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身体の倦怠感 頭がボーッとする 目眩 胸が痛い かかりつけで血液検査→コルチゾール値低い為大きい病院で検査 MRIで下垂体腫瘍が見つかり(5mm) インスリン低血糖試験→GH→OK ACTH→OK コルチゾール→△ CRH負荷試験→上記と同じ GHRP2負荷試験→上記と同じ でコートリルも飲むか飲まないか迷うところとのことでした ただ身体がだるかったり 頭がボーッとしたり めまいがあるので コートリル10mgを飲むようにと支持されました これには何か病名はあるのでしょうか?
3人の医師が回答
中学生の娘ですが、気になる色素沈着が少しあり、おそらく大丈夫だろうけど、私がずっと心配なので、念の為アジソン病の検査をしてもらうことにしました。 内分泌科(甲状腺や糖尿病治療を行っている)クリニックでやってもらえるとの事。 前日21時から絶食、当日は運動をせず、8:30からの受診を言われました。 この場合、どんな検査になるのでしょう? 血液検査だと思ってましたが、1回の血液検査で出る、コルチゾール、ACTHの値で、アジソン病などかどうかはわかるものですか? このサイトを見ていると、負荷試験をおこなった人もいるようですが、負荷試験とは何でしょうか?それは1回目の血液検査で異常値がでた場合に、別日に負荷試験をするのでしょうか?
1人の医師が回答
下垂体機能低下症で、チラージン、コートリルを内服しています。負荷試験もしましたが、多少自力で分泌しているようで潜在的下垂体機能低下症という具合のようです。 ここ最近、精神症状が現れたため血液検査をしました。 甲状腺機能は問題なし。 コルチゾールは正常でしたが、ACTHは低いまま。 コートリル内服前より低値でした。 コートリル内服すると、ACTHは低下するのが普通でしょうか?
4人の医師が回答
<経緯> 昨年秋の健康診断により、左副腎に24mm程度の腫れがわかりました。 現在、居住する市民病院の内分泌糖尿病科を受診中です。 血液検査、CT、MRI、デキサメタゾンによる副腎皮質負荷試験(1及び8mg)、CRH試験、骨密度測定等を行いました。 <検査結果> 血液検査:高血圧などの異常はなし CT、MRI:左副腎に24mmの腫瘍を認めるが、良性と認める。 副腎皮質負荷試験 1mg→ACTH:1.5、コルチゾール:6.2 8mg→ACTH:1.5、コルチゾール:5.8 負荷試験ないとき→ACTH:4.2、コルチゾール:8.6 CRH試験(前、30分、60分、90分) ACTH:4.2、12.3、12.4、8.5 コルチゾール:8.6,10.4,14.9,11.6 骨塩定量検査(DEXA法) 腰椎側面L234:0.653g/cm2(YAM71%) 腰椎L234:0.810g/cm2(YAM77%) 大腿骨LNeck0.526g/cm2(YAM61%) <医師の意見> サブクリニカルクッシング症候群の疑いと指摘され、クッシング症候群などの病徴や高血圧などはないが、骨密度が低いことから、副腎の摘出手術を奨められました。しかし、手術は、術後のホルモン補充による体調不良がある症例があることから、手術をしないで経過観察としています(半年ごとにCTと骨密度を測定)。現在は、骨密度低下防止のためアレンドロン酸錠35mgを週1錠服用中です。骨密度低下はコルチゾールが多く出ているから影響が出ているかもしれないといわれています。 <私の意向> 手術をしないで、ストレス低下や生活改善などで、コルチゾール分泌の低下や副腎腫瘍の自然退縮を期待しているのですが、経過観察による骨密度低下など、手術しないことによるデメリットなどはありますか。
はじめまして。ご教授よろしくお願いいたします。 疲労感、倦怠感、ふらつきなど様々な症状が5ヶ月続いています。 血液検査によりACTHが1.9と低く(am11:00採血)、負荷試験をしました。結果、異常なしとのことでした。ACTHが低いのはフルティフォームの影響との医師の判断です。 この場合、フルティフォームの服用を止めれば数値は回復し、元気になるのでしょうか? ACTHの数値というのは、かなり日によって異なるものなのでしょうか? 【持病】 アレルギーによる喘息、糖尿病(現在、数値安定し服薬なし)あります。子宮筋腫は経過観察、婦人科にて更年期ではないと言われています。
下垂体前葉機能低下症によるACTH低下によって続発性副腎皮質機能低下症と診断されました。頭部MRI、腹部エコー検査には異常なし。負荷試験をしたところACTHのみ低下しており原因不明と診断されました。 下垂体の機能が回復することは稀であると、病気の説明に書いてますが、どこかに治った事例などはないのでしょうか?治った方もいらっしゃるとネットでブログ記事を見かけることがありご質問させて頂きました。よろしくお願い致します。
2人の医師が回答
内分泌科でACTHとコルチゾールが 低めで負荷試験を受けて数値上がってたので 大丈夫と言われたのですが ずっと倦怠感と手足のしびれと脱力感が 治らなくて不安です。 本当にホルモンの病気ではないのでしょうか? 腹鳴も食前食後関係なくずっとあります。 ナトリウムやカリウムの血液検査では 正常範囲内でした。 血糖値は空腹時93あります。
78歳の女性です。脈拍は70位で正常です。副腎不全を否定する為、内分泌ホルモンを測定したところ、早朝ACTH:12.7pg/ml、コルチゾール:10.7μg/dl と言う結果でした。これを正常値とみなすのか負荷試験が必要か、内分泌代謝内科専門医の先生のご意見をお願いします。
5人の医師が回答
追加で再度質問です。 2度目の血液検査の結果、 ACTH5.5 コルチゾール5.05でした。 DEHA-Sが正常、 他のホルモン(プロラクチンや成長ホルモンetc)が正常だったため、 やはり、異常なしと診断され 負荷試験を行なってもらえません… この数値で、確実に異常はなしと 言い切れるのでしょうか? セカンドオピニオン外来を受けましたが そちらの内分泌科医師は、 副腎不全を否定できないので 蓄尿検査と負荷試験をした方がよいと意見書を書いてくださいました。 しかし、やはりそちらの(セカンドオピニオンを行った)病院では検査はできないということでした… 数値が低値であることを知ってしまった以上、私としては心配です。 なかなか検査をしてもらえない理由があるのでしょうか。
先月の頭あたりから朝の凄まじい倦怠感で2/19に病院に行きました。 血液検査をして結果説明を受けたところ コルチゾールが基準値以下の6,04 ACTHが低めの9,1で、 MRIをその日にやり負荷試験を今月の5日にやることになりました。 医師からは今の時点で何の病気です、とは言えないとの事で検査をする事になりましたが、 たまたまコルチゾールとACTHの数値が低かっただけで結果的には何の病気でもない、という可能性はありますか? それとも病気は病気だけど具体的に 何の病気かはまだわからないのでしょうか? よろしくお願いします。
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