体何処から出るのですか？ 母は怖がり痛がり＋かなり初期の認知症ですので帰宅後に多分大騒ぎになると思います、 医師からは術後は膀胱炎の様な痛さがあると言われました。 3.どの位痛いですか？ 私個人も尿潜血があった時に膀胱鏡(バイオプシー)を受けましたが、 後のトイレに行った時に２回目迄驚く程物凄く痛かったです。 長くなりましたがどうぞ宜しくお願いします。

今年4月膀胱癌が判明「T1ハイグレード、多発」、5月,6月末と２回TURBT,その後8〜10月にかけBCG注入を実施現在経過観察中です。膀胱癌の治療が一段落したので12月初め自治体の健診を受けたところPSAが5.11と基準値をオーバー(昨年は3・47),膀胱癌の治療を受けている病院で昨日再検査したところ5・01と横ばいで年明けにMRIを撮ることになりました。質問は２つあります。 1. PSA5.1ぐらいでの癌の可能性はどのくらいあるのか。 2.因みに生検となった場合は一泊２日の入院で局部麻酔でやるそうですが、別の病院でやった友人からは麻酔が効かなかったのか激痛でショック状態となり酸素吸入したそうです。2度とやりたくないと言っていました。人によって違うと思いますがそんなに痛いものなのでしょうか。 　

膀胱癌で2度のTurbtを実施し、その後BCG注入治療を規程の6回が終了しました。2週間後にBCG注入治療後初めての膀胱内視鏡検査をします。きつい排尿痛に苦しんでいますが、BCG注入治療後のここ6週間の間に2度、尿の出が悪くなったと思っていたら、2度目の今日は尿と一緒に白い綿毛みたいなもの(長さ3センチ、太さ5ミリ位の円錐形)が出て、それが出たからか、たまっていた尿が気持ちよく排出できました。 前回はもう少し小さい固まりが尿と共に出て、やはりたまっていた尿が出ました。 で、質問です。この尿道からたまにですが出てくるものは何ですか？ 尿道にこうしたものが詰まり、排尿が止まったらと、心配です。何かこうしたものを溶解できる、または出来にくくする薬はありませんか？ 次に焼ける様に痛い排尿痛を和らげる薬についてです。BCG注入治療で、多分膀胱炎や尿道炎が起きているのが排尿痛の原因かと思い、レボフロキサシンとしてクラビット錠250mgを二錠、毎朝服用していますが、宜しいでしょうか。他に何か薬はございますか？ 宜しくご教示下さい。

70歳の父についてご相談です。 父は5年前に膀胱癌と診断されました。当時は「ステージはまだ付かない段階」と説明を受けています。 膀胱温存療法を選択し、抗がん剤治療および放射線治療を受けました。その後、再発のたびに複数回TURBTを施行し、BOAI療法も一度受けています。 昨年末に再発し、再度TURBTを行いましたが、術後から血尿と強い痛みが持続しており、現在も改善がみられません。 加えて頻尿もあり、夜間も眠れない状態が続いています。 大学病院で治療を受けていますが、担当医が変わるたびに見解が異なり、 ・BOAIの後遺症ではないか ・度重なるTURBTにより膀胱内が損傷しており、ある程度は仕方がない など、診断や説明が一貫せず、はっきりとした治療方針が示されない状況です。 「とにかくこの痛みを何とかしたい」と訴えても、 「神経ブロックをするか、痛み止めを服用するしかない」 という説明に留まり、症状改善に向けた積極的な対応がなされていないように感じています。 本人は強い痛みと睡眠不足で日常生活もままならず、見ていて本当に辛い状態です。 現在の病院では今後の治療に希望が持てず、セカンドオピニオンを検討すべきか悩んでいます。 今後について、 ・どのような専門性を持つ病院や診療科を探すべきか ・膀胱癌治療後の慢性的な痛みや膀胱萎縮、頻尿に対して、より包括的に対応してもらえる医療機関があるのか ・セカンドオピニオンを受ける際の病院選びのポイント

2023年12月、1回目turbtでT1G3withGDにて 2024年2月、2回目turbt行いました。 同年3月よりBCG開始し8回目(昨年の8月7日が最後)で副作用が強く中止になりました。そこから1日30回前後の尿意と痛みが続きましたが痛み止めしか処方されず、耐えきれず、1度トリプタノールを処方されましたが全く効かず、先週IPDカプセル試す事になり1週間経ちましたが良くなるどころか悪化して、尿回数は40〜50回、水分を取ると10分〜15分で強烈な痛みを伴う切迫尿意、2日前は経験のない意識が遠のくような激痛で救急車が頭をよぎりました。合間にしていた睡眠も、昨夜はとうとう一睡もできませんでした。 今日、朝から尿量を計ってみましたら、どんなにギリギリまで我慢しても100㎖超える量は貯められていません。どんなに耐えても15分〜20分の間隔に60〜80㎖です。 先週3ヶ月ごとの膀胱鏡検査で、赤い箇所と再発怪しき箇所がある事、多少の萎縮はあるが心配いらない、次回3ヶ月後で大丈夫と言われました。 痛み頻尿はIPDカプセルを試した結果を１ヶ月半後に診察(8月13日)で様子を聞き、効かないようなら、間質性膀胱炎等の専門の病院へ紹介状書くとの事でした。(がん専門の病院の為) 約1年痛みと尿意でまともな生活をしていません。 このような状況で膀胱萎縮してないんでしょうか？癌の再発も怖いですが萎縮して全摘にならないか不安でなりません。 (とても１ヶ月半後の診察を待てそうもないですが)待たずに膀胱炎を見て貰える病院にすぐに行った方ががいいでしょうか？ とにかく辛いです。よろしくお願いいたします。